Что вас беспокоит?
Беременность угрожаемая по ИЦН
Здравствуйте, беременность 33 недели и пять дней. В понедельник седьмого числа была на третьем скрининге. Врач врач узи сказала, что идёт укорочение шейки матки. Во вторник пришла к своему врачу в ЖК, сказала что нужно ставить акушерский разгрузочный пессарий, так как в нашем городе в наличии в аптеках его нет, заказала жду и все это время нахожусь в раздумьях. Читала аннотацию к пессарию, пишут что ставят до 25 недель, на просторах интернета нашла информацию, что на таких сроках уже не целесообразно ставить его и по протоколам этого не делают. Пока назначили капсулы ипрожин 200 мг/2раза в день вагинально, физически и половой покой. Завтра идти на прием в ЖК хочу отказаться от установки пессария. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить? Результат узи прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. На этом сроке действительно уже ничего не делают, шейка будет укорачиваться, потому что скоро роды, можно рекомендовать использовать препараты прогестерона три раза в день, пока соблюдайте половой и физический покой и контроль УЗИ через 10-14 дней
Все равно настаивают на установку пессария
Не знаю, что делать
Если поставлю я хуже не сделают этим ?
Нет не сделают
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно российским клиническим рекомендациям да, длина шейки матки менее 25 мм до 37 недель определяется как истмикоцервикальная недостаточность и требует коррекцию. На самом деле никто не знает какая шейка должна быть после 24 недель, и в каком сроке начнутся роды. Так же эффективность пессария и Прогестерона считается равнозначной. Поэтому учитывая срок беременности действительно ставить пессарий не рационально. Половой и физический покой, бандаж, Утрожестан (ипрожин), доносите беременность до срока, не волнуйтесь!
Все равно настаивают на установку пессария
Не знаю, что делать
Если поставлю я хуже не сделают этим ?
Хуже не сделаете, но и финансовые затраты на пессарий не рациональны
Даже если предположить преждевременные роды, что крайне маловероятно в такой ситуации, малыш полностью жизнеспособный. Ипрожин будет держать дальнейшее укорачивание, этого в таком сроке более чем достаточно
Принятый ответ
Добрый вечер!
Согласно федеральным клиническим рекомендациям РФ по лечению женщин с ИЦН разгрузочный акушерский пессарий ставят до 37 недель. Другое дело, что срок уже 33 недели, и конечно шейке же нужно готовиться к предстоящим родам. А как она это делает? Она постепенно размягчается, укорачивается.
Ипрожин используют при ицн и он показал высокую эффективность.
Поэтому учитывая срок возможно установка пессария и не особо рациональна.
Все равно настаивают на установку пессария
Не знаю, что делать
Если поставлю я хуже не сделают этим ?
Нет, хуже вы точно этим не сделаете. Тем более, что согласно федеральным клиническим рекомендациям пессарий ставят до 37 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, с увеличением срока беременности происходит укорочение длины шейки матки в норме. На третьем скрининге вообще цервикометрию не рекомендуют проводить, даже нет норм для данного срока беременности
Все равно настаивают на установку пессария
Не знаю, что делать
Если поставлю я хуже не сделают этим ?
При необходимости пессарий могут устанавливать на таком сроке, хуже не сделаете
Принятый ответ
Здравствуйте!
В самом деле, несмотря на то, что нормой шейки матки до 37 недель официально считают значение более 25 мм, после 25 недель шейка матки может укорачиваться без значимого повышения риска преждевременных родов.
Поэтому в 33 недели шейку матки обычно не оценивают.
Все равно настаивают на установку пессария
Не знаю, что делать
Если поставлю я хуже не сделают этим ?
Хуже - маловероятно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202333 ответа
- 7 Октября 20238 ответов
- 7 Сентября 20242 ответа