Консультация терапевта /

Усталость, нет сил что-либо делать — вопрос №3316670

61 просмотр

Здравствуйте. Мне 33 года, сегодня сдала анализы. Расшифруйте пожалуйста. Из жалоб постоянно чувствую усталость, хочу спать, даже если получается днем поспать, все равно есть сонливость. Бывают дни, что есть прилив сил и могу что то делать, а бывает дикий упадок и просто хочется лежать и спать. Родила ребенка в июле 2023 года, примерно в августе 2023 сдавала отдельно ферритин и результат был 44.

Возраст: 33

Хронические болезни: Варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам ваших анализов повышены лимфоциты ,говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. Наблюдали за собой что-нибудь похоже?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не болела. Возможно болезнь протекала без симптомов, было пару раз под вечер ощущение что как будто заболеваю (усталость), на утро было нормально
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Тут только ждать, когда вирус уйдет
Терапевт
Здравствуйте

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови очень низкий ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также есть признаки перенесенной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Скажите не сдавали анализы на вит д?
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Витамин Д не сдавала.
У меня питание сейчас не особо сбалансированное, можно сказать, что недоедаю, все силы в основном брошены на ребенка.
Терапевт
Да я вас прекрасно понимаю, когда маленький ребенок очень сложно сбалансированно и рационально питаться 🙏🏼 также в качестве дополнительниз анализов могу порекомендовать сдать вит д, вит в6 и в12. Постарайтесь придерживаться вышеперечисленных рекомендаций 🙏🏼❤️
Клиент
Спасибо за рекомендации! Анализы постараюсь сдать.
Терапевт
Здоровья вам и вашему малышу 🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте. Снижение ферритина менее 30 требует назначения препаратов железа. Обычно врачи-гематологи назначают на 7 недель на выбор - сорбифер/тардиферон/тотема/ферлатум 2 раза в день с последующим контролем уровня ферритина. Лечение нужно продолжать до достижения уровня ферритина 40-60. В диете делайте упор на красное мясо ( говядина, телятина), печень. В клиническом анализе крови относительный лимфоцитоз, что чаще всего обусловлено перенесенной вирусной инфекцией. Контроля этот показатель не требует. Уровень витамина Д и В12, фолаты не сдавали? При их дефиците также могут быть подобные жалобы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Подобные изменения в общем анализе крови обычно говорят о вирусной нагрузке, не болели недавно? Не исключается бессимптомный контакт с вирусом, так как в окружающей среде их очень много,

Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема ИЛИ Мальтофер.
Симптомы усталости и слабости могут быть характерны для скрытого дефицита железа.

Уточните, принимали когда либо железо?
Принятый ответ
Клиент
Во время беременности принимала железо, по оак было снижение гемоглобина. После рождения ребенка больше не принимала железо
Не болела, было пару раз вечером, ощущение что заболеваю, но на утро все было ок.
Терапевт
Изменения в общем анализе крови могут быть связаны с описанными эпизодами ощущения заболевания. Обычно лечения они не требуют и кровь самостоятельно приходит в норму.

Может быть актуален любой из описанных препаратов железа. Обычно доза для взрослого при скрытом дефиците железа составляет 1 таблетке 1 раз в сутки.
Курс не менее 1-2 месяца с повторным контролем показателей не ранее этого срока.
Важными являются витамин В 12 и фолиевая кислота. При их дефиците так же потребуется восполнение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Десять лет прогрессирующей бессонницы
24 апреля 2023
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Есть ли необходимость пить препараты железа?
12 июля 2023
Tatiana, Москва
Вопрос закрыт
Низкие показатели гемоглобина
14 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Лейкопения и кальцитомин
19 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Гематома эко
25 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск