Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Ребенок 1 год 2 месяца, вес 9.400. Вчера днем поднялась температура от 38 и выше. После 38.5 сбивала детским нурофеном 2.5 мл, цефеконом 100. К ночи 39.2, скорая поставила укол, сказали горло красное, небольшой отек, хрипов нет. Писает спокойно, активная, немного пропал аппетит ,но кушает, месяц как вышли моляры без температуры. Мне кажется,что опухли немного десна в районе клыков. Сегодня деем поднялась температура до 39.0, съездили в приемны покой. Нового ничего не сказали. Прикрепляю результат крови и назначение врача. Вопросы: кровь в порядке? назначения соответствуют симптомам? Нужно ли вообще что то лечить,если кровь в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам острой бактериальной инфекции нет, антибиотики не показана .
К сожалению, эффективность препарата гриппферон, Виферон ставится под сомнение
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
4.7 мл разовая дозировка
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
5.9 мл сиропа
Либо цефекон 100 мг
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Очень важно поить детей во время повышения температуры (малышам - чаще предлагать грудь, можно воду из ложки при высоких цифрах), потому что во время жара происходят большие потери жидкости, если будет нечем потеть, то и сбить температуру будет проблематично
Противовирусные препараты в том числе фероны не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта, потому большинство специалистов не использует
По оак больше данных за вирусную инфекцию
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, тем более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей
3. Течение вирусной инфекции (присоединение бактериальной на данный момент нет)
4. Течение розеолы, возможно на 3-5 день температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.
Виктория Витальевна, подскажите, если отит,то по анализу должно было показать? Малышка любит трогать и чесать уши, но это с 3 месяцев продолжается, как начались зубы. Последние дни тоже трогала их, но не больше прежнего
Принятый ответ
Не всегда при отите реагирует кровь
Здравствуйте.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, кровь могла ещё не среагировать.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной.)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38.
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК в динамике и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют разные фероны
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов
Ирина Михайловна, отит по крови не покажет? Малышка любит ушки чесать, последние дни не исключение, но не более прежнего
Если были бы по крови признаки бактериальной инфекции, то исключить его было бы нельзя. В таком случае необходим был бы осмотр лор врача. Но кровь ещё не среагировала. И температура пару дней, пока только наблюдать
Принятый ответ
Но иногда отит может проявляться только температурой, не всегда кровь быстро среагирует.
В течение 3 дней наблбдаем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при
розеоле, это вирусное заболевание, которое характеризуется тем, что на 3-4, иногда 5 сутки температура спадает и появляется сыпь. Лечения специфического не требует. Сыпь сходит за 3 дня самостоятельно.
Может быть при инфекции мочевыводящих путей, необходимо сдать общий анализ мочи для исключения, начальные проявления вирусной инфекции также могут протекать без катаральных симптомов.
Отит может проявляться только повышением температуры.
По анализу крови значимых изменений нет. Скорее инфекция вирусная.
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказанной эффективности.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, приём витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. По анализу не вижу данных за бактериальную этиологию, в таких случаях рекомендую показать ребёнка очно ЛОРу - быть может ушки беспокоят - не всегда это видно по анализу, и также сделать анализ мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 1 Февраля 201819 ответов
- 4 Августа 201840 ответов
- 24 Декабря 20183 ответа