Спазм в желудке — вопрос №2910707

Question

Спазм в желудке — вопрос №2910707

Галина

59 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте! Подскажите, что это может быть
Спала нормально. Утром проснулась, спала на левом боку, все было нормально. Перевернулась на правый, и в конце ребер, как под ложечкой, сильно сжало и началась боль. Я запаниковала. Давление 129/87, пульс 102. Был два раза понос от страха. Живот побаловал уже, но обычно начинал так реагировать после воды. Сейчас же сразу. Хочу сейчас сдать кровь. УЗИ и фгдс прикреплю. Что это может быть? Чем снять спазм?

Возраст: 29

Хронические болезни: Атрофический гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Прикрепила. Скажите, фгдс нужно повторять? Не могло ли образоваться язвы или что-то такого? Алкоголь употребляю редко, не курю. Из факторов больше стресс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 8 февраля

Терапевт

Биопсию не брали на фгдс я правильно понимаю ?
На хеликобактер обследовались?

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, принимала ипп, сейчас вот сдала анализ на антитела. До этого ни разу не находили. Биопсию не брали. Хочу сделать с наркозом, чтоб сразу взяли все

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 8 февраля

Терапевт

По результатам фгдс описывают признаки атрофического гастрита,но данный диагноз выставляется только по результатам биопсии
Так же описывают рефлюкс-эзофагит,это заброс желчи из желудка в пищевод

Рекомендации по лечению:

✅С ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни :
-снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении

✅Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков

✅ Препараты, которые провоцируют рефлюкс :
* нитраты
* антагонисты кальция группы нифедипина
* теофиллин
* прогестерон
* антидепрессанты

Фгдс конечно лучше повторит на фоне полной отмены ИПП на две недели

Сейчас то жалобы какие?боли сохраняются?

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, вот боли периодически в центре живота, под мечевидным отростком, и чуть ниже к пупку. Боли давящие внутрь, или сжимающие. Сплю отлично, в ночное время не беспокоит ничего. Иногда есть отрыжка, тяжело проглотить, давление в грудной клетке

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 8 февраля

Терапевт

В таком случае рекомендую курсовой прием тримедат по 1 таб 2 раза в день в течение 4 недель
Диета
ФГДС повторить планово
Урсосан курсом на 2 мес
Биохимический анализ крови (глюкоза,холестерин,билирубин прямой и общий,алт,аст,амилаза,липаза,щф,ггтп,мочевина ,креатинин)
С13 уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер - по результатам курс эррадикационно терапии

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, анализы все сдала, вечером прикреплю. Но опасного не может быть? По наследственному язв не было, только полипы. Но у меня есть стрессовый фактор,я за это переживаю

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 8 февраля

Терапевт

Стресс часто может провоцировать диспепсию и болевой синдром
Боли при язвенной болезни чаще ночные,голодные боли,возникают регулярно,проходят после приема пищи,боли достаточно интенсивные
Как будут готовы анализы,напишите

+ 1

Пожаловаться

Галина, 9 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте! Анализы прикрепила

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов, в анализах повышен уровень общего холестерина липопротеидов, также коэффициент атерогенности, самая частая причина этого состояния – это застой желчь, что имеется у вас по результатам узи полости

+ 1

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 февраля

Терапевт

Рекомендуется прием урсосан
Писала выше об этом 👆
Контроль липидограммы через 3 мес и узи брюшной полости

Пожаловаться

Галина, 11 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте! Прошу вас, подскажите еще. За год ферритин упал в 3 раза ( с 63 до 18), сывороточное железо тоже снизилось. Знаю, что такое возможно при атрофическом гастрите. Какое железо лучше всего пропить? Хотелось бы поднять хоть немного

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 11 февраля

Терапевт

Добрый день 🌞
Из препаратов железа рекомендуется Мальтофер 1 таблетка в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки в течение 2-3 мес до полного восполнения запасов железа
Уровень ферритина в иделе равен массе тела,но не менее 40 по клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Галина, 9 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Фгдс от апреля, и у меня было переживание, не язва ли дает такое сжатие и боль внутри.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! В подобной ситуации обычно рекомендуют пройти курс лечения: Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев. Если болевой синдром не уйдет или будет нарастать - выполнить контрольную ФГДС. Не ранее, чем через 14 дней после окончания приема Нексиума выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать,ели температура 38

2 ответа

10 июня 2020

Татьянс

Вопрос закрыт

Затруднено дыхание

10 ответов

18 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Головная боль во лбу

3 ответа

13 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боль слева от груди и лопатки до кончиков пальцев

5 ответов

3 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T10:30:19+03:00

Здравствуйте
По узи описывают застой желчи в ЖП
Обычно такое состояние может сопровождаться тяжестью в правом подреберье
→ Диетотерапия
* Пищу принимать каждые 3 часа
* Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи
* Ограничить потребление:
* Животных жиров
* Пищи в жареном виде
* Экстрактивных веществ
* Крепкие мясные и рыбные бульоны
* Копчености
* Консервы
* Пряностей
* Приправ и специй
* Лук
* Чеснок
* Перец
* Горчица
* Маринадов
* Газированной и фруктовой воды
* Пива
* Белого сухого вина
* Шампанского
* Кофе
* Цитрусовых
* Пищу готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару
* Пищу принимать в спокойной обстановке, не спеша
* В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального положения
* Полезны:
* Кисломолочные продукты
* Творог
* Кефир
* Йогурт невысокой жирности
* Каши
* Овсяная
* Гречневая
* На воде или молоке низкой жирности
* Бананы
* Печеные яблоки
* Картофельное пюре
* Овощные супы
* Отварное мясо
* Нежирная говядина
* Куриная грудка
* Негазированная минеральная вода
* В подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды

Так же рекомендуется курсовой прием Урсосан в течение 2 х месяцев по 10-15 мг на килограмм массы тела разделив в 2 приема

Возможно неприятные ощущения были связаны с этим,может быть на фоне заболеваний желудка
Фгдс не вижу в файлах

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T08:07:28+03:00

Здравствуйте, Галина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне подозрение на атрофию слизистой оболочки желудка. , по УЗИ - застой желчном желчном пузыре. Какие лекарственные препараты Вы сейчас принимаете? Что сейчас беспокоит?