Что вас беспокоит?
Узнать лечение по готовым анализам
Сделал, гастроскопию, общий анализ крови, брюшную полость, хочется узнать мнение, выписали лечение, но хочется еще мнение послушать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий 12-й кишки,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- эффективно применение ганатон 50мг 3 раза в день 21 день.
- важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Необходимо уточнять наличие аллергических реакций на препараты, кларитромицин - препарат рецептурного отпуска.
Врач не назначил почему-то антибиотики, а совсем другое лечение, хотя я спросила что хеликобактер надо лечить антибиотиками
Также повышен в крови билурубин и на узи застой желочи
Врач написала омез дср, де-нол, метронидазол, урсосан
Уточните у лечащего врача к чему назначения по метронидазолу.
Приложите результат крови и узи внутренних органов
При застое желчи может использоваться урсосан
Она все видела и кровь и узи
Метронидазол не назначается , как один препарат для хеликобактерной инфекции
Я хоть не врача но данные лечение врача тоже показалось странными, зная что нужно вылечить бактерию изначально, мне назначают какой-то бред
Если начнем принимать все что вы выше написали плюс урсосан?
Для разгона желочи
А их получается все можно одновременно пить ?
Да, эти препараты совместимы между собой. С связи с большим количеством препаратов возможно , в первую очередь, провести эрадикационную терапию , а далее через 14 дней добавлять препараты урсосана
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным фэгдс выявлен эрозивный бульбит, хеликобактер пилори-положительный .в таком случае, как правило, назначается эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней. После антибиотиков продолжить до 4недель ингибиторы протонной помпы для заживления эрозии . Можно добавить ребагит по 1т 3 раза в день до 4 недель . После терапии, через месяц ,как закончите прием препаратов ,назначается контроль эрадикации хеликобактер пилори ( дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале)
Врач написала омез дср, де-нол, метронидазол, урсосан
Я считаю что антибиотик нужен же в нашем случае ?
Еще было узи брюшной области и там застой желчи и немного повышен билурубин
В схему лечения хеликобактер пилори входит 2 антибиотика . По поводу назначения метронидазола лучше уточнить у врача .
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
По фгдс описано воспаление в желудке( пангастрит), также рубцовая деформация- что говорит о перенесенной ранее язве. Обычно причиной этого является хеликобактер пилори, по быстрому тесту он положительный. Также есть заброс желчи в желудок, что может давать воспалительный процесс. Есть дефекты слизистой( эрозии) в 12пкишке
Жалобы какие со стороны жкт есть? Для назначения препаратов необходимо знать какие симптомы беспокоят. Впервые ли такое выявлено по фгдс?
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Подтвердить наличие хеликобактера- кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест ( тк быстрые тесты во время фгдс часто дают ложные результаты)
Если будет положительный, то пролечить хеликобактер пилори
Здоровья вам!
Можно я Вам покажу какое нам лечение дали?
Просто врач не назначил антибиотики
Врач написала омез дср, де-нол, метронидазол, урсосан
Данные препараты
Поэтому и решила тут еще мнение узнать
Нет, ничего не беспокоит со стороны жкт
Да, впервые такое
Ранее не проверялись
Метронидазол используют в схеме лечение хеликобактера, но опять же в паре с тетрациклином. И это 2 линия терапии. При 1 линии назначают кларитромицин и вмоксициллин( если нет аллергических реакций). Также к ним добавляют де-нол, а вместо омепразола обычно рекомендуют рабепразол или эзомепразол ( они эффективнее в терапии хеликобактера). Но как писала выше, сначала подтверждаем инфекцию( кал или дыхательный тест), потом уже лечим при положительном результате
Урсосан при эрозиях пока нельзя. Сначала лечим желудок( заживают эрозии), потом уже урсосан
Смотрите, это анализы мужа, у меня просто гастрит подтвердили и тоже хелик, мне назначили амоксициллин кларотромицин, и что нужно двоих заново дыхательный на хелик делать?
Просто уже хочется начать лечение 🫠
Эти методы просто более информативные. И по быстрым тестам во время фгдс обычно лечение сразу не назначаем. Но обычно причиной воспаления является как раз хеликобактер. Все-таки лечение из двух антибиотиков, поэтому нам нужен точный результат( перед сдачей анализов за 2 недели отменить омез, за 4 недели де-нол и антибиотики, чтобы не было ложноотрицательного результата)
Я закинула файл лечения
Можете посмотреть еще раз
Просто все врачи говорят разное что
Я не хочу чтобы лечение наплевательское получилось
Вместо омез дср получше будет эзомепразол и ганатон( про эзомепразол писала выше, а Ганатон для нормализации моторики вместо домперидона). Касательно антибиотика и денола также уже писала, они входят в одну схему лечения хеликобактера. А урсосан уже после подключить через 2-3 недели после начала лечения
Сначала получается пролечить хеликобактер, потом добавить урсосан и Ганатон для устранения заброса желчи
Получается сейчас лучше антибиотик два раза в день, вместе с эзомепразол?
Две неделе?
Как с чем лучше подскажите, пожалуйста?
Схема как пить а то куча всего
Курс лечения 14 дней: это два антибиотика 2 р в сут обычно во время или после еды, де-нол по 2 таб 2 р в сут за 40 мин до еды и эзомепразол 2 р в сутки за 30 мин до еды
Хорошо, думаю лучше пропиться так, я думаю если у двоих подтвердился он, то скорее есть хелик
После 14 дней урсосан и Ганатон
Да, не болейте!
При язве от антибиотиков ничего не будет и что так много препаратов ?
Нет, эзомепразол как раз снижает кислотность желудка для защиты слизистой
Его после 14 дней нужно будет еще пить или нет?
Да, но уже 1 р в сут еще 2 недели
Антибиотик лучше амоксициллин и кларитромицин?
Это 1 линия терапия, с нее начинают
Хорошо и после тогда сделаем тест на хелик
Если все хорошо, после ничего не надо пить же ?
Через 4-6 недель после окончания приема эзомепразола
При неэрозивном эзофагите, антральный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс
Терапия в целом такая же?
Только без омезов
Хелик тож типо положительный
Да
Благодарю вас 🙏
Выздоравливайте!
Спасибо ❤️
Принятый ответ
Добрый день
В связи с наличием в анамнезе язвы ( с развитием деформации после рубцевания ), эрозий в 12перстной кишке , а также воспаления всех отделов желудка, на фоне рефлюкса- заброса желчи, нужно устранить причину
Это может быть бактерия Хеликобактер , она вызывает нарушение моторики и вторично - рефлюксы
По экспресс тесту бактерия есть, если вы не начали прием препаратов , подтвердите наличие дыхательным С 13 тестом
Стандартная схема лечения выглядит так:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки
Курс длительностью 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20223 ответа
- 26 Сентября 202234 ответа
- 29 Мая 20238 ответов
- 5 Ноября 202411 ответов