Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3319628

Что вас беспокоит?

Трофическая язва у бабушки

Здравствуйте! Моей бабушке 90 лет. Последние года были проблемы с ногами: отеки, варикозная болезнь и т.д. Две недели назад стала беспокоить трофическая язва на левой ноге внизу где щиколотка. Эта язва уже давно. Но сейчас начала опять сочится и болеть. Приходил врач назначил мазь Бетодин, но это когда она сухая была и чтобы нога была открытая. И ещё у неё очень сильно отекли ноги, именно нижние конечности, прям большие бугры над ногой, она не может одеть никакую обувь. При том что пила долго препараты Детралекс и другие. Диагноз сейчас такой написали: варикозное расширение вен нижних конечностей, и что-то ещё с тазобедренными суставами. Принимает сейчас Вессел дуэ утром и вечером. Скажите, пожалуйста, как сейчас правильно обрабатывать эту большую язву и что делать с большими отёками? Может в больницу надо?? Но она не хочет даже говорить о больнице. Боимся, чтобы не ухудшить состояние язвы.

Вопрос про бабушку, ей 90 лет
34 года
9 Июня 2025·Просмотров: 242·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Наиболее вероятно, что причиной отёков стала сердечная недостаточность. А при сильных отеках заживления язвы не будет. Поэтому изначально необходимо обратиться к кардиологу и терапевту для коррекции лечения сердечной недостаточности.
По возможности прикрепите пожалуйста фото язвы.

Галина Николаевна, здравствуйте!
Фото язвы прикреплю сегодня попозже.
А посмотрите, пожалуйста, результаты анализа крови. Врач терапевт приходил.

Добрый день, Ксения.
Пока никакие фото не загрузились. Попробуйте повторить загрузку.

Галина Николаевна, прикрепила.

В анализах имеется небольшое снижение гемоглобина (анемия 1 степени) и некритичное повышение мочевины, которое указывает на снижение работы почек. Вероятно, это тоже является причиной отеков. Лечением этих заболеваний занимается терапевт. В остальном ничего плохого нет.
Жду фото язвы.

Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, бабушке нужно что-то пить для лучшей работы почек?

Ксения, повторюсь: лечением этого заболевания занимаются терапевты, а в идеале - нефрологи. С этим вопросом корректнее обратиться к ним. Также рекомендовано УЗИ почек.

Галина Николаевна, поняла.
Скажите, пожалуйста, а гемоглобин такой нужно же поднимать препаратами? И это тоже назначает терапевт?
Просто врача терапевта вызывали и она видела результаты, но ничего для гемоглобина не назначили

Галина Николаевна, со слов моей тётя ( это дочка бабушки) терапевт сказала, что по анализам всё терпимо ... А получается, что что-то с почками.... Мы вызываем врачей, потому что она трудно ходит, вот эти отёки не дают ей нормально передвигаться и обувь не одевается никакая ... Поэтому даже не знаю как УЗИ делать...

Оба изменения в анализах некритичные. И анализы еще от 24 мая. В таком случае при возможности повторите анализы. При повторных изменениях обратитесь снова к терапевту с уже конкретными вопросами.
При анемиях легкой степени не всегда назначают препараты железа. К тому же у пожилых людей при плохой работе кишечника эти препараты могут вызвать длительные запоры.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
Если ли возможность прикрепить фото проблемной области?

Дмитрий Юрьевич, добрый день!
Фото язвы пришлю сегодня попозже.
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализа крови.

Здравствуйте!
Посмотрел анализы.
Учитывая возраст, всё хорошо.

Принятый ответ

Добрый день. Что бы иметь представление о проблеме и что бы дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии ран. В разные стадии раневого процесса рекомендуется разное лечение и перевязки. Нужно смотреть рану.

Ильнур Ирекович, фото язвы пришлю сегодня попозже.
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализа крови.

Есть признаки анемии и изменения в моче, нужна консультация терапевта

Принятый ответ

Здравствуйте! Если имеются выраженные отёки, не исключается наличие хронической сердечной недостаточности, что будет усугублять изменения при варикозе. В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога, терапевта для коррекции состояния, при необходимости - направления на стационарное лечение. Трофические язвы рекомендуется перевязывать с водным раствором Хлоргексидина, повязками с раствором Бетадина или фурацилина.
Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.