Что вас беспокоит?
Задержка роста плода на втором скрининге
Добрый день,была на втором скрининге и ставят задержку роста плода. Подскажите что делать в этой ситуации. По первому скринингу было всё хорошо. Что теперь мне делать? Нужно ли принимать какие-то лекарства? Как я могу повлиять чтобы ребёнок набрал вес
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень хорошо что нет нарушения маточно плацентарного кровотока, значит малыш получает достаточное количество питательных веществ. В данном случае рекомендуется контроль узи и доплеромметрия через 14 дней, вполне возможно показатели ввравняться, так как малыши растут скачкообразно.
Не переживайте, такие случаи бывают часто и позже малыши догоняют параметры срока.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным клинических рекомендаций сейчас размеры плода оцениваем в процентилях, а не в неделях чему соответствует плод. Если размеры плода особенного ОГ и Ож менее 3 процентиля и так же вес плода менее 3 процентиля. В данном случае кровотоки в норме. На данный момент может быть поставлен диагноз маловесный плод. Лечения на данный момент не существует, есть даже генетическая предрасположенность если сами родились маленьким весом. Рекомендуется контроль УЗИ фетометрии и доплера через 14 дней.
Так же в таких случаях может быть рекомендована белковая смесь Фемилак для беременных.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, и весь мир пришел к такому заключен единогласно, мы не умеем лечить задержку роста плода. То есть попытки, конечно, продолжают предприниматься: низкомолекулярные гепарины, курантилы, актовегины, капельницы с витаминами и ещё много всякого разного иногда рекомендуют и используют. Но, к сожалению, мировой опыт достаточно давно уже показал, что это не работает. С этим сложно, а иногда практически и невозможно смириться, это так.
Обычно в подобном случае рекомендуют наблюдение в динамике, это по сути все, что обычно мы можем сделать. Наша цель — «дотянуть» до приличного срока, не упустив при этом момент, когда ребёнку внутри становится хуже и опаснее, чем снаружи. Все, что мы можем — это достаточно, полноценно питаться, больше гулять и поменьше тревожиться. И наблюдать.
И да, в случае, когда малыш чуть меньше среднестатистической нормы, но при этом кровотоки не нарушены, есть надежда и все шансы на благоприятный исход.
Ольга Витальевна, а по моим показателям сильная задержка роста плода? Или ещё нет
Объективно, согласно клиническим рекомендациям, окружность живота 135 мм на сроке 20 полных недель соответствует 5 процентилям, по весу же можно будет судить только с 22 недели. Суммарно нельзя сказать по таким данным, что задержка роста выраженная, скорее больше данных за маловесный к сроку гестации (а это по рискам лучше, чем ЗРП - задержка роста, где менее 3 процентиль должен быть показатель). Шансы есть. По динамике будет понятнее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Малый для гестационного срока плод выставляют если размеры окружности живота и/или примерная масса плода ниже 10 процентиля, но в пределах 3 процентиля. У вашего малыша показатели, выше 3 процентиля, но в пределах 10 процентиля(окружность живота 135 мм - это 3-10 процентиль), соответственно по результатам ультразвукового исследования, учитывая, что кровотоки в норме-малый для гестационного срока плод.
Специфического лечения не существует, только динамический контроль фетометрия+доплерометрия 1 раз в 14 дней.
С каким весом родились вы и ваш муж?
Вера Владимировна, я родилась с весом 2.900,а муж 3500
Вера Владимировна, подскажите пожалуйста а малыш ещё может догнать свою норму? На предыдущем узи 2 недели назад ребёнок соответствовал сроку и никакого отставания не было
Вера Владимировна, подскажите пожалуйста а малыш ещё может догнать свою норму? На предыдущем узи 2 недели назад ребёнок соответствовал сроку и никакого отставания не было
Вера Владимировна, а может ли это быть просто особенность и ребёнок просто маленький?
Учитывая, что вы сами родились с небольшим весом, то вероятнее всего малыш будет в вас.
Учитывая, что кровотоки в норме, малыш получает все необходимое питание.
Вера Владимировна, подскажите пожалуйста а как такое возможно что ребёнок 24 мая был на 17.6 дней
А через 15 дней на 19.0 ровно? В чем могла произойти проблема,что замедлился рост? Если нет нарушения кровотоков?
Это может быть индивидуальной особенностью малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте! По подобным результатам скрининга действительно есть данные за задержку роста плода. Хорошим прогностическим признаком является то, что нет нарушения кровотока. К сожалению, в настоящее время, нет доказано эффективных средств, которые могли бы помочь малышу подрасти. Поэтому в подобной ситуации можно только лишь наблюдать за состоянием и темпом роста малыша
Эльвира Эдуардовна, подскажите пожалуйста а может ли малыш ещё догнать свою норму? Просто 2 недель назад делала узи и ребёнок был на свой срок
Эльвира Эдуардовна, подскажите пожалуйста а может ли малыш ещё догнать свою норму? Просто 2 недель назад делала узи и ребёнок был на свой срок
Пока сложно на данном сроке сказать, понятнее будет после 22 нед. Малыш в любом случае еще подрастет, но вот «догнать» до нормы обычно шанс не большой. Но это совсем не означает, что прогноз плохой, возможно малыш будет просто меньше, чем в среднем, поэтому шансы на благоприятный исход есть
Эльвира Эдуардовна, подскажите пожалуйста а как такое возможно что ребёнок 24 мая был на 17.6 дней
А через 15 дней на 19.0 ровно? В чем могла произойти проблема,что замедлился рост? Если нет нарушения кровотоков?
Эльвира Эдуардовна, и подскажите пожалуйста могут ли меня сейчас госпитализировать в стационар или нет показаний для этого?
Обычно замедление роста связано с тем как сформировалась плацента, и возникать она начинает постепенно и в определенный момент ее замечают на УЗИ, предсказать и предугадать когда она начнется к сожалению нельзя такое случается
В целом везде разная практика, могут госпитализировать понаблюдать за кровотоками, попытаться «полечить», хоть препараты и не показали своей эффективности, но еще по-прежнему продолжают применятся
Эльвира Эдуардовна, я правильно понимаю что ребёнок отстает на 1 неделю? Это не может быть индивидуальная особенность размера? Ведь все кровотоки в норме
Или это 100% задержка роста плода?
Эльвира Эдуардовна, я правильно понимаю что ребёнок отстает на 1 неделю? Это не может быть индивидуальная особенность размера? Ведь все кровотоки в норме
Или это 100% задержка роста плода?
Задержка роста плода устанавливается по двум параметрам: окружность живота и предполагаемая масса плода. Если что-то из этих параметров снижается менее 3 процентиль - то это уже задержка плода, даже без нарушения кровотока. В подобной ситуации ОЖ соответствует 5 процентилям, а вот массу малыша мы пока достоверно оценить не можем, она оценивается после 22 недель, поэтому шансы на то, что малыш просто малый к сроку гестации есть
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20208 ответов
- 10 Января 202338 ответов
- 12 Декабря 20255 ответов