Что вас беспокоит?
Хеликобактерия, миниязвочка в желудке
Началось всё что обнаружил у себя ВПЧ 16го типа, хотя секса не было около 5 лет, начал сдавать анализы на витамины и прочие дела, посмотреть что с организмом, нашлась Хеликобактерия, дали направление посмотреть желудок. Результат осмотра опишу ниже: Эндоскоп свободно проведен в пищевод, а затем в желудок. Просвет пищевода при инсуффляции расправляется хорошо. Слизистая пищевода розовая, палисадный сосудистый рисунок прослеживается. Розетка кардии эластичная, смыкается. Зубчатая линия не деформирована, расположена на уровне ножек диафрагмы. При осмотре в инверсии из просвета желудка слизистая области кардии полностью обхватывает эндоскоп. Просвет желудка не деформирован, при инсуффляции легко расправляется. В просвете желудка натощак умеренное количество светлой слизи и жидкости. Слизистая желудка гладкая, розовая, без выраженного отека, сосудистый рисунок в теле прослеживается, рисунок собирательных венул отчетливый. Складки средней величины, извиты, продольно ориентированы, расправляются при инсуффляции. Перистальтика антрального отдела активная, прослеживается по всем стенкам до привратника. При инверсионном осмотре угол желудка без особенностей. Привратник не деформирован, смыкается не полностью. Луковица ДПК средних размеров, по задней стенке определяется рубцующаяся язва щелевидной формы, размером до 0,5 см, окружающая слизистая её очагово гиперемирована. Выход из луковицы свободный. Слизистая двенадцатиперстной кишки бледно-розовая, перистальтика активная, БДС холмовидной формы, не увеличен. В просвете кишки помарки желчи. Заключение Рубцующаяся язва луковицы 12-перстной кишки, бульбит. Сдавал ЭКГ Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 74 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Нарушение проводимости: Нарушение внутрижелудочковой проводимости: есть. БНПНПГ. ТАкже сдавал кровь и много других анализов, если надо, могу скинуть. Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты)
Здравствуйте.
какой Ваш вопрос?
что хотели бы обсудить?
язвенная болезнь Дпк как раз развивается на фоне хеликобактера.
рекомендуют лечение схемами с двумя антибиотиками.
Вам как-то лечение назначено?
Мария Александровна, вопрос как лечить эти все хеликобактеры и язву, завтра только в терапевту запись, решил проконсультироваться здесь еще,
Принятый ответ
Как правило, при подтверждении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили,врачи рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
для защиты флоры от антибиотика рекомендуют энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.
после курса дечения хеликобактера рекомендуют еще на 2 недели разо 20 мг утром.
через 4 неделт фгдс контроль рекомендуют.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуется контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее язвенную болезнь выпялили? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Что вас беспокоит? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Марина Юрьевна,
Ранее язвенную болезнь выпялили? НЕТ
Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Сдавал кал в Инвитро
Что вас беспокоит? Обнаружил ВПЧ 16го типа, и стал вопрос почему так долго она у меня находится, с учетом отсутствия секса около 5 лет, врач иммунолог рекомендовал сдать анализ на хеликобактер, что в итоге подтвердилось.
Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Из лекарств принимаю Антидепрессанты Золофт (сертралин) уже почти год, с августа буду сходить с них. А также было обнаружено дефицин витамина Д, врач иммунолог прописал пропить 2 месяца Вигантол по 14 капель, а после по 4 капли еще длительное время. Принимаю уже месяц.
Принятый ответ
Добрый вечер, Сергей! С учетом выявленного микроба хеликобактера пилори на фоне выявленной язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуют обычно схему лечения хеликобактерной инфекции на фоне лечения язвенной болезни: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Контроль ФГД после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202123 ответа
- 13 Декабря 20223 ответа
- 29 Января 20231 ответ
- 31 Октября 20252 ответа