Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста результаты анализа крови
Здравствуйте! Ребенок 3.3., сначала были подозрения на ветрянку вылез один огромный гнойный прыщ, в течении недели ничего больше не появилось, далее начала в садике закрывать ушки когда дети начинали кричать, потом один день была температура, иных симптомов не было. Приехали сейчас на море, в самолёте летели с сбитой нурофеном температурой, сутки температура спадала на 4-5 часов и снова поднималась. Посетили лора- результат осмотра средний серозный отит. Сдали анализы крови, расшифруйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов ребёнка:
1. Начну с показателей общего анализа крови:
Показатели общего анализа крови соответствует диагнозу острого отита.
А. В частности, обнаружено увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Клиническим показателем воспаления является повышение температуры тела.
В подобных ситуациях для снижения температуры тела обычно рекомендуют принимать Парацетамол.
Лучше всего по 1 таблетке 500 мг.
Сбивать нужно температуру выше 38° С.
При повышении температуры выше 37 С, но менее 38 С, применение жаропонижающих средств не рекомендуется.
При отите воспаление локализуется в среднем ухе.
В норме у детей в таком возрасте СОЭ должна быть не более 10 мм/ч.
В вашем случае имеет место двукратное превышение СОЭ.
Это указывает на выраженный воспалительный процесс в среднем ухе.
Б. Обнаружено повышение моноцитов.
Моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
Эти клетки осуществляют фагоцитоз.
В процессе фагоцитоза происходит уничтожение бактериальных патогенов.
Поэтому такой результат позволяет предполагать бактериальный отит
Иммунная система начинает вырабатывать моноциты в большом количестве, поскольку за счёт них иммунитет пытается справиться с бактериями.
Поэтому в крови наблюдается увеличение моноцитов.
В. Изменение тромбоцитарных индексов в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
По результату общего анализа крови этот показатель в пределах возрастной нормы.
В результате общего анализа крови указаны нормы для тромбоцитов для взрослых пациентов.
Поэтому, пожалуйста, не обращайте на них внимания.
Г. Эритроциты гемоглобин в норме.
Поэтому анемии ребёнка нет.
Д. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.
Е. Эозинофилы и базофилы в пределах нормы.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.
2. По результату биохимического анализа крови:
А. Почечные и печёночные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.
Б. Обнаружено снижение глюкозы в крови.
Такой результат обычно связан со слишком длительным голоданием перед сдачей крови на ана.
Перед сдачей крови на глюкозу желательно голодать не менее 8, но не более 14 часов.
Поэтому желательно пересдать кровь на глюкозу с соблюдением этого правила.
Также в подобных ситуациях желательно сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующие исследованию.
Поэтому результат этого анализа позволяет нивелировать колебания уровня глюкозы, которые могут соблюдаться по разовому анализу на глюкозу.
В. Незначительное снижение холестерина в вашем случае не имеет диагностического значения.
Г. Общий белок крови в пределах нормы.
Признаков нарушения белкового обмена не выявлено.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, здравствуйте, спасибо за ответ. А нам назначили антибиотик аугументин еще до сдачи крови, и мы начали давать, скажите антибиотик выбран верно? Аугументин 250 вес ребенка 15 кг по 5мл 3 раза в день 7 дней.
Пожалуйста!
Да, действительно, показания для антибиотикотерапии есть.
Поскольку, повторюсь, повышение моноцитов может указывать именно на бактериальное происхождение отита.
Для лечения бактериального отита, естественно применяются антибиотики.
Аугментин является антибиотиком широкого спектра действия, который часто назначают детям для лечения самых разных бактериальных инфекций.
В том числе, для лечения бактериального отита.
Поэтому препарат должен помочь.
Да, с учётом возраста и массы тела ребёнка дозировка препарата рассчитана верно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови все значения в пределах нормы: Белковый , липидный, углеводный обмен не нарушены.
Нарушений в работе печени и почек нет. Небольшое снижение уровня глюкозы связано с голоданием перед анализом .
Снижение холестерина может быть при при нехватке Жиров в рационе .
В общем анализе крови :
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме ,то есть анемии нет .
Эозинофилы в норме , значит аллергии и паразитарных инфекций у ребёнка нет.
Видим незначительное повышение тромбоцитов. Наиболее частой физиологической причиной тромбоцитоза является обезвоживание, скорее всего ребёнок выпил мало воды перед анализом .
Лейкоциты уребёнка не повышены (норма в таком возрасте 5.0-15 ×10*9/л). В лейкоцитарной формуле у детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами . У вас наоборот , что больше свидетельствует о бактериальной природе отита . Повышение СОЭ так же подтверждает наличие воспаления в организме .
Но отклонения в крови не критичные , значит повода для переживаний нет . Продолжайте лечение , назначенное доктором . Показатели крови придут в норму через 2-4 недели после выздоровления .
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20182 ответа
- 8 Июня 20191 ответ
- 11 Октября 201913 ответов