Что вас беспокоит?
Викарное расширение наружных ликворных пространств
Добрый день. Сделала мрт, обнаружили викарное расширение наружных ликворных пространств. Мрт прошла по причине пятнадцатиминутного искажения зрения, оно было разовым: калейдоскоп в глазах, глядя на человечкское лицо правый глаз был маленького размера и высоко, левый был очень большим и был расположен в районе подбородка человека. Через 15 минут все также резко прошло и больше не повторялось. К окулисту иду через неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (расширение наружних ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
После зрительных нарушений была головная боль? В целом головные боли беспокоят?
Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Головные боли не беспокоят, но до искажения зрения были несколько раз, в районе лба, что для меня нехарактерно совсем, голова болит только, если скачок давления, но это очень редко бывает. Болит у меня шея, в районе позвоночника и поясница, но там есть причины для боли.
Но именно после щрительных нарушений была головная боль?
Головные боли в лобной часто головы сопровождались тошнотой, снижением аппетита? Раздражал яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болела голова?
Анастасия Юрьевна, нет, после искажения боли не было, она была до искажения. Были периодически боли, в лобной части, без тошноты и светобоязни, только боль. Еще был туман перед глазами несколько раз. После искажения зрения болей не было
Тогда в таких случаях рекомендуется также пройти ЭЭГ для исключения эпиактивности. Если по ЭЭГ все хорошо, то вероятнее это был приступ обезглавленной мигрени(когда есть только аура без головной боли).
Анастасия Юрьевна, спасибо. А что делать в таких ситуациях, если это обезглавленная мигрень? Просто ждать, что само пройдет? Если болей нет никаких, а только искажение зрения
Да, препаратов для купирования мигренозной ауры в моменте, к сожалению, не существует. Но если приступы частые,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактической терапии для уменьшения количества приступов.
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Викарное расширение наружных ликворных пространств-увеличение объема субарахноидальных пространств, обычно это физиологический возрастной процесс, анатомическая норма, клинически не проявляется и лечения не требует.
После зрительных нарушений не было головной боли?
Марина Алексеевна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Головных болей нет сейчас
Сейчас нет, а после того как возникли зрительные нарушения голова не болела?
Марина Алексеевна, нет, после этого случая не болела. Голова болела до искажения зрения, также был несколько раз туман перед глазами
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, болел лоб полностью, с двух сторон, боль ноющая, свето и звукобоязни не было, тошноты и рвоты не было, несколько раз в месяц она была, обезболивающие не использовала, сама проходила в течение дня, родственников не помню с болями головными, на моей памяти нет таких
Если офтальмолог исключит патологию свою, тогда так может проявляться мигрень со зрительной аурой.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
С последующей консультацией невролога или цефалголога(специалист по головной боли).
Марина Алексеевна, спасибо. У меня еще такой вопрос: не рано ли для возрастных изменений в мозге? Мне 45 лет, не девочка, конечно, но я думала, что такие изменения характерны для более старшего возраста
Такие изменения могут быть и в 20 лет, поэтому цифра не показатель. В любом случае опасного ничего нет.
Марина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Викарное расширение ликворных пространств, как возрастное изменение, возникает в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденным. Опасности в себе не несет, лечения не требуют.
Данное искажение зрения могло быть зрительной аурой перед мигренью. Не отмечали в последствии головную боль?
Любовь Николаевна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Нет, головных болей нет у меня, это редкость для меня большая.
Вероятнее всего это был приступ обезглавленной мигрени.
В дальнейшем из обследований можно выполнить ЭЭГ. При повторении приступов лучше обратиться очно к неврологу для оценки неврологического статуса
Любовь Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Викарное, или заместительное, расширение ликворных пространств означает уменьшение объема (атрофия) мозговых структур. Как следствие увеличение объема ликвора (жидкость омывающая головной мозг). По описаю это в основном лобные и теменные области. Атрофия является нормальным физиологическим процессом. В норме лобные и теменные доли активно кровоснабжаются. С возрастом интенсивность их обеспечения кровью снижается. В медицине это называется падением градиента давления., Если процесс запускается раньше опредленных возрастных норма, то это бывает следствием незначительных травм головы, вследстии хронической интоксикации, сниженим цифр артериального давления.
При вашем состоянии следует контролировать АД. И сделайте электроэнцефалографию.
Вера Вячеславовна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Меня беспокоит снижение памяти и еще у меня стало сильно укачивать в транспорте, а иногда состояние укачивания без транспорта возникает. Боли головные не беспокоят, давление бывает крайне редко и после сильного стресса или переутомления. Может ли снижение памяти быть следствием возрастных изменений в мозге? И еще такой вопрос: могут ли быть эти изменения в мозге следствием проблем с позвоночником? Он меня сильно беспокоит во всех отделах.
В Вашем возрасте снижение памяти чаще бывает на фоне стрессовых ситуаций. шея играет роль в кровоснаюжение головного мозга. там проходят сосуды, которые кровоснабжают глубокие структуры, зрительную кору и мозжечок. Сделайте дуплексное сканирование артерий шеи. При таких процессах чаще бывает низкое артериальное давление.
Есть индекс атрофии. мы его соотносим с возрастом. В описаниии этого нет. Но обычно, если идет описание атрофии, то это рассценивается как выход за пределы нормы.
попросите в центре, где проводилось исследование проконсультироваться
Принятый ответ
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Вероятнее всего беспокоила аура
Для исключения патологии рекомендуют проведение мрт головного мозга и мр ангиографии
Лилия Альбертовна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Мрт я сделала, оно во вложении
Да. МРТ увидела. На мрт все нормально. А вот мр ангиографию не увидела
Лилия Альбертовна, мр ангиографию не делала, что она показывает?
Сосудистые нарушения. Аневризмы. Мальформации
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202310 ответов
- 12 Июня 20246 ответов
- 20 Мая 20251 ответ
- 13 Апреля 1 ответ