Что вас беспокоит?
Нужна расшифровка анализов и рекомендации.
Добрый день! Женщина, 44 года. Симптомы: общая вялость, умеренная ломота в теле без температуры, раздражительность, депрессивность. Сдала анализы, нужна расшифровка и рекомендации. Также хотелось бы узнать по анализам состояние поджелудочной железы и щитовидной железы: 2 года назад сдавала ТТГ было 5,0; Т3 и Т4 было в норме, по УЗИ- норма. Тогда врач-эндокринолог говорила, что при таких результатах лечение не требуется, лишь наблюдение. Что делать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По анализам снижен ферритин, повышен ТТГ (гипотиреоз), повышен холестерин, остальное в норме.
У вас латентный железодефицит, может давать вялость.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.
Проверьте уровень витамина Д - при дефиците нужна коррекция.
Йодированную соль употребляете ежедневно?
Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?
Светлана, иодированную соль употребляю не всегда, рост 166, вес 70кг- примерно всегда на одном уровне, цикл регулярный. Посмотрите пожалуйста по анализам работу поджелудочной железы? И какие продукты можно употреблять для улучшения работы щитовидной железы? Лечение нужно?
Принятый ответ
по поджелудочной я посмотрела - написала выше "остальное в норме".
Если вы не будете употреблять суточную норму йода (йодированная соль 4-5 г) каждый день, тогда ваш организм будет постоянно стимулировать работу ЩЖ, увеличивая выброс головным мозгом ТТГормона.
Какое вам лучше подобрать лечение, можно уточнить с помощью дообследования - сдайте кровь на АТ к ТПО, чтобы узнать причину повышения ТТГ (не аутоиммунный ли это тиреоидит).
Светлана, благодарю за ответ!
Здравствуйте. ТТТ немного выше нормы- у вас субклинический ( лёгкий) гипотиреоз.
Терапия субклинического гипотиреоза проводится в следующих случаях:
- ТТГ более 10
- ТТГ более 4+ яркая клиника гипотиреоза
- при планировании и ведение беременности
В остальных случаях терапия не назначается. Осуществляется динамический контроль в динамике.
В этом случае пересдайте ТТГ, Т4 св через 6 месяцев.
Также недостаток ферритина и вит Д может способствовать небольшому повышению ТТГ. Ферритин должен быть не менее 45, поэтому можно начать прием препаратов железа: феррум лек/ ферритин по 1 табл 1 раз в день 1 месяц. Затем анализ на ферритин пересдать.
Если не сдавали, рекомендую сдать АТ к ТПО для уточнения причины повышения ТТГ.
Что делать сейчас?- сейчас лечение не требуется. Можно употреблять йодированную соль в пищу.
По анализам у вас повышен общий холестерин. Нужно снижать иначе имеется риск развития атеросклероза. Соблюдайте гипохолестериновую диету. Можно пропить омега 1000 мг 1 раз в день 1-2 месяца. Затем пересдать анализ желательно полностью на липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП, ТГ)
Если вдруг у вас имеются жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах- можно пройти УЗДГ ( УЗИ) сосудов брахиоцефалтного ствола ( шеи) , чтобы посмотреть отложился ли в них холестерин в виде бляшек или нет.
Юлия, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста)
Ах, да. Если будете делать УЗДГ и обнаружатся признаки атеросклероза ( бляшки), то это показание к постоянному приёму статинов.
Ещё вы писали про состояние поджелудочной железы. Чтобы посмотреть её состояние надо сдать анализ на амилазу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Холестерин. Убирать трансжиры- полуфабрикаты, фастфуд фуд, майонез и соусы, промышленные сладости. Добавлять овощи и зелень.Физ. Активность. Можно омега 3 - 1000 мг с едой. Контроль липидного профиля через 3 месяца. Если лишний вес- снижать, проверять узи внутренних органов (нет ли проблем с желчным пузырём) и уздг сосудов шеи- нет ли бляшек.
Гемоглобин в норме? При нормальном гемоглобине у вас низкий ферритин. Это латентный железодефицит.
Сорбифер 100 мг утром до еды, прием 2-3 месяца и контроль ферритина. Он должен быть 40-60. В рацион мясо и субпродукты.
Проверяйте витамин Д в крови.
Надежда, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20202 ответа
- 17 Апреля 20202 ответа
- 6 Июня 202019 ответов
- 19 Сентября 20206 ответов