Что вас беспокоит?
Длительные боли в плече после спортзала
Боли в правом плече не проходят в течении длительного периода. Начало симптомов: - Боль появилась около трех месяцев назад - Стала заметна после посещения спортивного зала - Явной травмы или удара не было Характер боли: - Локализация: передняя часть плеча (в районе переднего пучка дельтовидной мышцы) - Тип боли: ноющая, как при растяжении - Появляется при движении руки вверх и при отводе руки за спину - Боль усиливается при поднятии руки — как активно, так и пассивно - Ограничение подвижности нет, но боль мешает Поведение боли: - Боль может усиливается ночью - Усиливается при лежании на пострадавшем плече - В состоянии покоя днём — может не болеть или болеть слабо Функция руки: - Слабости в руке нет - Захваты, подъем предметов, сгибание локтя — в норме - Упражнения с поднятием руки вверх/вперёд вызывают боль Связь с физической нагрузкой: - До боли занимался в тренажёрном зале - Вероятно, была перегрузка плечевого сустава - В данный момент тренировки приостановлены или значительно снижены Препараты и процедуры: - Медикаментозные препараты не применял - Провел МРТ-обследование (снимки и заключение прилагаю) ВОПРОСЫ: - Можно ли подтвердить предварительный диагноз из МРТ-заключения и описания моих симптомов? - Можно ли исключить бурсит и кальцификаторы? - Насколько серьёзна проблема — это воспаление или структурное повреждение? - Нужны ли мне противовоспалительные препараты? Если да, какие и в каком курсе? - Когда можно будет возвращаться к тренировкам и каким именно упражнениям? - Какие упражнения можно выполнять на восстановление подвижности и укрепление плеча? - Может ли помочь физиотерапия (УВЧ, лазер, электрофорез)? Какая именно? - Какой план восстановления поэтапно вы можете рекомендовать? - Как укрепить вращательную манжету и стабилизаторы плеча?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
- Можно ли подтвердить предварительный диагноз из МРТ-заключения и описания моих симптомов?
Да, клиническая картина соответствует описанию МРТ и изображениям на фото.
- Можно ли исключить бурсит и кальцификаторы? - кальцификатов не вижу, а небольшой синовит и бурсит на фотках есть.
- Насколько серьёзна проблема — это воспаление или структурное повреждение? - и то и другое.
Воспаление на фоне структурных изменений.
- Нужны ли мне противовоспалительные препараты? Если да, какие и в каком курсе?
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- Когда можно будет возвращаться к тренировкам и каким именно упражнениям?
Сначала курс лечения, потом ЛФК, потом тренировки - постепенное наращивание нагрузки.
Ориентировочно через месяц. На остальные вопросы то же ответил.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Удачи.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный план лечения!
Хочу уточнить некоторые моменты:
Аркоксиа не нашел. Могу заменить его Ибупрофеном?
Мильгамма обязательно в/м или можно на таблетки заменить?
Аркоксиа не нашел. Могу заменить его Ибупрофеном?
Можно, но он примерно в 2-3 раза слабее.
Мильгамма обязательно в/м или можно на таблетки заменить.
Можно заменить таблетками.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ