Что вас беспокоит?
Какие лучше препараты для ребенка
Добрый день! Ребенку 2.11г. Уже недели три сопли. Первые две недели болел.Утром были зелёные,сейчас нет. Но в течение дня прозрачные иногда подтекают. Сдали анализы понижен цинк(10.4 мкмоль/л), железо (железо 5.6 мкмоль/л) и повышен IGE (67 МЕ/мл). Плохо ест мясо. Педиатр сказала пропить препараты. Как лучше отдельно или поливитамины? И какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Если ребёнок избирателен в еде, плохо ест мясо, то в таких случаях в первую очередь исключаем латентный дефицит железа
С этой целью обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, чтобы оценить гемоглобин и эритроцитарные индексы , а также ферритин , так как это депо железа в организме , если будет снижен,то в таких случаях препараты железа
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Виктория Витальевна, гемоглобин, эритроциты и ферритин в норме
Ребёнок накануне сдачи анализов не болел за последние 2-3 недели?
Так как лейкоциты ближе к нижней границе
Виктория Витальевна, болел. Ребенок ходит в сад и часто болеет. Лейкоциты понижены с младенчества.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
Если ребенок не кушает мясо и учитывая сниженный уровень железа можно предположить железо дефицит, но для более верной оценки нужно посмотреть общий анализ крови, ферритин.
Уточните пожалуйста ребенок аллергик?
Валентина, ребенок не аллергичен. Общий анализ крови и ферритин в норме
Татьяна, В анализе крови можно предположить признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов.
Остальные показатели в норме.
Ферритин и иммуноглобулин е может повышаться на фоне течения инфекции, а цинк и железо снижаться, поэтому рекомендую пересдать данные показатели вне заболевания.
При наличие затянутого ринита - посетите очно Лора
Валентина, вирусная инфекция может быть больше трех недель?
Обычно вирусная инфекция протекает 3-10 дней, но изменения в анализе могут сохраняться дольше.
Я рекомендую планово пересдать анализы. Если все же предатели ниже нормы - начать прием препаратов железа, препарат выбора это мальтофер.
Пока обогатить диету( по возможности) : овощи, фрукты, ягоды, мясо и субпродукты( пробуем в виде котлет, запеканок, паштетов домашних).
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Для исключения железодефицита рекомендуют сдачу ОАК + ферритин, железо малоинформативный показатель и может меняться в результате употребления различных продуктов.
Повышение IG E характерно для аллергии, ребенок аллергик?
Полина Евгеньевна, анализы прикрепили. Ребёнок не аллергик
В таких случаях рекомендуют сдачу ферритина для исключения железодефицита.
Такое повышение иммуноглобулина Е считается незначительным, если симптомов нет, то дообследование не рекомендуют.
Подобные результаты ОАК говорят о норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании прикрепленных анализов - можно предположить течение вирусной инфекции ( сниженные лейкоциты, нейтрофилы). Признаков анемиии нет ( гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, также как и ферритин).
Железо не требует отдельной коррекции, так как данный показатель очень вариабелен ( результат зависит от многих факторов).
Иммуноглобулин Е также может повышаться при инфекциях, не только аллергиях.
Цинк коррекции не требует.
Сейчас рекомендуется уделить время активному туалету носа водно- солевыми растворами по типу аквалора. Скажите, какой - то период без насморка отмечался ( хотя бы 1-3 дня?).
Белок, который ребенок недополучает из мяса, можно заменить на растительный белок.
Екатерина Викторовна, с младенчетва понижены анализы. В течение недели то практически не было, то опять подтекает нос
Какие именно показатели понижены?
Если есть динамика, когда у ребенка отсутствует отделяемое из носа, то можно предположить наслоение новой инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Железо показатель лабильный, и его изолированное снижение коррекции не требует .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Комплексы витаминов обычно не рекомендуют использовать.
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1500 МЕ-3 капли . После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, все делаем. Фрукты овощи очень хорошо ест. Мясо прям надо запихивать.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 21 Декабря 202018 ответов
- 22 Марта 202218 ответов
- 25 Мая 202210 ответов