Что вас беспокоит?
Боль в голени
Здравствуйте, 4-5 дней ноет голень и отдает в ступню снизу при пальпации нашел боль снизу сзади коленной чашки что это может быть? Долго стоять не возможно иногда при ходьбе не ноет бывает и когда лежишь не ноет всегда по разному после сна вроде все нормально боли как будто нет но через 2 часа на ногах все это заново начинается подскажите что это может быть? Фото ноги приложу и кстати все это произошло когда я прлучил солнечный ожог
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Ильмир!
Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то
в вашем случае возможны следующие варианты:
-воспаление сухожилий мышц в области подколенной ямки
-повреждение заднего рога мениска
-киста Бейкера
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-При сохранении болей выполнение МРТ коленного сустава
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, на тромбоз не похоже?
нет,не похоже.
Но если есть волнение по этому поводу,то можно выполнить УЗИ вен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава, но поможет исключить тромбоз вен (не похоже что есть тромбоз).
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, а стопа из-за этого может болеть? Когда ходишь подстреливает в стопе и когда в машине нажимаешь на педаль сцепление есть боль
Постреливать может, если в подколенной ямке есть отёк и он сдавливает проходящий там нерв при определённых движениях.
Или прострелы не связаны с подколенной ямкой.
Константин Эдуардович, ну вот боль в стопе и как будто напряжен задняя часть голени а по пальпации нашел боль под коленом
Значит похоже, что отёчное сухожилие или киста Бейкера поддавливает нерв, который проходит в подколенной ямке.
Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, здравствуйте можете посмотреть результат мрт? И объяснить фото приложу
Не могу объяснить. Нужно диск смотреть. В описании степень повреждения мениска не указана. Только общие фразы.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Константин Эдуардович, к сожалению под рукой нет компьтера. Ладно все равно спасибо вам что откликнулись. Лучше все равно обратиться к специалисту я так понимаю очно?
Не понятна степень повреждения мениска.
Если линия повреждения выходит на суставную поверхность - это 3 ст и нужно оперировать.
Если нее выходит, то это 2 степень и можно лечить консервативно.
Нужно пересмотреть диск и ответить на этот вопрос.
Конечно, знающий травматолог на приёме посмотрит диск и всё станет понятно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202011 ответов
- 12 Августа 202217 ответов
- 27 Декабря 20221 ответ
- 1 Декабря 20233 ответа