Консультация эндокринолога /

Пить или нет гормональные таблетки — вопрос №1420038

314 просмотров

Был у врача , поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит , пока все анализы по щитовидке в норме, есть развернутый анализ крови, там лишь немного повышены лейкоциты , а так же есть анализ на все гормоны щитовидной железы, там пока тоже все впорядке, но эндокринолог у которого я был сказал, что у меня уменьшается щитовидная железа и если сейчас не пропить гормоны, могут быть проблемы, мне 25 лет , гормон назначили Эутирокс 25 мкг - 10 дней, затем 37,5 мкг 1 раз в день утром натощак - 3 месяца. Осторожно отношусь к гормональным препаратам и сомневаюсь что их нужно принимать , а так же опасаюсь что бы не было после от них зависимости, подскажите пожалуйста, стоит ли их все таки принимать? Либо можно обойтись, и выровнять гормональный фон, без них? Спасибо

Возраст: 25

Хронические болезни: Как написал врач Хронический гастродуоденит стадия нестойкой ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Александар!

Прикрепите к вопросу узи и анализы. Нужно посмотреть уровень гормон и антител. При высоких антителах можно селен,но эффективность не доказана

не важно какой обьем железы,главное,что гормоны в норме и железа выполняет свою функцию. При нормальных гормонах тироксин не показан

Витамин Д и ферритин сдавали (важны для щж)?
Клиент
Софико, анализы прикрепил, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Врач УЗД
Гормоны в норме,железа функцию выполняет в полном обьеме.

Единственное не увидела антител,подтверждающих аит.

По узи диффузные изменения и мелкие кисты говорят о йоддефиците. Необходимо вместо обычной соли применять йодированную,солить непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты (при аит йодированную соль можно)

Обязательно сдать ферритин и вит д.


Углеводный обмен в норме.

Контроль ттг и узи щж 1 раз в год. тироксин не нужен
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Правильно делаете, что осторожно относитесь к гормональным препаратам. Без показаний их не применяют.
Но развитие аутоиммунного процесса в организме (у вас аутоиммунный тиреоидит) вещь серьезная и надо понимать что вообще с вашим метаболизмом.
При аутоиммунном тиреоидите желательно принимать селен 100 мкг после завтрака 2 месяца (2-3 курса в год) хотя бы.
И нужно видеть анализы. Референс - это не всегда норма.
Клиент
Марина, анализы прикрепил, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
ТТГ у вас не оптимальный, но нормальный. Т4 и Т3 тоже не нижней границе.
Я бы вместо гормона назначила Л-тирозин - это аминокислота, из которой щитовидная железа делает сама гормоны. по 500 мг 2 раза в день месяца 3. Потом контроль показателей.
также селен как писала выше.
А АТ-ТПО и АТ-ТГ сдавали когда-нибудь?
Клиент
Марина, нет, такие анализы не сдавал
Эндокринолог
Ваш эндокринолог преследовала определенную цель - дать заранее гормон, не дожидаясь развития гипотиреоза. Но гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) может так и не развиться. А принимая гормоны искусственные щитовидная железа естественно снизит выработку своих (зачем трудиться, если за меня работают), поэтому часто начиная принимать гормоны человек их продолжает принимать всю жизнь.
Эндокринолог
Их надо знать. Они подтверждают аутоиммунный процесс. И степень активности аутоиммунного процесса.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, Л тирозин , как то влияет на организм? Есть ли какие то побочные эффекты?
Эндокринолог
В вашем случае положительно повлияет. Это субстракт, из которого строится гормон щитовидной железы.
Побочные эффекты могут быть только при противоположной ситуации - когда у человека много своих гормонов, при тиреотоксикозе. Это не ваш вариант.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы не прикрепили анализы и УЗИ. Прикрепите пожалуйста.
Если у вас гормоны щитовидной железы в норме, тогда принимать эутирокс не надо так как нет показаний.
Объем щитовидной железы не показание для назначения препарата.
Главное, что щитовидная железа хорошо выполняет свою функцию , размер при этом в данном случае не имеет значения.
Клиент
Юлия, анализы прикрепил, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Посмотрела. Вы вдали анализ на АТ к ТПО.?
Если да напишите значения и референсный интервал.
Гормоны щитовидной железы в норме. Эутирокс принимать не нужно. Повторно гормоны через 3 мес тоже сдавать не нужно так как они в норме. Повторно сдают при подборе дозы эутирокса, а вам его пить не надо.
Йодомарин пропить можно. Но не обязательно. Достаточно солить приготовленную пищу йодированной солью
Образования в щитовидной железе доброкачественные. Но всё же при наличии образований по клиническим рекомендациям однократно рекомендуется сдать анализ на кальцитонин ( онкомаркер). Так скажем для перестраховки можно сдать. Хотя я уверена, что он будет в норме.
АТ к ТПО, если не сдавали, сдайте однократно. Потому его сдавть больше не надо будет.
Вам назначили кальцемин? Не объяснили зачем?
Клиент
Юлия, спасибо, да, кальцемин назначила, зачем не сказали
Эндокринолог
Пожалуйста. Обычно этот препарат назначают при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена ( когда имеется недостаток кальция)
Профилактике остеопороза.
Так же есть показание : восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей и подростков.
Возможно вам назначили с профилактической целью

Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Единственное показание к назначению тироксина-это дефицит этого самого тироксина.
Его прием не отрастит щитовид железу.
Поэтому пить тироксин вам не надо.
Раз в 6 месяцев сдать ТТГ,Т4 свободный.
Раз в год сделать Узи
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тироксин Вам не показан, гипотиреоза нет. Тироксин - это заместительная гормональная терапия утраченной функции. Ваша железа функционирует нормально и лечения не требует. кальций и йод тоже не нужны. Достаточно солить пищу йодированной солью, морепродукты в питании.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
11 июля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Положительный Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG
5 августа 2024
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Образование в лекгом
10 апреля
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 мая
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна