Что вас беспокоит?
Овечий кал у ребенка
Здравствуйте, ребенок 2 года 9 мес. Стул был редким, раз в 4 дня, обьемным( как у взрослого)но жалоб не было. В апреле переболела двусторонней пневмонией, два антибиотика 2 недели. Давали бифидум все лечение и после недели 2 . Стул был норма после. Заболела в мае орви, жаловалась на живот, бурлил, но был мягкий живот. Эспумизан особо не помогало . Был разово жидкий стул, дала энтеросгель, он помог, но после скрепило. Стул стал комками. Выписали Креон 10000 по 1/2 1 раз в день 7 дней. Стул до сих пор комками, но каждый день или через день частота дефикации. Жалоб на живот нет, но я прощупываю иногда твердый кал.Может ли Креон крепить? Заставляю пить воду, но особо не пьет. Меню в основном такое, оно не меняется особо:утром каша кус кус с молоком, сыр. Иногда яйцо. Обед суп на курином бульоне ( шпинатный например) пол булочки сыр, тюбик фруто няня , фрукты( апельсин, груша, яблоко или голубика, клубника, абрикосы, слива)что то одно. Ужин салат с огурцами, помидоры моцарелла, гречка и говядина тушеная или макароны и курица запечённая, рыба запечённая. Рис сейчас не даю. Сок может выпить в течении дня и еще пару агуш или фрутонянь.Меню не меняла, всегда так кушали, но проблемы начались вот сейчас. Очень еще любит помидоры и на терке морковь, когда суп варю могу дать горсточку.Брокколи цветную капусту, перец, свеклу, кабачки-терпеть не может , даже если замаскировать в котлеты, оладьи или еще что, никак.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, ребенок сильно тужится при акте дефекации? Беспокоится?
Сколько в сутки примерно выпивает ребенок воды и сколько весит?
Если овечий кал сохраняется, в таком случае может быть рекомендован курс слабительного
Тужится не сильно, один раз был кал с кровью . Ходили к хирургу, посмотрел. Сказал похоже на трещину, мазали бепантен. Сама говорит не больно, но вот сегодня к примеру на горшок не хотела , захотела в воде в ванной. В основном не беспокоится, просто он высыпается из нее. Плотный как пластелин
Посмотрите анализ кала пожалуйста
Копрограмма в норме, замечаний нет
Если кал очень плотный, в таком случае назначается медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,
Пока не достигается нудный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Благодарю вас
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте ! Креон никак не крепит стул, так как он является ферментом который наоборот помогает пищеварению
Овечий стул или твердый может быть из-за нехватки воды, то есть нарушение питьевого режима
Кал не может «разбавиться» и поэтому твердеет
В таком случае рекомендуют обильное питье 40мл/кг/сут
Принятый ответ
Добрый день. По Меню все хорошо. Масло сливочное и растительное добавляете ?
Ребенок в итоге ходит в туалет самостоятельно раз в 2 дня? То есть жалоб нет, кроме именно вида кала?
В случае если ребенка ничего не беспокоит рекомендовано усилить питьевой режим 40 мл/кг
Можно использовать форлакс 1-2 пак в день разбавлять в 50 мл воды 1 месяц, не вышивает привыкания
Раньше был редкий до пневмонии, раз в 4 дня. Сейчас он каждый день был, но вот последний раз сегодня интервал был 2 дня.Масло в кашу добавляю и в салат оливковое
Раньше был редкий до пневмонии, раз в 4 дня. Сейчас он каждый день был, но вот последний раз сегодня интервал был 2 дня.Масло в кашу добавляю и в салат оливковое
Поняла вас, тогда можно усилить питьевой режим , при отсутствии эффекта форлакс
Подскажите, а Креон можно убрать?
Он на стул влияет если есть проблемы в ферментативной системе . Так что да, показаний для его назначений нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
При неэффективности диеты и питьевого режима :
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного по 1 пакетику в день-если эффекта нет -то 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша запор.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Конечно, очень важен питьевой режим и режим питания, наличие клетчатки в рационе, но в данном случае уже нужно подключить препарат.
Ребенка ничего не беспокоит, она не тужится. Он просто высыпается и меня это пугает
Посмотрите анализ пожалуйста
Если кал такой плотный, то это запор и он требует лечения.
Копрограмма без воспалительных изменений, вариант нормы.
Но это неинформативный анализ, он никак не влияет на тактику, к сожалению.
А что на счет Креон? Его давать или отменять?
Креон не поможет в такой ситуации, его можно убрать.
Постараться последить за водным режимом, клетчатки побольше, именно свежие фрукты/овощи/ягоды и форлакс хотя бы месяц, чтобы у ребёнка был мягкий стул, а затем постепенно убирать.
Доброй ночи, Кристина! Меня зовут Анастасия, я врач-педиатр, консультант по ГВ.
Запором малыш страдал и ранее, когда был редкий объемный кал, после перенесенных инфекций и применения антибиотиков, а также Энтеросгель ситуация ухудшилась.
По питанию все хорошо у вас, постараться только усилить питьевой режим. К горшку приучен ребёнок?
В таком случае при запоре рекомендую добавить слабительное средство с постепенной отменой для приучения ребёнка к самостоятельному мягкому стулу каждый день, это Форлакс в дозировке 0.8 мг/кг в сутки. Принимать не менее 2 недель, а лучше месяц, потом постепенно отменять его.
Туалетный тренинг: обязательно утром т в течение дня после еды высаживать ребёнка на горшок, не обязательно он должен сходить в туалет, но посидеть 5 минут желательно. Нужно приучать к ежедневному стулу.
Да, ребенок приучен на горшок, но вот сегодня отказалась сходить туда, захотела в воду. Пачку сока выпьет, воду не охотно, напоминаю каждые 15 минут и как проснулась и в течении дня и перед едой , но сделает пару глотков и все. Я в игровой форме и кружку купили красивую и бутылку, никак пока не получается. Просит что то, я говорю сначала попить воду. Потихоньку как то, а стул такой же. Посмотрите пожалуйста анализ кала.
Питьевой режим нужно увеличить постепенно, приучать к питью особенно в период жары.
Кал в порядке по анализу, небольшие отклонения допустимы.
В дальнейшем если запустить запор, то будет травматизация слизистой прямой кишки, отсюда кровь в стуле и болезненность при дефекации, малыш будет сдерживать позывы, тем самым уплотняя кал еще больше, вызывая психологический момент боязни горшка. Поэтому решайте проблему пока она только начинается.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202022 ответа
- 5 Июня 20258 ответов
- 22 Апреля 5 ответов