Нужна консультация гастроэнтеролога

Алия Хузяхметова9 Июня 2025

1.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам есть начинающая анемия 1 степени.
По фгс : эзофагит (воспаление пищевода), дуоденит ( воспаление 12пк) и гастрит( воспаление желудка).
Необходимо сдать уреазный дыхательный тест или ифа кала на хеликобактер. За 2 недели до анализа нельзя принимать антибиотики, ипп, препараты висмута.
В вашем случае рекомендуется диета и постуральный режим.
Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.
Из препаратов обычно рекомендуют ипп (нексиум, омез, разо) 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды- курс месяц, далее 2 недели через день. Итоприд 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды-месяц .
Фосфалюгель ( альмагель, гевискон) 3 раза в день через 15 минут после еды.

Полина Рязанова9 Июня 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
как давно беспокоят симптомы? Были ли провоцирующие факторы - стрессы, погрешности в питании, интенсивные физ. нагрузки?
По анализу крови есть признаки анемии легкой степени, железодефицитной, это может провоцировать слабость.

Татьяна Гугнюк9 Июня 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа крови обратите внимание на снижение гемоглобина и рассмотреть вариант приёма препаратов железа (тардиферон 80 мг курсом). Также ри анемии консультация гинеколога, анализ кала на скрытую кровь и фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga. По симптомам кома в горле выполнить узи щитовидной железы.
По результатам фгдс рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недель с последующим переходом на1 капс утром еще на месяц,
- эффективно применение ганатон 50мг 3 раза в день 14 дней.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту, ком в горле - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Елена Худякова12 Июня 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
Ком в горле и отрыжка воздухом могут быть признаками ГЭРБ - забросов кислого содержимого желудка в пищевод.
Но симптомы по типу слабости и нарушения дыхания ГЭРБ не вызывает.
По результатам ЭГДС как раз выявлено воспаление слизистой оболочки желудка и пищевода, это и может быть причиной симптомов.
Слабость и нарушение дыхания - может быть признаки анемии, которая выялена по анализу крови.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Консультация терапевта для уточнения причины Анемии и подбора препаратов железа.
Доктор назначит дополнительные обследования, чтобы понять по какой причине возник дефицит железа.

Касательно воспаления пищевода и имеющихся симптомов отрыжки/кома в горле врачи рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.

Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Снизить массу тела, если есть избыток.