Консультация терапевта /

Начала часто болеть ((( — вопрос №3322355

252 просмотра

Добрый день!
Начала часто болеть в этом году, просто ужас (
Болела в феврале сильно, температура месяц, кашель.
Потом болела в конце февраля, обычное ОРВИ, потом приболела в апреле, немного кашляла и температура 37.4 несколько дней.

В мае делала кт обнаружили пневмонию двухстороннюю, пролечилась.

Неделю назад ангина, температура до 39, пила антибиотики. Вроде выздоровела.

Сегодня с обеда болит горло, но не гланды а как будто бы с носоглотки дерёт само горло.

Посоветуйте как сейчас пролечится хорошо и что пропить для укрепления иммунитета, чтобы так часто не болеть??? (((

Мне доктор рекомендовал пропить Исмиген и арпефлю, исмиген как для горла, арпефлю как противовирусное.

В общем 1. Что мне сейчас пить чтобы вылечить горло? Температуры нет
2. Что пропить для повышения иммунитета, чтобы не болеть часто? В том году так часто не болела (((

Получается 2 раза уже колола антибиотики, и 1 раз пила Амоксиклав с января месяца (((

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам., для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа на вэб, цмв, аденовирус, ковид.
Принятый ответ
Клиент
Нет возможности сейчас сдавать анализы
Инфекционист
Необходимо соблюдать рекомендации вашего лечащего врача
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас болит не горло а как будто бы с верху, где носоглотка, и немного отдаёт в ухо. Температуры нет, какое лечение посоветуете?
Ехать сдавать анализы или к врачу нет такой возможности. При глотании больно.
Инфекционист
Можно начать орошение носоглотки и ротоглотки раствором морской воды 3 раза в день, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса)
Клиент
Добрый день, сдала вчера анализы посмотрите, пожалуйста, нужно ли что то ещё к лечению добавить? Есть ли воспаление? Нужен ли антибиотик?
На сейчас сегодня потекли сопли, горло также болит, но на уши уже не так даваит
Инфекционист
По анализам бактериальная инфекция (повышены лейкоциты) можно рассмотреть вопрос по приёму антибиотика
Клиент
Спасибо, съездила к дежурному врачу в больницу, выписал мне таблетки Цефиксим всё таки, но я забыла ему сказать что я сейчас принимаю еще и Исмиген, их вместе можно?
Инфекционист
Да, можно принимать вместе
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Во время болезни ("Сегодня с обеда болит горло, но не гланды а как будто бы с носоглотки дерёт само горло") - невозможно укрепить иммунитет, этим нужно заниматься - после выздоровления.

По описанию вероятна вирусная инфекция, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Принятый ответ
Клиент
Я не могу каждый раз сдавать анализы, когда начинаю болеть, а болеть я начинаю в этом году чуть ли не по 2 раза в месяц.
Как мне вылечить горло?
Терапевт
В своем первом ответе подробно написал необходимое лечение, которое можно начать сегодня (если его не видно - обновите страницу, иногда сайт зависает).
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас болит не горло а как будто бы с верху, где носоглотка, и немного отдаёт в ухо. Температуры нет, какое лечение посоветуете?
Ехать сдавать анализы или к врачу нет такой возможности. При глотании больно.
Терапевт
Здравствуйте.
Подробно написал необходимое лечение, которое возможно проводить в настоящее время в своем первом ответе - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
А то что в ухо отдаёт это из-за горла?
Терапевт
"А то что в ухо отдаёт это из-за горла?" - это связано с особенностями анатомии ЛОР органов: ухо, горло, ротовая полость и нос формируют сообщающуюся систему, связанную между собой; при развитии воспаления\инфекции в любом из органов процесс может распространяться на соседние ЛОР органы; для купирования возможного воспаления уха лечащие врачи в таких случаях рекомендуют использовать капли для уха - отинум по 3-4 капли 3–4 раза в сутки в течение 5 дней.
Клиент
Добрый день, сдала вчера анализы посмотрите, пожалуйста, нужно ли что то ещё к лечению добавить? Есть ли воспаление? Нужен ли антибиотик?
На сейчас сегодня потекли сопли, горло также болит, но на уши уже не так даваит
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов при условии повышенного СРБ говорит о присоединении бактериальной инфекции и необходимости лечения антибиотиком, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют добавить к лечению антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Спасибо, съездила к дежурному врачу в больницу, выписал мне таблетки Цефиксим всё таки, но я забыла ему сказать что я сейчас принимаю еще и Исмиген, их вместе можно?
Терапевт
Пожалуйста!
Указанные препараты совместимы, негативного взаимодействия между ними - нет; но совместной прием антибиотика и иммуностимулятора - не целесообразен.
Терапевт
Здравствуйте.
Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью.

В случае частых бактериальных инфекций, возможет поиск источника инфекции( небнын миндалины, придаточные пазухи носа).
Так же частые инфекции бывают при дефиците:
В таком случае рекомендуется дополнительно сдать:ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.

Возможно влияние стресса или переживаний на частоту заболеваний.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас болит не горло а как будто бы с верху, где носоглотка, и немного отдаёт в ухо. Температуры нет, какое лечение посоветуете?
Ехать сдавать анализы или к врачу нет такой возможности. При глотании больно.
Терапевт
В таком случае формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней
Клиент
Добрый день, сдала вчера анализы посмотрите, пожалуйста, нужно ли что то ещё к лечению добавить? Есть ли воспаление? Нужен ли антибиотик?
На сейчас сегодня потекли сопли, горло также болит, но на уши уже не так даваит
Терапевт
Добрый день, посмотрела результаты анализов.
К сожалению, по результатам полного анализа крови, признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется назначение антибиотика.
Терапевт
Здравствуйте)
1. Для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ
В данный момент лечение симптоматическое:
-Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Обильное теплое питье !
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
2. Необходимо сначала выявить причину снижения иммунитета.
Зачастую это возникает на фоне дефицитных состояний , в связи с чем рекомендуется проверить уровень витаминов и элементов в организме:
-Ферритин,
-Витамин Д,
-Витамин В9, В12,
-Цинк .
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас болит не горло а как будто бы с верху, где носоглотка, и немного отдаёт в ухо. Температуры нет, какое лечение посоветуете?
Ехать сдавать анализы или к врачу нет такой возможности. При глотании больно.
Терапевт
В таком случае нужно как продолжать лечить горло , так и начать промывание носа растворами с морской солью аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней.
Если болезненность в ухе будет усиливаться , лучше очно посетить ЛОРа.
Клиент
Добрый день, сдала вчера анализы посмотрите, пожалуйста, нужно ли что то ещё к лечению добавить? Есть ли воспаление? Нужен ли антибиотик?
На сейчас сегодня потекли сопли, горло также болит, но на уши уже не так даваит
Терапевт
По результатам анализа наблюдаются признаки бактериальной инфекции, в связи с чем рекомендовано добавить к терапии амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Терапевт
Здравствуйте, снижение иммунитета и частые заболевания могут быть на фоне дефицитных состояний организма, в таких случаях врачи рекомендуют: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Сдавали какие-то анализы?
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, пожалуйста, сейчас болит не горло а как будто бы с верху, где носоглотка, и немного отдаёт в ухо. Температуры нет, какое лечение посоветуете?
Ехать сдавать анализы или к врачу нет такой возможности. При глотании больно.
Терапевт
Здравствуйте. В таких случаях врачи могут рекомендовать нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
А также в качестве профилактики :Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Клиент
Это делаю, а в ухо почему отдаёт? И горло получается так чувствительно болит((
Терапевт
Если есть боли в ухк лучше провести отоскопию у лор врача
Клиент
Добрый день, сдала вчера анализы посмотрите, пожалуйста, нужно ли что то ещё к лечению добавить? Есть ли воспаление? Нужен ли антибиотик?
На сейчас сегодня потекли сопли, горло также болит, но на уши уже не так даваит
Терапевт
Здравствуйте Надежда, посмотрела анализы, есть признаки бактериальной инфекции, в таких случаях врачи рекомендуют прием антибиотиков, если нет аллергии Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
Пробиотики Линекс форте по 1 т 2 раза в течение 7 дней
Все остальное продолжается
Клиент
Я на прошлой неделе пила как раз Амоксиклав, так как у меня была ангина и температура 39
Терапевт
Поняла вас, спасибо за уточнение. В таком случае можно начать прием Левофлоксацина 500 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
Клиент
Вот Левофлаксоцин мне не подходит, тошнит ужасно и слабость сильная от него(((
Терапевт
В таком случае могу предложить Сумамед 500 мг по 1 т в течение 5 дней
Клиент
Съездила к Лору, выписал мне таблетки Цефиксим, но забыла ник сказать что я сейчас принимаю еще и Исмиген, их вместе можно?
Терапевт
Да противопоказаний для их совместного приема нет
Терапевт
Но также хочу сказать, что исмиген не имеет доказательной базы согласно принципу доказательной медицины , поэтому его прием не рекомендуется, так как этот препарат не проверялся и выпускался в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием иммуностимулятора
14 ноября 2024
Гьюзи
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что за грибок
8 мая
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала