Что вас беспокоит?
Судороги в стопе и голени ног!
Даже не знаю какому врачу вопрос задать. 66 лет мужчина. 5 дней назад днём при ходьбе почувствовал что-то типа спазма в правой стопе в районе большого пальца и стопы. Пошевелив (напряг немного мышцы) пальцы началась судорога с болью с стопе. Большой палец и стопа. Менял положение стопы.. то немного стихало и начиналось снова. Отпустит, небольшой изменение положения стопы и опять по новой. Минут 5 продолжалось. Потом вроде отпустило, но какое то напряжение осталось. Ночью во сне при каком то напряжении мышц пальцев этой ноги - опять тоже самое! Боль терпимая, но не слабая. Успокоилось. Днём нормально, даже забыл. Следующей ночью опять, но уже сначала стопа и потом икра голени. И тоже всё при небольшом напряжении этих мышц. день нормально - ночь опять, но типа разово, потом проходит. Но сегодня ночью прям караул был. Началось со стопы правой, раз 5 отпустит и опять. Потом икра правая.. и тоже не один раз, схватит.. секунд через 10-15 отпустит и опять. Раз 5 тоже. Потом подключилась левая стопа и голень. Час или два продолжалось, одно за другим. Я был в ужасе. И даже потом обе голени одновременно.. Чуть успокоилось, я боялся даже чуть шевелить ногами (даже мог вызвать эти судороги немного напрягая мышцы эти). Да, и при этих судорогах типа покалывания в теле, пальцах рук (как вроде "отлежал" когда). Утром боль в икроножных мышцах обеих, в стопах. Когда встаю и хожу вроде как нормально. Сегодня днём решил проверить... пошёл на прогулку с подъёмом в гору.. 8 км. Да, мышцы болели. Но спазмов не было. Читал в интернете, но практически не нашёл мой случай с множественными повторяющимися судорогами как у меня. Есть что то похожее - "Судороги покоя". В чем может быть причина и что обследовать? Боюсь ночи теперь... P.S Ранее подобного не было. Ну были разовые днём редко, может года 2 назад. Разомну и всё.. Есть грыжа нижнего отдела позвоночника, сейчас небольшое обострение, нерв седалищный в правом бедре болит. Но такое было и раньше, да и нет нигде информации о связи судорог и грыжи..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте🌅
Ваши ночные судороги в ногах — частая, но неприятная проблема. По описанию, причина не одна, а сочетанная: спазмы на фоне дефицита минералов, застоя крови в ногах и раздражения нервов из-за грыжи позвоночника.
Скорее всего, спазмы вызваны нарушением обмена магния, калия или кальция, которые отвечают за работу мышц. Даже лёгкий дефицит может вызывать повторяющиеся ночные судороги, особенно если есть переутомление, потливость, обезвоживание или вы принимаете лекарства для давления или мочегонные.
Обострение грыжи и седалищного нерва тоже может усиливать такие сокращения — мышцы “сжимаются” в ответ на раздражение нерва.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. Сдать анализы крови — магний, калий, кальций, натрий, глюкозу, креатинин, витамин D.
2. Сделать УЗИ вен ног, чтобы исключить нарушение кровотока.
3. Обратиться к неврологу, чтобы оценить влияние позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях возможные причины м.б. электролитные нарушения (калий, магний, кальций), обезвоживание, сосудистые проблемы, нарушения нервной проводимости, влияние позвоночной грыжи на нервы, побочные эффекты лекарств или метаболические нарушения.
Рекомендуется в подобных случаях обратиться к терапевту или неврологу для обследования, включающего, общий и биохимический анализ крови (электролиты, почки, печень), уровень витаминов D и B12, магний, кальций, а при необходимости ЭКГ, допплер сосудов ног, консультацию невролога для оценки влияния грыжи на нервы. Между приступами важно поддерживать гидратацию, разминку ног перед сном и лёгкое растяжение мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы требуют тщательного обследования, особенно учитывать грыжу позвоночника и возможные электролитные нарушения. Ночные судороги могут быть связаны с несколькими факторами - нервными, метаболическими и сосудистыми. В данной ситуации рекомендовал бы обсудить возможность приёма магния и витаминов группы B (например, препарат Нейромультивит). Избегать долгого нахождения в одной позе, делать лёгкую разминку перед сном. Поддерживать оптимальный уровень гидратации и сбалансированное питание. При сильных судорогах можно осторожно растянуть мышцу, массажировать больное место. Ведение дневника судорог (время, продолжительность, провоцирующие факторы). Норваск (амлодипин) и Телмисартан обычно не вызывают судорог, но возможны индивидуальные реакции. Рекомендовал бы посмотреть по анализам: электролиты (магний, кальций, калий, натрий), общий анализ крови, посмотреть функцию почек и печени. Гликированный гемоглобин (исключить диабет). Неврологическое обследование: получить консультацию Невролога, возможно ЭМГ (электромиография) для оценки состояния нервов и мышц. Нейровизуализация: МРТ поясничного отдела позвоночника (есть грыжа). Обследование сосудов ног (например, УЗДГ), если есть подозрение на сосудистую патологию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Недавно делал анализ Цистатин-С по почкам, в норме.
МРТ позвоночника делал не раз, у меня эта грыжа уже 12 лет, примерно в одном состоянии. Раза два в году обострения бывают.
Сахар в норме.
сейчас желательно наносить препарат Индометацин в мази перед сном на 2 недели.
Михаил Николаевич,
Сделал сегодня ЭНМГ
Результат прикрепил в первом посте. ЭНМГ 20.10.2025 .pdf
нужен прием препарата Индометацин
Михаил Николаевич,
Индометацин - это НПВП ?
да, это НПВП
Принятый ответ
Сергей , здравствуйте!
По описанию можно предположить, что причина действительно связана с позвоночником
Грыжа позвоночника может влиять на появление боли . Грыжа или протрузия диска может сдавливать нервные корешки , которые идут к мышцам ног. Это нарушение проводимости нервного импульса может вызывать внезапные мышечные спазмы , онемение и покалывание
Также одна из причин судорог - это нехватка магния , калия, кальция. С возрастом их усвоение может ухудшаться . Нехватка жидкости также сгущает кровь и нарушает электролитный баланс
Нередко заболевания артерий или вен могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц, что и провоцирует судороги
В подобных случаях важно оценить свежее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , чтобы увидеть динамику и оценить степень сдавления нервных корешков на данный момент
Также обязательно рекомендуют проверить уровень калия , магния, кальция, креатинина , глюкозы
Также совместно с неврологом стоит обсудить выполнение ЭНМГ - это исследование , которое позволяет оценить, как нервный импульс проходит по нервным волокнам к мышцам. Оно поможет определить , на каком уровне есть повреждение нерва
Также планово стоит оценить УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы проверить нет ли проблем с кровотоком в ногах
Во время приступа можно потянуть стопу на себя, помассировать сведенную мышцу
Перед сном помогает растяжка - потянуть стопы на себя , задержаться на 15-20 секунд , повторить несколько раз для каждой ноги, принять теплую ванну для ног, это расслабляет мышцы
Также иногда помогает прием магния перед сном. Магний бывает в виде различных форм: цитрат, глицинат, хелат, хлорид. Хорошей биодоступностью обладают магния цитрат ( Magnesium Citrate от Solgar по 2 таблетки на ночь)
Юлия Валерьевна,
Про позвоночник.. у меня грыжа справа, и проблемы с ней всегда справа (при обострениях) и нерв седалищный болит при обострениях в правой ноге (в бедре сзади).
А судороги в обеих ногах были (ступни и голень) , да справа больше и сильнее.
При обострениях грыжи (она у меня уже 12 лет) онемений нет
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делаю регулярно. Последнее месяца 4 назад (обострение было) . В динамике за последние 2-3 года без изменений. Грыжа около 10 мм. Очень много консультаций по этому поводу было у врачей. Когда нет обострений - практически никаких проблем не испытываю, много хожу.. физ упражнения, всё нормально
Сергей , а как давно делали МРТ для контроля ?
Юлия Валерьевна,
В апреле этого года
Я прикрепил файл заключения этого МРТ в вопросе вначале
Если раньше грыжа не давала судорожных феноменов, нет онемения, нет прогрессирования по данным МРТ , то причиной могут быть метаболические нарушения - дефицит электролитов - магний, кальций, калий, особенно если жарко, увеличились нагрузки , был прием мочегонных/ слабительных/ сильно потели
Нередко также дефицит витаминов группы B дает подобные симптомы- чаще В12
Я бы рассмотрела анализы на калий, кальций, магний, натрий , глюкозу крови , витамин В12 и В9, ферритин
Также рассмотреть курс магния , как и писала выше , зачастую это помогает облегчить подобные ощущения
Юлия Валерьевна,
Про мочегонные... для информации. Недели 3 назад был острый цистит. курс антибитиков и Профлосин и Фурамаг
Профлосин пить начал дней 15 назад. До вчерашнего дня принимал его.
Фуромаг 10 дней пил
Но это вроде как не мочегонные.
Тамсулозин и Фурамаг не вызывают значимых нарушений электролитов. Но любые антибиотики и урологические препараты потенциально меняют водно-солевой баланс или влияют на микрофлору, а значит влияют на всасывание и обмен витаминов и минералов
После курса антибиотиков иногда отмечается дефицит витаминов группы В и магния
После острого цистита можно потерять немного жидкости , особенно если было учащенное мочеиспускание
Появление судорог в принципе не редкость после болезни , они чаще проходят сами, если восстановить водно-солевой баланс и добавить магний и витамины группы В. Но исключить дефициты по анализам стоит обязательно
Еще с учетом того, что судорога была в большом пальце, я бы посмотрела уровень мочевой кислоты, чтобы исключить возможное ее действие на суставы
Юлия Валерьевна,
Сделал сегодня ЭНМГ
Результат прикрепил в первом посте. ЭНМГ 20.10.2025 .pdf
В заключении указана аксономиелинопатия глубокого малоберцового нерва с двух сторон. Он отвечает за движение стопы и пальцев ноги , а также за их чувствительность
Снижение амплитуды М-ответов указывает на то , что нарушена проводимость по периферическим нервам в ногах , но само время проведения незначительно снижено.
При поражении малоберцового нерва или его проводимости на фоне грыжи позвоночника могут возникать ночные, судороги , онемение, покалывания
в подобных случаях нужна коррекция лечения поражения нерва , возможно, назначение медикаментов для снятия судорог , это магний, противосудорожные, витамины группы В) , но это решает только врач-невролог , не терапевт
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина соответствует ночным судорогам мышц стоп и голени, которые могут иметь несколько причин. Часто это связано с метаболическими нарушениями, электролитным дисбалансом и состояниями нервно-мышечной передачи, а также с локальными влияниями нервов при грыжах позвоночника.
Судороги, которые начинаются с большого пальца стопы и икр, усиливаются при покое и слабом напряжении мышц, и могут переходить на обе ноги, часто связаны с дефицитом магния, калия, кальция, витамина D. Также усугублять может обезвоживание, длительные нагрузки, или компрессия седалищного нерва при грыже. В редких случаях такие симптомы наблюдаются при эндокринных нарушениях сахарный диабет, нарушения щитовидной железы или поражении периферических нервов.
Покалывания в пальцах рук и ног одновременно могут указывать на легкое нарушение периферической нервной проводимости чаще функциональное, но иногда связано с позвоночными проблемами или дефицитом витаминов группы B.
Для обследования обычно рекомендуют биохимию крови с электролитами калий, натрий, кальций, магний, общий анализ крови, витамин D, B12, а также ЭКГ для оценки сердечно-сосудистого статуса, при необходимости неврологическое обследование с ЭМГ или консультацией невролога.
План действий может включать временное увеличение жидкости, умеренный разогрев стоп и икр перед сном, растяжку, а также коррекцию питания. Если судороги учащаются, становятся болезненными, сопровождаются слабостью, онемением или нарушением чувствительности, следует срочно очное наблюдение невролога или терапевта, чтобы исключить серьезные неврологические или метаболические причины.
Габибулла Исламович,
Сделал сегодня ЭНМГ
Результат прикрепил в первом посте. ЭНМГ 20.10.2025 .pdf
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 1 Июня 20163 ответа
- 17 Августа 20161 ответ
- 30 Декабря 20162 ответа