Что вас беспокоит?
Подскажите как быть
Здравствуйте начала пить антидепрессанты Серената, сегодня 4 день пью по 25мг, еще пью грандаксин. Самочувствие сильна тревога ,аппетита нет, очень мало кушаю, только курю. Сегодня под вечер накрыло очень плохо было, думала уже скорую вызывать, выпила крепкий черный сладкий чай и Цитрамон. Чуть по легче стало, наверное давление очень упало. Сейчас на ночной сон легла, а сильная тревога. Что делать? Думала выпить атаракс, а сейчас подумала вдруг он мне давление еще больше снизит и мне конец. Дрожь во всём теле. А что делать с АД знаю что они в течении 2-4 недель начинает действовать, а пока могут быть различные симптомы, но то что у меня это жуть, дрожь во всем теле, как это пережить? грандаксин незнаю даже помогает или нет, я если честно в шоке может отменить все и зря эти АД стала пить. А как сейчас уснуть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше состояние обусловлено реакцией организма на начало терапии СИОЗС. В первые 1–2 недели действительно может усилиться тревога, появляться дрожь, нарушения сна, снижение аппетита, это временные адаптационные реакции, не повод отменять препарат.
Сейчас атаракс принять можно, он незначительно влияет на давление и поможет снизить тревогу и уснуть.
При неэффективности грандаксина можно обсудить с врачом вопрос замены его на другой анксиолитик (стразам, атаракс, тералиджен в малых дозах)
Отменять препарат преждевременно не стоит, то, что вы испытываете, знакомо многим пациентам и проходит по мере адаптации организма к антидепрессанту
Изначально я пила атаракс, но по вечером стало как будто головокружение . И я его заменила на грандаксин. Вот теперь боюсь, уже если честно боюсь всего и уже не во что не верю , кажется надо мне в больницу ложится , не вывезу я всё это.
. Мне кажется я уже это все не выдержу , это не выносимо. Мне врач назначил серенату по такой схеме 1,2 день по 1/4(12,5мг) 3,4,5,день ( по 25мг) а далее на 6 день по 50мг, как думаете чем это грозит еще большему усилению симптомов, я вообще уже сегодня лежу даже встать не могу очень, а то везде пишут что каждые 7 дней надо повышать дозировку
Атаракс действительно может вызывать сонливость и головокружение, особенно в первые дни приёма. Если грандаксин не оказывает должного эффекта, а тревога остаётся высокой , причиняя дискомфорт, можно рассмотреть другие препараты, дневного действия, например, Стрезам или Тералиджен, которые тоже эффективны при выраженной тревоге и обычно лучше переносятся.
При выраженной тревоге и если есть ощущение, что справиться тяжело, действительно стоит обсудить с врачом возможность стационарного или в формате дневного стационара лечения для быстрой стабилизации состояния и подбора эффективной терапии
Я сейчас в деревне, приехали на неделю с мужем и детьми, планировали неделю тут остаться. У меня в наличии только грандаксин и атаракс. Я не знаю что делать, а что дальше будет только хуже?
Если вы чувствуете сильную тревогу, стоит замедлить наращивание дозировки. Например, дольше оставаться на меньшей дозе (12,5 или 25 мг) и только потом повышать, чтобы организм адаптировался к препарату более плавно
Хорошо, тогда буду пить 25мг 7 дней, потом 50мг 7 дней, значит можно днем грандаксин а на ночь атаракс, что же со мной будет завтра 😣😣
Подскажите, грандаксин принимаете в какой дозировке?
Вчера пила 1т 2 раза в день, сегодня 1т 3 раза в день
Сейчас можете принять 1/2 т Атаракса и пока препарат подействует, можно сделать ряд простых расслабляющих упражнений:
Глубокое дыхание:медленно вдохните носом на 4 счета, задержите дыхание на 4 секунды, плавно выдохните ртом на 6 секунд. Повторите 5-7 раз.
Прогрессивная мышечная релаксация: поочерёдно напрягайте и расслабляйте мышцы (начиная с ног и постепенно поднимаясь вверх к голове).
Визуализация;представьте спокойное, приятное место (лес, пляж), сосредоточьтесь на деталях и ощущениях.
Постепенно уровень тревоги снизится и состояние улучшится
Вчера я уснула на атараксе, спустя 5 часов проснулась с очень сильной тревогой и как это вытерпеть? Скорую может вызвать я не понимаю что делать 🤦🏻♀️курить только идти
Можно заменить грандаксин, на атаракс, пока нет возможности посетить врача и заменить препарат. У атаракса противотревожное действие более выражено. Можно принимать по 1/4 утром и днем, в такой дозировке вероятность возникновения головокружения минимальна. При неэффективности дозировку можно будет увеличить.
А атаракс можно вместе с грандаксином ?
Сегодня приняла первый раз серенату 50 мг, как думаете стоит опять ждать сильную тревогу из за повышения дозу или уже такого не будет как в первые дни было, очень переживаю
Здравствуйте. При повышении дозировки может быть небольшое усиление тревоги, это не страшно. Старайтесь не зацикливаться на «ожидании тревоги» и своем состоянии, тем самым вы самостоятельно усиливаете тревогу и ухудшаете свое настроение, старайтесь планировать свой день, отвлекаться на приятные заботы. Можете дополнительно принять атаракс на ночь, если все же состояние будет нестабильным.
А вдруг это мой случай что АД не подходят, я читала как то ,что у кого так было, типо ад не подходят и приходится их менять на другие, может это мой случай !
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Грандаксин слаб.
Я по началу пила атаракс, но под вечер у меня были как будто головокружения , заменили на грандаксин. Давно пила тералиджен он вызывал сильное давление в голове . Мне кажется я уже это все не выдержу , это не выносимо. Мне врач назначил серенату по такой схеме 1,2 день по 1/4(12,5мг) 3,4,5,день ( по 25мг) а далее на 6 день по 50мг, как думаете чем это грозит еще большему усилению симптомов, я вообще уже сегодня лежу даже встать не могу очень плохо. Атаракс если сейчас на ночь выпью 1/2 мне не будет конец , при том что было со мной вечером (((
Атаракс разрешают принять. Антидепрессант начинает полноценно работать с дозировки 100 мг.
А как до жить до этой дозировке 100? Всё таки лучше каждые 7 дней повышать или по той схеме что есть делать, как выжить, я в шоке, я два года не решалась на ад, боялась именно этого усиления тревоги , ну вот на данный момент мне каждый день еще хуже может становится или хоть лучше с каждым днем?((((
Повышать каждые 5 дней.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Уснула вчера на атараксе, 5 часов проснулась сейчас в сильной тревоге и что выпить можно или только дышать
Можно 1/2 т атаракса
Сегодня приняла уже серенату 50мг, повысила дозу как думаете сегодня опять будет сильная тревога , очень переживаю , выпила утром атаракс сейчас грандаксин или не стоит ждать, и уже будет легче ,
Должно быть легче. Не зацикливайтесь. Займитесь делами. Чтобы наоборот отвлечься. И все будет хорошо. 💐
Я ни как не могу лежу под одеялом и боюсь встать желания ни на что нет 😣😣😣
Вы себя накручиваете. Не думаю о симптомах тревоги начинайте делать дела. Либо комедию посмотреть можно, если хотите полежать
А вдруг это мой случай что АД не подходят, я читала как то ,что у кого так было, типо ад не подходят и приходится их менять на другие, может это мой случай !
Вы только начали прием антидепрессанта. Не нужно читать не нужную информацию.
Принятый ответ
Добрый день! Первый месяц приема антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Это абсолютно нормальная реакция организма на антидепрессант, сейчас период адаптации. Состояние должно нормализоваться в течение месяца.
Если плохо переносили атаракс - есть другие варианты «коррекции», например Грандаксин по 1 таб -2 раза в день и при недостаточном эффекте увеличение дозировки до 1 таб -3 раза в день или Стрезам по 1 таб -3 раза в день -курсом 1-2 мес
Мне врач назначил серенату 1,2 день по 12,5, 2,3,4 день по 25, на 6 день 50, стоит ли так резко повышать дозировку , или лучше сейчас 25 пропить 7 дней. А сегодня грандаксин выпила 3 раза, и вот под вечер очень плохо, как уснуть незнаю
Дальше так же плохо будет или хотя бы каждый день хоть на 1% легче? Мы еще на эту неделю уехали в деревню, а мне так плохо думаю уже сюда скорую вызывать 🤦🏻♀️
А можно днем пить грандаксин а на ночь атаракс?
1. Можете сейчас понимать неделю по 25 мг и затем перейти на 50 мг, так будет более комфортно адаптироваться к препарату
2. Можно выпить Атаракс 25 мг по 1/2 таб на ночь
3. Обычно необходимо сочетать прием препаратов с психотерапией, методами медиации, чтобы избежать побочных эффектов, лучше не бросать терапию.
4. Дальше будет только лучше, тем более это абсолютно безопасные препараты
5. Если есть потребность- да, но лучше принимать что-то одно, например увеличить Стрезам до 2 таб -2 раза в день
Сегодня начала пить 50мг, и так страшно что будет сильная тревога, аппетит опять пропал, вдруг мне не подходят эти АД и эффекта вообще не будет?
Добрый день!
1. Дозировка 50 мг - совсем небольшая.
2.При повышении дозировка любого антидепрессанта в первые 2 недели может возникнуть тревога , нарушения сна или ухудшение жалоб, для сглаживания и предотвращения симптомов назначаются препараты группы анксиолитиков ( атаракс, грандаксин, буспирон или тералиджен)
3. Эффект от антидепрессантов оцениваем не ранее 3х месяцев приема
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство и состояние во время подъёма дозировки. Но эти симптомы временные и они обязательно пройдут. Антидепрессанты часто повышают тревогу во время подъёма дозировки, а вместе с ней и все физические проявления, в том числе скачки АД, как вверх,так и вниз.
Для прикрытия побочных эффектов в таких случаях используются анксиолитики. Атаракс- один из вариантов. Сильно давление он не снижает и в целом можно выпить 1/4т,что не вызовет выраженного снижения АД, но облегчит симптомы.
Повышение дозировки серенаты происходит на 25мг раз в 3-5 дней. Увеличение времени перехода не уменьшит побочные эффекты, но отсрочит наступление эффекта, поэтому не стоит его растягивать. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки.
Мне врач назначил серенату 1,2 день по 12,5, 2,3,4 день по 25, на 6 день 50, значит так и пить завтра 25, а послезавтра 50( я правда думала если растягивать момент, повышения дозировки то легче будет побочка). А сегодня грандаксин выпила 3 раза, и вот под вечер очень плохо, как уснуть незнаю, мы еще в деревню на неделю уехали и я всё это зачем то начала именно сейчас, (2 года решалась на АД) а теперь думаю может зря, очень плохо. Даже думала сегодня скорую вызывать, ничего же не ем, ком в горле ,а курю очень много. Я если честно уже всего боюсь, я в шоке . Ну так как завтра 5 день дальше еще ждать что будет хуже, или может чуть лучше всё таки с каждым днем ?(( сейчас вообще незнаю как уснуть,
50 мг серенаты используется только у детей и пожилых при тяжелых сопутствующих заболеваниях. Всем остальным рекомендуется минимальная рабочая дозировка 100мг в сутки. Если симптомы настолько длительные,то сдаваться точно не стоит.
Если не лечить тревожное расстройство, то повышаются риски развития деменции в старшем возрасте,а также гипертонической болезни, в меньшей степени других заболеваний.
Как не рекомендуется терпеть головную боль, так и не рекомендуется терпеть тревогу. Психическое здоровье - самое главное в жизни любого человека. Не будет его, уже ничего не будет важно.
Грандаксин не всегда хорошо прикрывает побочные эффекты даже в высокой дозировке, атаракс в этом плане лучше и можно попробовать минимальную дозировку.
К сожалению, курение может усиливать тревогу и тоже давать снижение АД. Речь не идет о том,чтобы резко бросить, но лучше минимизировать курение утром,когда вы принимаете препараты, и за 2-3часа до сна
Я кстати как раз бросила курить, месяц не курила, стала справляться как будто с тревогой с этой и спорт и жизнь началась, а потом опять всё по кругу и всё я сдалась, два года пыталась ничего не выходило, постоянные качели были и всё решилась на АД. И от страха их принимать стала курить, курить, курить( хо я понимала что курение может тревогу вызывать, а что снижение ад даже не знала) атаракс я начала пить еще за несколько дней до начала антидепрессантов и потом заметила что по вечерам у меня как будто головокружения начались и заменила на грандаксин . По поводу деменции да это факт я уже за это время заметила что как будто деградирую . А что можно днем грандаксин а на ночь атаракс 1/2 ,
Когда на 6 день я начну пить 50, через сколько мне начать пить 100мг? Просто понимаете тот врач что мне это назначил назначил до 50мг, с целью что след консультация с ним будет через две неделе и он скажет что делать дальше, а консультация очень дорогая, очень. Я вот незнаю как дальше поступить и чтоб главное своему здоровью не навредить, а то немного общаясь тут с вами самолечение какое то получается вроде, а хотя может и нет
А почему в инструкции к серенате написано что надо только раз в неделю повышать дозу? Просто я очень переживаю в этой постоянной тревоге очень запуталась, как сделать хоть чуть чуть лучше себе
Обычно серената назначается в таких случаях так
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка).
Дня прикрытия побочных эффектов лучше всего подходит атаракс. В целом при необходимости его можно совмещать с грандаксином. Повысить до 100мг тоже можно самостоятельно в таких случаях и по возможности снизить количество сигарет(постараться бросить).
А вот уже после 4 недель от выхода на рабочую дозировку если эффект будет недостаточным, то лучше получить повторную консультацию. Необязательно, что она понадобится, но это нужно держать в уме. Если вы бросите курить, то шансы на хороший ответ на 100мг повышаются
В инструкции написано,что и 50 мг обычно помогают. Это это российская инструкция и она разница с общемировыми стандартами. Ориентироваться только на неё не стоит
Хорошо я всё поняла, немного успокоили вы меня, буду по вашей схеме идти подьема дозировки. Грандаксин буду пить днем, а атаракс на ночь тогда . И я оставлю вопрос пока открытым, если вы не против явно будут еще вопросы в течении этих дней что мы в деревне, а то иногда очень страшно становиться и ужасно, ну я очень надеюсь что завтра не будет так как сегодня. На счет сигарет поняла ,я правд сегодня наверное целую пачку выкурила 🤦🏻♀️хотя обычно курила 1-3 сигареты в день. Сейчас выпью атаракс и попробую уснуть, на счет завтра постараюсь не думать
Вчера я уснула на атараксе, спустя 5 часов проснулась с очень сильной тревогой и как это вытерпеть? Скорую может вызвать я не понимаю что делать 🤦🏻♀️курить только идти
Получится замкнутый круг. Вы курите и усиливаете тревогу.
Если атаракс хорошо переносится и вы не водите машину,то можно использовать его и утром по 1/4-1/2т
Сейчас выпила атаракс 1/4 , а грандаксин сегодня можно пить, серенату как всегда пить, все
Можно оставить только атаракс, т к он по эффективности лучше, чем грандаксин. Серенату принимаете как обычно. По возможности меньше курить и больше гулять или заниматься тем,что приносит удовольствие для отвлечения. При необходимости можно добавить грандаксин
Здравствуйте сегодня первый раз выпила 50мг, как думаете так как повысила дозу сегодня ждать опять сильную тревогу? А то уже переживаю уже тревога, или уже максимум был позавчера и теперь с кажды и повышением дозы будет легче и так как было не будет?
При повышении дозировки может быть небольшое усиление тревоги, это нормально. При необходимости вы можете использовать атаракс 1/2т ситуационно в таких случаях, а не только на ночь.
А усиление тревоги будет весь день или несколько часов, я вчера себя впервые во второй половине дня чувствовала хорошо даже поужинала вкусно.
Уже прям такой сильной тревоги как было может не должно быть, хотя наверное всё тут индивидуально
Да, всё индивидуально,сказать точно,будет ли резкое усиление тревоги, нельзя. Но обычно тяжелее всего в самом начале приёма. Да, тревога может быть немостоянной, а волнами. Настраивайтесь на выздоровление, сами мысли о тревоге могут ее вызвать
А вдруг это мой случай что АД не подходят, я читала как то ,что у кого так было, типо ад не подходят и приходится их менять на другие, может это мой случай !
Понять,подходит антидепрессант или нет, можно только если даже в дозировке 200мг в сутки не будет ремиссии. Только тогда меняют препарат
Принятый ответ
Здравствуйте , это нормальная реакция при начале приема антидепрессанта , 25 мг маленькая дозировка , раз в 7-10 дней необходимо увеличивать с шагом 25 мг , минимум 100 мг . Далее оцениваем состояние в течение 4-6 недель. Грандаксин - слабый анксиолитик , вместо него можно на постоянной основе пока адаптируетесь принимать Атаракс , давление он не снизит . начните по 1 т на ночь , затем 1/2 обед +1 на ночь , затем по состоянию и переносимости можете увеличить до 75 мг в сутки разделенные на три приема .
Первое время пока не выйдете на эффективную дозировку нужно перетерпеть эти неприятные моменты
Здравствуйте вчера я уснула на атараксе и поспала 5 часов получается, сейчас проснулась от довольно таки сильной тревоги и что делать?
Одна мысль у меня сейчас только пойти покурить , я в шоке и как сегодня день проводить , пипец как плохо
А если так будет целый я не справлюсь совсем, может скорую вызвать а что они сделают, подскажите как быть
Скорая вам при тревоги ничем не поможет. Адаптация к препаратам и атараксу в том числе постепенная
И что мне сейчас с утра принять можно?
У вас есть еще грандаксин на день его можно оставить , что бы не было седации как от Атаракса
Грандаксин особо не помогает, я сейчас выпила 1/4 атаракса, потом в течении дня можно грандаксин? И сернату как всегда пить все это вместе можно
Да можно атаракс с грандаксином , серенату тоже пьете как обычно
Боже мой я вообще выживу, это так все тяжело 😣😣😣
Понимаю, но вы уже на верном пути, не бросайте!
Здравствуйте сегодня первый раз выпила Серенаты 50мг, по графику как врач сказал пить,как думаете так как повысила дозу сегодня ждать опять сильную тревогу? А то уже переживаю уже тревога, или уже максимум был позавчера и теперь с кажды и повышением дозы будет легче и так как было не будет?
Хотя наверное всё индивидуально
Ждать тревогу заранее не стоит, ваш настрой очень важен и влияет на состояние
Да я понимаю но очень страшно что будет дальше, всё таки уже раз 50 начала принимать по идее легче должно быть а не хуже?
Да, не переживайте
А вдруг это мой случай что АД не подходят, я читала как то ,что у кого так было, типо ад не подходят и приходится их менять на другие, может это мой случай !
Здравствуйте!
При приеме антидепрессанты первые 10-14 дней может быть усиление тревоги и как правило назначается противотревожный препарат с целью прикрытия, в данной ситуации это грандаксин (но если не чувствуете его эффект вообще), то действительно стоит думать о его замене на другой препарат, например тот же атаракс (который кстати и улучшает состояние и качество сна).
Атаракс не должен уронить АД, а вот тревогу снизит, его можно даже принимать в утреннее/дневное время в более мелких дозировках, например 1/4-1/2 таблетке в зависимости от эффективности/переносимости.
Здравствуйте сегодня первый раз выпила 50мг, как думаете так как повысила дозу сегодня ждать опять сильную тревогу? А то уже переживаю уже тревога, или уже максимум был позавчера и теперь с кажды и повышением дозы будет легче и так как было не будет?
Серенаты выпила 50 мг
Или уже на такой дозировке не будет прям сильной тревоги, как была , сегодня или сколько часов она будет, вчера прям неплохо вечером себя чувствовала
Хотя наверное всё индивидуально
Я могу пить и атаракс и грандаксин ?
можете принимать атаракс спокойно, сильного усиления тревоги ожидать точно не стоит.
А вдруг это мой случай что АД не подходят, я читала как то ,что у кого так было, типо ад не подходят и приходится их менять на другие, может это мой случай !
пока рановато оценивать эффективность работы антидепрессанта. Пока стоит продолжить прием серенаты.
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20161 ответ
- 15 Февраля 20184 ответа
- 28 Сентября 201916 ответов
- 19 Января 20209 ответов