Что вас беспокоит?
Сильная головная боль
Здравствуйте. Мне 61 год. Сильно болит голова. Боли как будто бьёт током и прокалывает иглами, сдавливает. Болят даже волосы. Боли больше выражены в левой части головы, отдают в левый глаз, ухо. Немного онемела левая часть лица. Несколько дней назад начала пить мексидол, флебовен. Сопутствующие заболевания стенокардия, шейный остеохондроз, корешковый синдром. Принимаю постоянно конкор, кардиомагнил, рибоксин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно беспокоят головные боли? Ранее когда-то уже такая симптоматика была в жизни? МРТ головного мозга не делали? Какое давление и пульс у Вас?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Ранее было нечто подобное, болела голова слева и помутнение сознания, головокружение. Давление 127/69.
Марина Алексеевна, боли продолжаются 5 дней, сейчас боль нестерпимая, обезболивающие слабо помогают
Похоже на невралгию тройничного нерва
Не переохлаждались, не продувало? Мышцы на лице подвижны?
Марина Алексеевна, мрт головного мозга делала несколько лет назад, был сужение сосудов головного мозга
Марина Алексеевна, каких то серьёзных переохлаждений не было, сейчас стоит жара. Чувство онемения на лице есть, но мышцы подвижные
Поняла Вас, нельзя исключить невралгию тройничного нерва
Лечение в этом случае препаратом карбамазепин(финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Принятый ответ
здравствуйте, как давно есть такого рода боли? Когда пьете обычные обезболевающие препараты (нурофен, миг, спазмалгон) - они вам помогают? Боль она эпизодами приступами или весь день? Не было у вас никогда невралгии тройничного нерва? боль не провоцируется прикосновением?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Боль продолжается весь день. Невралгия ранее не было
Шукуфа Рамиз кызы, обезболивающие практически не помогают. Сегодня выпила нурофен, помогло, но ненадолго, сейчас боль возвращается
поняла, по описанию похоже именно на нейропатическую боль, для них характерно именно ощущение, что даже кожа чувствительна! Также для такой боли характерно что обычные обезболевающие совершенно не снимают хотя бы даже на 3-4 часа боль. Как давно у вас такие жалобы? Какие обследования проходили? Не пробовали пить препараты от нейропатической боли (карбамазепин, прегабалин, габапентин)?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, такие препараты не пила. Нет ли противопоказаний для принятия таких препаратов, с учётом сопутствующих заболеваний?
Шукуфа Рамиз кызы, такие жалобы 5 дней, боль усиливается. По обследованиям остеохондроз всего позвоночника, корешковый синдром, протрузии, сужение сосудов головного мозга (обследовалась несколько лет назад). Также был повышен холестерин, ранее принимала розувастатин, несколько месяцев назад перестала принимать.
нет, противопоказаний в вашей ситуации нету, с теми препаратами, что вы пьете можно. Боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес, Золотой стандарт лечения это карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, это на случай если вы машину водите. Также если проблема именно верно описана и у вас невропатическая боль - от лечения станет лучше уже в первый день, то есть снизится острота и интенсивность боли
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!
Шукуфа Рамиз кызы, если прекратить досрочно приём препарата (после улучшений) не будет ли осложнений?
если вам станет лучше через дней 5, то хотя бы 1 мес препарат в дозировке по 1/2 2 раза в день пропить стоит
Что еще хочу отметить, препараты рецептурные, рецепт может выписать невролог, если на участке по месту жительства адекватный терапевт, с которым вы знакомы, он тоже в принципе обладает таким же бланков рецептов (как на антибиотик), карбамазепин могут иногда и без рецепта продать, попробуйте его выкупить.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! Это препарат от невралгии?
да, написала какие они есть - габапентин, карбамазепин, прегабалин. Легче всего и быстрее всего начинает действовать карбамазепин.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!
пожалуйста, выздоравливайте скорее!
А уровень холесетрина общего какой, что перестали принимтаь розувастатин?
Шукуфа Рамиз кызы, уровень холестерина не измеряла
поняла, розувастатин - это препарат того ряда, что назначается на очень длительный срок, иногда и пожизненно, нужно сдать уровень холестерина. Розувастатин он работает пока вы его пьете, перестаете пить - медленно как правило холестерин ползет вверх. Обсудите этот момент с терапевтом или своим кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить кластерную головную боль
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .
Сдайте ОАК, Сахар крови , холестерин ,ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20234 ответа
- 4 Сентября 202313 ответов
- 26 Января 202422 ответа
- 13 Сентября 20246 ответов