СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Укорочение шейки матки на 20 неделе беременности до 27 мм

На 20 неделе беременности УЗИ показало укорочение шейки матки до 27 мм и расширение внутреннего зева до 14 мм. Мне поставили пессарий. При этом у меня 1,5 года назад были преждевременные роды на 27.5 кесарево сечение, ребенок родился и через 3 дня умер. Я очень переживаю, смогу ли я доносить ребенка до срока. Может лучше бы наложили швы? И сейчас принимаю утрожестан 200 по 2 раза в день перорально, а не вагинально. Правильно ли это?

Пиелонефрит
37 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 292·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно акушерский пессарий сопоставим по эффективности со швами на шейке матки. С ним часто донашивают беременность до доношенного срока.
Утрожестан в таких случаях рекомендуется принимать вагинально, только если нет возможности использовать вагинальный приём ( например, санация влагалища) принимают перорально

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Юлия Олеговна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую, с учётом анамнеза и жалоб обсудить со своим врачом возможность повышения прогестерона до 600 мг в сут, приём магне в6 форте.
Если вам решили ввести пессарий, а не наложить швы, то, наверное, были у врачей свои аргументы для этого.
Утрожестан рекомендовали пить, наверное, чтобы препарат полностью усваивался. Можно и так.
Понимаю ваши волнения, но тут уже надо придерживаться рекомендаций своего врача и надеяться на благополучные роды

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Жанна Борисовна, спасибо большое за ответ!

Рада была помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

🌹🌹🌹🌹🌹

Принятый ответ

Здравствуйте! Акушерский пессарий в сочетании с утрожестаном не менее эффективен для коррекции истмико- цервикальной недостаточности, если выбран подобный метод, значит он более оправдан в подобной ситуации. Утрожестан рекомендуют применять вагинально, такое примение считается более эффективным и безопасным. С учетом своевременной коррекции и прогестероновой поддержки все шансы доносить беременность есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо! Надеюсь на лучшее!

Пусть все сложится лучшим образом 🙌 если есть еще вопросы рада буду ответить

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Спасибо за поддержку! Я счастлива знать, что есть ещё к кому обратиться!

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Эльвира Эдуардовна, подскажите утрожестан при приеме перорально не оказывает нагрузку на печень. И если да, то какой препарат может поддержать печень?

Пероральный прием в бОльшей степени оказывает нагрузку на печень, поэтому рекомендуют все же прием вагинальный.
Обычно заблаговременно печень не поддерживают, просто наблюдают за состоянием и при повышении печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) уже принимается решение о необходимой терапии.
Что можно сделать, что бы не повышать нагрузку на печень, так это отказать от потребления чрезмерно жирной пищи, фастфуда, витаминных комплексов (можно оставить только самое необходимое витамины - калия йодит 200 мкг и витамин д)
Почему не рассматриваете вагинальное использование утрожестана?

Принятый ответ

Доброго времени суток ,Диана!
Ознакомилась с описанной вами ситуацией. В таких случаях, Утрожестан лучше принимать по 200*3 раза в день вагинально. Пессарий - очень хорошая вещь, с ним вполне реально доносить беременность до хорошего срока. Не переживайте.
Швы не лучше и не хуже , это альтернатива. Как вы себя чувствуете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Сабина Фейрузовна, рада была вашему ответу. Сейчас чувствую себя нормально. Мои опасения связаны с более поздними сроками и увеличением массы малыша. Выдержит ли матка. Спасибо Вам!!!

Выдержит !
Поверьте , пессарий и двойню «выходить» может до доношенного срока. Но, конечно, не без вашей помощи .
А ваша помощь заключается в следующем: абсолютно никаких тяжелых физических нагрузок , я бы даже рекомендовала полный половой покой до родов , ОБЯЗАТЕЛЬНО хорошее настроение , никаких стрессов , никаких переживаний , ваш психо-эмоциональный фон отражается на малыше. Отдыхайте побольше , дышите свежим воздухом , слушайте приятную музыку и настраивайтесь на позитив.
Малыш все чувствует ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ура! Вы меня очень успокоили и нацелили на то, что все получится! Спасибо!!!

Конечно , получится ! Всего вам доброго и легких родов 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте.

Это два разных взаимозаменяемых способа, не волнуйтесь. С пессвриме есть все шансы доносить беременность до доношенного срока. Препараты прогестерона в такой ситуации обычно рекомендуется использовать три раза в сутки, утрожестан также прекрасно справляется с укорочением шейки и раскрытием цервикального канала.

Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Резеда Венеровна, спасибо! Все точно и доступно! Я буду во всём стараться!

Все получится 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.