Тиреотоксикоз — вопрос №3321253

Question

Тиреотоксикоз — вопрос №3321253

Яна

57 просмотров

10 июня 2025

Здравствуйте. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы от 5.06.25.
Ттг - 0.01, СТ3- 12.00 (реф. 3.67-10.43),СТ4-37.83 (реф. 11.50-22.70).Тиреоглобулин - 62.53 (реф 3.50-77), АТ ТПО-15.09 (реф <304).
Из симптомов только немного повышен пульс 80-100. Недавно появились неприятные ощущения в щитовидной железе, узи пока не делала.
С конца декабря до начала апреля пила йодомарин 200 (100 таблеток, потом перестала). Планирую беременность пятый цикл. В конце ноября показатели гормонов были в норме.
В 2018 г после йодомарина тоже начался тиреотоксикоз, но там прям сильные проявления были, и пульс очень высокий, и потеря веса, и эмоциональное состояние тяжёлое.

Как действовать в этой ситуации, что принимать? Что делать дальше с планированием беременности? На какой срок отложить её?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, много лет без проявлений

Вопрос закрыт

щитовидная железа

тиреотоксикоз

планирование беременности.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 10 июня

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Посмотрела прошлые анализы, только антитела к ТПО . Тирозол принимала.

Пожаловаться

Яна, 10 июня

Клиент

Анастасия Алексеевна, нашла анализы за 26.06.2024, там есть антитела к ттг. Прикрепила фото.
Общий анализ крови сдавала, вроде бы все в норме

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 июня

Эндокринолог

Обычно показатель АТрТТГ подтверждает болезнь Грейвса в случае, если он более 2. Но сейчас в любом случае этот анализ нужно сдать. От него будут зависеть дальнейшие действия
Если болезнь Грейвса подтвердится, то терапия Тирозлом минимум 1-2 года.
Либо же радикальная терапия - хирургическое удаление железы (планирование можно начинать спустя 2-3 месяца), РЙТ (планирование начинать через 6-8 месяцев). То есть планирование в любом случае только после нормализации гормонов

Пожаловаться

Яна, 10 июня

Клиент

Ленар Равилович, с пролактином решила уже вопрос, в норме сейчас. Витамин Д сейчас 52.30.
Нашла анализы за 27.06.2024, там сдавала антитела к рецепторам ттг - 1.35 (реф 0.00-1.00)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 июня

Эндокринолог

Не выше 2 болезни Грейвса нет. Боль в области щитовидной железы? Температура? Узлы в щитовидной железе?

Пожаловаться

Яна, 4 часа назад

Клиент

Елена Борисовна, благодарю за ответ. Сдала анализ, жду результата, но сказали будет делаться до 13дней. Йод уже не принимаю около 2х месяцев. Если болезнь Грейвса не подтвердится, как долго примерно будут нормализоваться ттг и т4? Нужно ли в этот период принимать что-то для нормализации пульса? Сейчас он 80-100, как бы не слишком высокий, но иногда чувствуется, что повышен. Может магний, пустырник? 🤔
В целом, других симптомов проявления тиреотоксикоза я не ощущаю. Есть надежда, что это не болезнь Грейвса? 😅

Пожаловаться

Яна, 3 часа назад

Клиент

Елена Борисовна, и ещё вопрос. Узнала о проблемах с щитовидкой уже после овуляции, т.е в этом цикле беременность планировали. Что делать, если вдруг по закону подлости беременность наступит? Какая тактика должна быть в случае болезни грейвса и если он не подтвердится?
К сожалению, сейчас нет возможности оперативно попадать к врачу ((

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 часа назад

Терапевт, Эндокринолог

Скорее всего это НЕ грейвс
И в таком случае месяца три и гормоны вернутся в норму
Если тахикардия вам мешает,то назначают в таких случаях бравадин 5 мг утро
Если нет,то вообще ничего не надо

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 часа назад

Терапевт, Эндокринолог

В любом случае с беременностью будет все в порядке
Только если это болезнь Грейвса-на соответствующих препаратах

Пожаловаться

Яна, 2 часа назад

Клиент

Елена Борисовна, благодарю за ответы, успокоили 🙏буду ждать результаты анализа и конец цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение при Тиреодите

13 ответов

4 апреля 2018

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Изменения показателей щитовидной железы

3 ответа

11 сентября 2022

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Тирозол и гв

3 ответа

14 ноября 2023

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Обязательно ли идти с эутирозом на тиреодектомию

3 ответа

23 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ттг, т4, низкие показатели

1 ответ

14 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T13:13:08+03:00

Здравствуйте

Снижение ТТГ при повышении Т4 св называется манифестным тиреотоксикозом.

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТГ (в ряде случаев при нормальных АТ-ТПО антитела к тиреоглобулину могут говорить о наличии АИТ)
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Планирование беременности желательно отложить до полной нормализации гормонов

Скажите, в прошлый раз анализ на АТрТТГ не сдавали? Тирозол не принимали?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T13:33:36+03:00

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Был низкий витамин д сдайте его. Если есть боль в области щитовидной железы, повышение температуры то может быть подострый тиреоидит, сдайте общий анализ крови с соэ, срб. Планировать беременность можно после нормализации гормонов. Сдайте кровь на пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, был повышен

Козяев Александр Юрьевич, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T22:32:14+03:00

Здравствуйте.

Сейчас у вас манифестный тиреотоксикоз. Он может быть при ряде заболеваний. Вероятно всего у вас тиреотоксикоз, который развился в результате болезни Грейвса, т.к. антитела к рецептору ТТГ от 27.06.2024 были повышены.
Сейчас вам нужно убедиться, что антитела к рецептору ТТГ повышены. Сдайте этот анализ. Повышенные антитела к рецептору ТТГ подтверждают болезнь Грейвса, лечение которого - прием тирозола минимум 12 месяцев или рассматривать сразу РЙТ.

Арсеньева Елена Борисовна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-06-13T08:44:44+03:00

Добрый день.
Нужно понять сейчас,есть ли болезнь Грейвса и надо ли вас лечить
Для этого рекомендуют слать антитела к рецептору ТТГ
Если они ниже 2.0,то отменить йод
И в целом больше ничего делать не надо
Через два месяца снова сдать ТТГ и Т4 свободный
Беременность целесообразно отложить до нормализации гормонов
А это зависит от того,какие антитела мы получим