Консультация кардиолога /

75 лет, сердце, скачет давление и пульс — вопрос №3131968

138 просмотров

Запрос: Маме 75 лет. У нее хронический олвеалит. Впоследнее время участились жалобы на перепады давления выше нормы и ниже нормы и скачки пульса. Есть эхо 2022, 23 и декабрь 2024 года. Просьба дать консультацию и рекомендации в части сердца, и тревожит увеличение СДЛА увеличение с 38 до 58 мм, что это может означать?

Возраст: 75

Хронические болезни: Ольвеолит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, посмотрев прикреплённые заключения ЭХО сердца в динамике можно сказать что наблюдается прогрессирующая картина так называемого легочного сердца.
Так как заболевание легких о котором Вы пишите альвеолами, как правило сопровождается фиброзом, то есть уплотнением ткани легких и потери ими эластичности и обмена кислорода с кровью полноценного, а сердце своим правым желудочком качает кровь в легкие чтоб там кровь обогатилась кислородом, и так как легкие оказывают как бы сопротивление фиброзной тканью, сердцу это делать с каждым годом труднее, развивается гипертрофия миокарда, потом растягиваются полости ( дилатация), повышается давление на легочной артерии, клинически пациенты ощущают одышку и слабость.
Колебания артериального давления как правило связано с не стабильной гемодинамикой, последствиями лечения гормонами( как правило годами пациенты принимают для контроля процесса),
Чтобы аккуратно воздействовать на артериальное давление и не усугублять сердечную недостаточность можно провести СМАД и опираясь на его цифры подобрать дозу и время приема гипотензивных лекарст.в.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! В выписке пульмонолог не связывает нарастание СДЛА( основной показатель выраженности легочной гипертензии) с прогрессированием альвеолита и возможно это имеет сочетанн причину в болезни легких и сердца . Учитывая жалобы на скачки давления и пульса и возраст и изменения по эхокг нужно исключить аритмии - которые вызывают скачки давления и пульса - для этого проводится холтерЭКГ. Также для уточнения состояния Сердца анализ крови на сердечную недостаточность и не выраженность это NtPROBNP-потому что легочная гипертензия развивается и болезнях легких и при сердечной недостаточности
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
К сожалению, повышение давления в лёгочной артерии связано с прогрессией заболевания лёгких. При этом терапия, которая назначена по данной патологии, то есть гормоны, в том числе повышают давление!
Чтобы максимально помочь с корректировкой терапии, важно сдать развёрнутый биохимический анализ крови, особенно креатинин и мочевину, так как на цифры давления в лёгочной артерии положительно влияет верошпирон, но для его назначения нужно знать функцию почек.
Скажите, какие идут сейчас препараты по давлению?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, спасибо большое за ответ! Вот, что она пишет: лозап 50 и на ноччьлекармен 10 и конкор 5

Я принимаю когда повышатся давление ,мерию 3 раза на день сейчас 108,67,63

Лекормен 10 описка,ночная»
Кардиолог, Аритмолог
В такой ситуации важно сдать описанные мною анализы, и если с почками всё в порядке, добавить к терапии верошпирон
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась в динамике с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Увеличение давления в лёгочной артерии на фоне патологии лёгких.
Увеличение лёгочный ствол ,так же есть перегрузка правых отделов сердца.
В данном случае необходимо с лечащим врачом обсудить прием верошпирона 25 мг ежедневно для снижения давления в лёгочной артерии.
Гормональная терапия основного заболевания может влиять на повышение артериального давления.
От повышенного давления рекомендуем лозартан 50 мг или телзап 40 мг
Вечером при необходимости амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Также рекомендуем для выявления причин скачков пульса исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
По давлению в легочной- вероятно, в прошлом году была ошибка, ибо с 2022 тоже был повышен показатель.
Данные изменения связаны с хроничнским заьолеванием лёгких.
В таком случае и создается такой порочный круг- что на фоне легочной патологии идет медленная сердечная декомпенсация.
По далвению и пульсу, изменения могут быть как из-за терапии, там и не связаны с ней.
Здесь нужно понимать показатели в течение суток.
Прикрепиие дневник давления, пульса.
рацинальнее всего, конечно же, выполнитьсуточное мониторирование ЭКГ +СМАД
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, спасибо большое за ответ! Вот, что она пишет: лозап 50 и на ноччьлекармен 10 и конкор 5

Я принимаю когда повышатся давление ,мерию 3 раза на день сейчас 108,67,63

Лекормен 10 описка,ночная»
Кардиолог, Сомнолог
ага, ну туи бы верошпирон еще, 25 мг.
Но, при низком давлении и высоком калий крови- не следует
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. СДЛА это давление в лёгочной артерии как раз в основном сосуде который снабжает лёгкие, повышение в этом сосуде обусловлено изменениями в лёгких при альвеолите, это хронический процесс. В таких случаях рекомендуется снижать СДЛА обычно добавляется препараты группы Верошпирона. И снижение пульса обычно контролируется с помощью препаратов Верапамил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
12 декабря 2020
little-fire@mail.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 января 2022
Кристина, Пенза
Вопрос закрыт
Грыжа, гемангиома
29 сентября 2023
Юлия, Подольск
Вопрос закрыт
Расшифровать результат анализа
17 декабря 2023
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Покраснение глаза
3 мая
Елена
Вопрос закрыт
Метаплазия, гастрит, дуоденит, боль
9 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец