Результаты эндоскопии

Марина Демина10 Июня 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом данных эндоскопического исследования можно предполагать: Язвенная болезнь желудка, Нр (+).
В таких ситуациях обычно рекомендуется лечение язвенного дефекта с помощью устранения самой причины заболевания - Нр-инфекции.

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг 2р\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ребагит 100мг 3р\сут 2мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Татьяна Гугнюк10 Июня 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные изменения полностью лечится.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий желудка,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Кларитромицин препарат рецептурного отпуска, по поводу аллергических реакций уточните.

Екатерина Юхневич10 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Яна, здравствуйте.

Язва желудка достаточно серьезное заболевание , при отсутствии лечения есть возможность развития осложнений:перфорация ( прободение) желудочной стенки с истечением желудочного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита;кровотечение из язвенного дефекта и так далее.

Учитывая наличие язвенного дефекта в желудке и положительный результат на зеликобактер необходимо начать эрадикацию.

Схема будет выглядеть следующим образом:
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней
-Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней.

Через 2 недели после окончания приема ингибиторов протонной помпы( разо в вашем случае) -выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori

Карина Канкулова10 Июня 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае, для заживления язвы и предотвращения дальнейшего воспаления слизистой рекомендуется эрадикационная терапия хеликобактер пилори. При отсутствии аллергии на препараты назначается , как правило , первая линия эрадикации ( амоксициллин 1000мг, кларитромицин 500мг , де-нол , энтерол, нексиум или разо 20мг ) . В данном случае для для заживления язвы рекомендуется продолжить ингибиторы протонной помпы до 8 недель . После курса лечения и отмены препаратов через месяц -контроль эрадикации. ( дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале)

Елена Худякова12 Июня 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Яна, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена язвенная болезнь на фоне инфицирования бактерией хеликобактер пилори.
Патология хорошо поддается лечению.
С лечением не затягивать, чтобы не развилось осложнений язвенной болезни.
Первая линия терапии при язвенной болезни на фоне обсемененности хеликобактер пилори:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

Кларитромицин может вызывать горечь во рту, для ее снижения можно ситуационно принимать Фосфалюгель по 1 пакетику и использовать леденцы для рассасывания + обильное питье.