СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Усталость, нет сил что-либо делать

Здравствуйте. Мне 33 года, сегодня сдала анализы. Расшифруйте пожалуйста. Из жалоб постоянно чувствую усталость, хочу спать, даже если получается днем поспать, все равно есть сонливость. Бывают дни, что есть прилив сил и могу что то делать, а бывает дикий упадок и просто хочется лежать и спать. Родила ребенка в июле 2023 года, примерно в августе 2023 сдавала отдельно ферритин и результат был 44.

Варикозное расширение вен
33 года
8 Июня 2025·Просмотров: 81·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам ваших анализов повышены лимфоциты ,говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. Наблюдали за собой что-нибудь похоже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, не болела. Возможно болезнь протекала без симптомов, было пару раз под вечер ощущение что как будто заболеваю (усталость), на утро было нормально

Тут только ждать, когда вирус уйдет

Принятый ответ

Здравствуйте

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови очень низкий ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также есть признаки перенесенной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Скажите не сдавали анализы на вит д?
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Витамин Д не сдавала.
У меня питание сейчас не особо сбалансированное, можно сказать, что недоедаю, все силы в основном брошены на ребенка.

Да я вас прекрасно понимаю, когда маленький ребенок очень сложно сбалансированно и рационально питаться 🙏🏼 также в качестве дополнительниз анализов могу порекомендовать сдать вит д, вит в6 и в12. Постарайтесь придерживаться вышеперечисленных рекомендаций 🙏🏼❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за рекомендации! Анализы постараюсь сдать.

Здоровья вам и вашему малышу 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение ферритина менее 30 требует назначения препаратов железа. Обычно врачи-гематологи назначают на 7 недель на выбор - сорбифер/тардиферон/тотема/ферлатум 2 раза в день с последующим контролем уровня ферритина. Лечение нужно продолжать до достижения уровня ферритина 40-60. В диете делайте упор на красное мясо ( говядина, телятина), печень. В клиническом анализе крови относительный лимфоцитоз, что чаще всего обусловлено перенесенной вирусной инфекцией. Контроля этот показатель не требует. Уровень витамина Д и В12, фолаты не сдавали? При их дефиците также могут быть подобные жалобы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные изменения в общем анализе крови обычно говорят о вирусной нагрузке, не болели недавно? Не исключается бессимптомный контакт с вирусом, так как в окружающей среде их очень много,

Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема ИЛИ Мальтофер.
Симптомы усталости и слабости могут быть характерны для скрытого дефицита железа.

Уточните, принимали когда либо железо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Во время беременности принимала железо, по оак было снижение гемоглобина. После рождения ребенка больше не принимала железо
Не болела, было пару раз вечером, ощущение что заболеваю, но на утро все было ок.

Изменения в общем анализе крови могут быть связаны с описанными эпизодами ощущения заболевания. Обычно лечения они не требуют и кровь самостоятельно приходит в норму.

Может быть актуален любой из описанных препаратов железа. Обычно доза для взрослого при скрытом дефиците железа составляет 1 таблетке 1 раз в сутки.
Курс не менее 1-2 месяца с повторным контролем показателей не ранее этого срока.
Важными являются витамин В 12 и фолиевая кислота. При их дефиците так же потребуется восполнение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.