Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3322502

Что вас беспокоит?

Температура 39. Плохие анализв

Женщина 1947г.р. неделю температура 39. Слабость. Есть анализы крови, мочи. УЗИ. По УЗИ увеличена размеры почек, сн жение эхогенностт левой почки, кисты, расширение члс правой почки и кистозноеобразование в воротах. Кровь- эритроциты-3. 67 Гематокрит 33. Моноциты. 04, моноциты%16.9. Лимфоциты 0.80, лимыоциты%13.0. СОЭ по Вестергену-76. Креатин 168. Мочевина-19. С реактивный белок-184. 60!!!.моча: удельный вес-1. 01, не прозрачная, общий белок0. 15, эритроциты6!!. Лейкоциты205!!!! Бактерии- умеренно.

Повышенное давление, принимает кроворазжижающие, от давления.
78 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 102·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клинике и результатам лабораторного контроля - картина инфекции мочевыводящих путей.
Учитывая возраст, я бы рекомендовал вызвать бСМП для решения вопроса о экстренной госпитализации в стационар круглосуточного пребывания с проведением внутривенной антибактериальной терапии, инфузионной и симптоматической терапии.

Сергей Николаевич, да, согласна, но категорически отказывается от госпитализации. Принимает Панцеф 4 дня темп. 37.6.сейчас. А в домашних условиях возможно лечение?

По хорошему, необходимо дополнительно сдать посев мочи. Конечно, сейчас он будет малоинформативен на фоне АБТ, но хотя бы понимать какая бактерия могла привести к такому воспалению.
Дополнительно к проводимой терапии рекомендую добавить левофлоксацин 500 мг 1 раз/сутки. (7-10 дней).
Увеличить питьевой режим 30-40 мг/кг/сут., чистой воды.
Курс антибиотиков продолжать до нормализации температуры +48-72 ч после.
Контроль общего анализа мочи с микроскопией осадка после терапии.

Сергей Николаевич, спасибо большое! Будем что то делать. Уговаривать на стационар.

Да, проведение терапии под наблюдением медицинских работников и с контролем лабораторных анализов в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте! анализы соответствуют серьёзной инфекции мочевыводящих путей, причём это может быть как обострение хронического пиелонефрита, так и что-то более серьёзное. для исключения гнойных очагов в почках ибо каких-то других инфицированных образований необходимо выполнить УЗИ почек, а также нужно сдать
бак посев мочи, чтобы уточнить подходящий антибиотик. Так как с возрастом резистентность организма ко многим антибиотикам достаточно повышена, и базовые антибиотики не всегда помогают. В целом, конечно, идеально было бы обратиться в стационар для госпитализации, так как ситуация довольно серьёзная. Но
если такой возможности нет, хотя бы сдайте бак посев мочи и скорректируйте антибиотикотерапию, если в этом будет необходимость. Как правило, при лечении правильным антибиотиком улучшение наступает уже в течение первых двух-трёх суток

Принятый ответ

Здравствуйте. Из описания можно предположить острую инфекцию верхних мочевыводящих путей. В таких случаях эффектвиной считается антибактериальная терапия, средней продолжительностью 10 - 14 дней. Лучше выбирать по бак. посеву мочи с определением чувствительности. А также противовоспалительная терапия и совместная фитотерапия (канефрон или цистон, например). Не забывать про обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.