Что вас беспокоит?
75 лет, сердце, скачет давление и пульс
Запрос: Маме 75 лет. У нее хронический олвеалит. Впоследнее время участились жалобы на перепады давления выше нормы и ниже нормы и скачки пульса. Есть эхо 2022, 23 и декабрь 2024 года. Просьба дать консультацию и рекомендации в части сердца, и тревожит увеличение СДЛА увеличение с 38 до 58 мм, что это может означать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрев прикреплённые заключения ЭХО сердца в динамике можно сказать что наблюдается прогрессирующая картина так называемого легочного сердца.
Так как заболевание легких о котором Вы пишите альвеолами, как правило сопровождается фиброзом, то есть уплотнением ткани легких и потери ими эластичности и обмена кислорода с кровью полноценного, а сердце своим правым желудочком качает кровь в легкие чтоб там кровь обогатилась кислородом, и так как легкие оказывают как бы сопротивление фиброзной тканью, сердцу это делать с каждым годом труднее, развивается гипертрофия миокарда, потом растягиваются полости ( дилатация), повышается давление на легочной артерии, клинически пациенты ощущают одышку и слабость.
Колебания артериального давления как правило связано с не стабильной гемодинамикой, последствиями лечения гормонами( как правило годами пациенты принимают для контроля процесса),
Чтобы аккуратно воздействовать на артериальное давление и не усугублять сердечную недостаточность можно провести СМАД и опираясь на его цифры подобрать дозу и время приема гипотензивных лекарст.в.
Принятый ответ
Здравствуйте! В выписке пульмонолог не связывает нарастание СДЛА( основной показатель выраженности легочной гипертензии) с прогрессированием альвеолита и возможно это имеет сочетанн причину в болезни легких и сердца . Учитывая жалобы на скачки давления и пульса и возраст и изменения по эхокг нужно исключить аритмии - которые вызывают скачки давления и пульса - для этого проводится холтерЭКГ. Также для уточнения состояния Сердца анализ крови на сердечную недостаточность и не выраженность это NtPROBNP-потому что легочная гипертензия развивается и болезнях легких и при сердечной недостаточности
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, повышение давления в лёгочной артерии связано с прогрессией заболевания лёгких. При этом терапия, которая назначена по данной патологии, то есть гормоны, в том числе повышают давление!
Чтобы максимально помочь с корректировкой терапии, важно сдать развёрнутый биохимический анализ крови, особенно креатинин и мочевину, так как на цифры давления в лёгочной артерии положительно влияет верошпирон, но для его назначения нужно знать функцию почек.
Скажите, какие идут сейчас препараты по давлению?
Добрый день, спасибо большое за ответ! Вот, что она пишет: лозап 50 и на ноччьлекармен 10 и конкор 5
Я принимаю когда повышатся давление ,мерию 3 раза на день сейчас 108,67,63
Лекормен 10 описка,ночная»
В такой ситуации важно сдать описанные мною анализы, и если с почками всё в порядке, добавить к терапии верошпирон
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась в динамике с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Увеличение давления в лёгочной артерии на фоне патологии лёгких.
Увеличение лёгочный ствол ,так же есть перегрузка правых отделов сердца.
В данном случае необходимо с лечащим врачом обсудить прием верошпирона 25 мг ежедневно для снижения давления в лёгочной артерии.
Гормональная терапия основного заболевания может влиять на повышение артериального давления.
От повышенного давления рекомендуем лозартан 50 мг или телзап 40 мг
Вечером при необходимости амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Также рекомендуем для выявления причин скачков пульса исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По давлению в легочной- вероятно, в прошлом году была ошибка, ибо с 2022 тоже был повышен показатель.
Данные изменения связаны с хроничнским заьолеванием лёгких.
В таком случае и создается такой порочный круг- что на фоне легочной патологии идет медленная сердечная декомпенсация.
По далвению и пульсу, изменения могут быть как из-за терапии, там и не связаны с ней.
Здесь нужно понимать показатели в течение суток.
Прикрепиие дневник давления, пульса.
рацинальнее всего, конечно же, выполнитьсуточное мониторирование ЭКГ +СМАД
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Добрый день, спасибо большое за ответ! Вот, что она пишет: лозап 50 и на ноччьлекармен 10 и конкор 5
Я принимаю когда повышатся давление ,мерию 3 раза на день сейчас 108,67,63
Лекормен 10 описка,ночная»
ага, ну туи бы верошпирон еще, 25 мг.
Но, при низком давлении и высоком калий крови- не следует
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. СДЛА это давление в лёгочной артерии как раз в основном сосуде который снабжает лёгкие, повышение в этом сосуде обусловлено изменениями в лёгких при альвеолите, это хронический процесс. В таких случаях рекомендуется снижать СДЛА обычно добавляется препараты группы Верошпирона. И снижение пульса обычно контролируется с помощью препаратов Верапамил
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20231 ответ
- 27 Октября 202519 ответов
- 12 Июля 30 ответов