Что вас беспокоит?
Холецистэктомия
Добрый день. На протяжении месяца беспокоили боли после еды, сначала выше пупка, потом переходили в правую сторону. В четверг с вечера начал дико болеть живот, на следующий день тоже болел, к вечеру начала подниматься температура (до 37.7). Я вызвала скорую. Меня забрали. Сказали воспаленый желчный с камнями. Сделали капельницы и на следующее утро на обходе сказали что в понедельник могут предложить операцию, но состояние не критичное. По неотложным личным обстоятельствам пришлось написать отказ от госпитализации. Выписку прилагаю. Рекомендации все выполняю. Антибиотик пью. Болей таких сильных нет, но практически постоянно колит правый бок, но терпимо. Боль где то 5 из 10. Вечером опять поднимается температура до 37.4. 1 раз в день Колю дефлокенак,так как ношпа на меня не действует, а это обезбол кололи меня при поступлении и он хорошо помогает.Практически ничего не ем, потому что боюсь. Подскажите пожалуйста может ещё добавить какие то лекарства что бы снять воспаление или его уменьшить, какое должно быть питание? Частое, дробное или наоборот в моей ситуации лучше голод . И какая моя ситуация в общем, сколько у меня есть времени что бы найти хирурга который меня проопериует есть оно или нет, или вариант опять скорая
Здравствуйте, Кристина!
Наличие хронического воспаления, камней в желчном пузыре, приступов, являются показаниями к операции.
Конечно, сейчас приступ копировали и вы спокойно, но не затягивая, можете готовится к плановой операции. Сколько есть времени, точно сказать сложно. Но если будете соблюдать диету, то 1-3 месяца подождать можно.
Сейчас частое, дробное питание, диетическое, без жирного, жареного, мучного, острого, чтобы не провоцировать приступ.
К антибиотикам рекомендую добавить: спазмолитик х2 раза в день, 5 дней.
Капс. Омез по 20 мг х 2 раза в день, 3-4 недели.
Обезболивающее долго колоть не следует, нагрузка на печень.
Обильное питьё.
Скорейшего выздоровления!
Варвара Германовна, а то что все равно болевые ощущения сохраняются, колющая боль справа, это должно пройти после курса аб? Сегодня 2 день, курс на 7 дней. Я конечно не загибаюсь, как когда меня скорая забирала. Но все равно хожу аккуратно, прикладывая руку на больное место + сохраняется температура небольшая. Меня это пугает и страшно, что начнется перетонит какой то или ещё что, мне кажется того антибиотика который мне выписали, его недостаточно или я много хочу за такое короткое время
Нет, конечно еще есть воспаление, поэтому наблюдайте за своим состоянием, если температура на 3-4 сутки не спадает, боль не проходит, то обращаться в больницу.
Конечно хорошо бы быть под наблюдением. И препараты НПВС без надобности не делать, так как можно пропустить боль
Кристина, здравствуйте!
У Вас описывается крупный конкремент, до 20 мм в диаметре.
В текущей ситуации желчный пузырь подлежит удалению!
Я бы рекомендовал не затягивать процесс, тем более есть данные, что он в шейке пузыря.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, не затягивать, это я все понимаю, но по времени сколько это " Не затягивать "? Какие последствия от того что крупный конкремент в шейке? Как сейчас лучше питаться и вести себя
Принятый ответ
Сейчас придерживаться стола №5.
К сожалению, сориентировать по времени невозможно, т.к. контролировать процесс сложно.
Одно из осложнений — эмпиема, т.е., грубо говоря, нагноение процесса + потенциальные пролежни тканей из-за постоянного давления камня.
Здравствуйте, Кристина.
Учитывая резкое повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в общем анализе крови, увеличение размеров желчного пузыря, наличие камня в шейке пузыря, утолщение его стенок, а также сохраняющиеся жалобы на боли и повышение температуры, имеются показания к срочному оперативному лечению - холецистэктомии. Затягивание с операцией может привести к эмпиеме (нагноению) желчного пузыря, его перфорации (разрыву) и развитию желчного перитонита.
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Берегите себя.
Здравствуйте! Судя по описанию у Вас показания к удивлению желчного пузыря, препараты лишь могут отсрочить этот момент, но, зачастую происходит так, что ситуация осложняется и требуется экстренное вмешательство, несмотря на лечение.
Хирургические патологии в подобных случаях решаются только хирургическим путем. Откладывать это не нужно, здоровье важнее всего.
Операция стандартная и штатная, поэтому искать определенного хирурга не всегда имеет смысл, поскольку теряется время.
Камень достаточно большой и он никуда не денется.
Всего доброго!
Здравствуйте! При поступлении в анализе крови был выраженный лейкоцитоз, что говорит о сильном воспалении. Учитывая, что болевой синдром до сих пор сохраняется, в таких случаях рекомендуется повторно обратиться в дежурную хирургию в ближайшее время, провести контроль УЗИ, общего анализа крови, осмотр хирурга. Острая хирургическая патология опасна своими осложнениями, поэтому затягивать в таких ситуациях не рекомендуется. Будьте здоровы!
Здравствуйте, учитывая, что прошло уже трое суток от начала приступа, а операции не было, рекомендуется повторить узи брюшной полости, чтобы оценить в целом возможность операции в срочном порядке и ее объёме. Так как оптимальными сроками операции при остром приступе являются 72 часа, в некоторых случаях эти сроки увеличиваются до недели, так как все что после формирует уже жесткий инфильтрат, и попытки его разобрать интраоперационно приводят к неприятным осложнениям, поэтому если есть признаки некупируемого острого состояния, все что больше трех дней, может первым этапом дренирование пузыря под узи. Но это один из возможных вариантов. Поэтому указать какие сроки в такой ситуации нельзя, сроки определяет не время болезни, а клиническая картина.
Если болит живот, рекомендуется повторно обратиться в дежурную больницу сегодня.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202134 ответа
- 21 Июля 20221 ответ
- 22 Мая 202338 ответов
- 9 Февраля 20242 ответа