Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3318708

Что вас беспокоит?

Подозрение на краснуху при беременности.

Супругу, с угрозой аборта положили в персональный центр (кровотечение). По анализам посмотрели и сказали что похоже у Вас краснуха. Высыпаний не было и никаких других симптомов. Повторно сегодня сдали на индекс авидности к краснухе. Супруга по ее словам не привита, а болела ли в детстве не помнит . 13 недель беременности. Результаты прикладываю. Подскажите, это всё краснуха?

Хронический полиневрит
34 года
9 Июня 2025·Просмотров: 248·Дмитрий, Тула

Здравствуйте!
IgM к краснухе во время беременности не редко бывает ложноположительным /сомнительным на фоне гормональной перестройки.
Авидность высокая - указывает на то, что антитела приобретены к вирусу давно, не сейчас, поэтому повода подозревать краснуху нет.
В данной ситуации рекомендуют следующее дообследование:
-Кровь на авидность антител повторяется в другой лаборатории что Вы и так сделали, она покажет снова давность появления антител (чем выше полученный результат, тем лучше, тем давнее появились антитела).
-ПЦР крови к РНК краснухе качественный (данный анализ должен быть отрицательным).

Если в ходе дообследования получает беременная вновь высокую авидность антител и отрицательный ПЦР, то это будет означать, что антитела к краснухе давние и нет в настоящий момент активности вируса и IgM к краснухе будет трактоваться как ложноположительные. В данной ситуации никакой опасности для плода из-за краснухи нет.
С результатами обследования рекомендуют в дальнейшем обратиться к инфекционисту за мед. заключением.

Здравствуйте!
Пришли повторные анализы, в перинатальном центре ничего не понимают, говорят обращайтесь по месту жительства к инфекционисту.
Повторные анализы прикрепил.
Прокомментируйте.

Принятый ответ

Добрый день Дмитрий!
По анализам такая же ситуация как и в прошлой лаборатории, авидность высокая и это хорошо. С большей вероятностью краснухи не будет, антитела ложные.
Стоит еще сдать ПЦР крови, с отрицательным результатом на него потом сходит пусть супруга к инфекционисту и получит письменное заключение, о том что краснухи нет и антитела ложные.

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно сказать о перенесенной ранее краснухе (либо о поствакцинальном иммунитете к краснухе). Поэтому риска для супруги и её плода нет. Не волнуйтесь.

Здравствуйте!
Пришли повторные анализы, в перинатальном центре ничего не понимают, говорят обращайтесь по месту жительства к инфекционисту.
Повторные анализы прикрепил.
Прокомментируйте.

Не волнуйтесь. У супруги высокий индекс авидности к краснухи, поэтому риска для супруги и плода нет (у супруги есть антитела против краснухи)

А ПЦР крови к краснухе качественный нужно сдавать?
Для полного самоуспокоения.

Все верно, чтобы окончательно успокоится можно сдать анализ крови методом пцр к краснухи

В Инвитро анализ называется
"Вирус краснухи, определение РНК в сыворотке крови "
Правильно?

Все верно, этот анализ

Спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по анализам краснухи нет, это были ложные антитела класса М.
Причин для волнения нет, живите спокойно и не переживайте

Здравствуйте!
Пришли повторные анализы, в перинатальном центре ничего не понимают, говорят обращайтесь по месту жительства к инфекционисту.
Повторные анализы прикрепил.
Прокомментируйте.

Принятый ответ

Старый иммунитет к краснухе, ложные антитела класса М, риска нет

Спасибо Вам

Дмитрий, здравствуйте!
Во время беременности довольно часто обнаруживаются ложноположительные антитела IgM к краснухе. Учитывая то, что есть с IgG к краснухе, а их авидность высокая, это подтверждает то, что IgM ложноположительные. Либо Ваша жена все же привита (возможно, она не помнит просто), либо перенесла краснуху в легкой или субклинической форме. Поэтому можно уверенно сказать, что угроза прерывания беременности с краснухой никак не связана.

Здравствуйте!
Пришли повторные анализы, в перинатальном центре ничего не понимают, говорят обращайтесь по месту жительства к инфекционисту.
Повторные анализы прикрепил.
Прокомментируйте.

Добрый день! Оба анализа существенно не отличаются друг от друга. В первом результат на антитела IgM был сомнительный (значение ОП чуть ниже порогового), во втором - положительный (потому что чуть выше порогового значения). На IgG результат положительный, 100% авидность в обоих случаях. Это значит, что защита есть, ребенку не страшна врожденная краснуха, а IgM действительно ложноположительные.

А ПЦР крови к краснухе качественный нужно сдавать?
Для полного самоуспокоения.

Поверьте, в этом смысла никакого нет. Не тратьте деньги, краснухи у Вашей жены точно нет!

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте!
Маловероятно, что была краснуха, так как авидность IgG aнтител высокая. Высокая авидность говорит о том, что заболевание произошло как минимум 4-6 мес назад, то есть до беременности. IgG вероятнее всего связаны с вакцинацией в детстве.
Так же отсутствовали клинические проявления, что тоже говорит не в пользу перенесенной краснухи.
Во время беременности наличие IgM в низких количествах в 99,9% ложноположительные.

Здравствуйте!
Пришли повторные анализы, в перинатальном центре ничего не понимают, говорят обращайтесь по месту жительства к инфекционисту.
Повторные анализы прикрепил.
Прокомментируйте.

Добрый день!
Картина по антителам вообще никак не поменялась. Все тоже самое - высокая авидность, такой же уровень IgG антител и такой же уровень IgM антител.
Выводы сохраняются абсолютно такие же и инфекционист по месту жительства вам скажет тоже самое - заражения произошло давно (этот вывод делается по высокой авидности), высокой авидность становится минимум через 4 мес от начала заболевания, чаще через 6 мес. Беременность 13 недель - это 3 мес. Если заражение и было, то минимум за 1 мес до беременности.
В настоящее время острой инфекции нет, лечение не требуется.
По поводу ребенка - идёт стандартное наблюдение и УЗИ скрининг. Какие-либо решения относительно продления/прерывания беременности необходимо будет принимать только в случае наличия показаний исходя из результатов УЗИ скрининга.

А ПЦР крови к краснухе качественный нужно сдавать?
Для полного самоуспокоения.

Можно, обычно рекомендуется. Но он практически 100% будет отрицательный.

Спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.