Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3323479

Что вас беспокоит?

Сильное смыкание гортани

Месяц назад сильно болела, сначала ларингофарингит, двусторонний тубоотит, не было голоса, потом острый синусит. Болела 3 с лишним недели. Делала КТ легких - все чисто, в пазухах носа тоже нет гноя, был только отек. В какой то момент болезни заметила что было затрудненное глотание, ощущаете будто тяжело и громко смыкается горло, глотаю а в горле как будто сухо. При посещение ЛОР врача, когда болела, сказали пойти к гастроэнтерологу и сделать фгдс, так как предположил что это рефлюкс. Я не отрицаю, что такая такая проблема может быть, но я до этой болезни никогда не испытывала подобную симптоматику. Прошел месяц, а ощущения сильного смыкания гортани все еще остается. Не понимаю в итоге к кому идти, к ЛОРу, к гастроэнтерологу или вообще к неврологу? Не исключено что это вообще могла быть какая-та форма ковида.

23 года
10 Июня 2025·Просмотров: 145·Алиса, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы так и не посетили гасроэнеролога?
Антирефлюксную терапию не принимаете?

Вам не поводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?

У гастроэнтеролога так и не была. ЛОР порекомендовал альфазокс, но я не почувствовала улучшения. Нос дышит хорошо, слизь не ощущаю по носоглотке. Иногда после улицы ощущаю легкое першение.

Скорее всего такие симптомы действительно на фоне раздражения при рефлюкс-забросе
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Также рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа

А альфазокс можно попробовать продолжить?

Можно Алтфазокс вместо фосфалюгеля

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно сказать что до сих пор в горле ощущается сухость оболочки? Восстановился ли голос на сегодняшний день, можете ли вы разговаривать как раньше?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Сухости нет, скорее вязкость. И когда глотаю это характерно слышно и будто то ли во что-то упирается то ли действительно слиз склеивает так. Другой симптоматики нет. Если говорить про гастросимпиомы - бывает отрыжка, и когда лягу после еды чувствую что как изжога накатывает или желудочный сок. Но это было почти всегда, а такой симптом смыкания только после болезни.

Сейчас симптомы связаны с плотной трудноотделяемой слизью. Конечно нужно начинать увлажнять слизистую оболочку глотки - к примеру есть спрей Витагиал с гиалуроновой кислотой. Капать масла через нос как персиковое или абрикосовое по 4-5 капель в каждый носовой ход 3-4 раза в день, так чтобы стекали по задней стенке глотки.
Нужно исключить аллергию - сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е!
И обязательно сейчас лечить рефлюкс - это мешает восстановлению слизистой оболочки , нельзя чтобы кислота контактировала со слизистой глотки - рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном. Можно и больше препаратов но это лучше решать с гастроэнтерологом.

Принятый ответ

Здравствуйте . В подобной ситуации имеет смысл в первую очередь провести ларингоскопию -осмотр гортани с помощью видеокамеры (если будет возможность прикрепить сюда ссылку на исследование ).

Боли в горле нет ? Есть сухость и ощущение напряжения в гортани только ? Осиплость чувствуете ?

Стоит все таки не исключать рефлюкс ,имеет смысл провести терапию препаратом Нексиум по 40 мг 1т 1 раз в день натощак за 30 минут до еды 14-30 дней . Соблюдать диету ,не ложиться сразу спать после еды ,за 2-3 часа до сна не кушать

Принятый ответ

Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения диагноза и оценки состояния гортани рекомендуется начать с эндоскопического осмотра гортани .
Также выполнить фгдс для исключения / подтверждения рефлюкса и при необходимости обратиться к гастроэнтерологу для подбора антирефлюксной терапии ( как правило , Курс не менее 2-3 месяцев )

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях в первую очередь рекомендуется выполнить эндосокпический осмотр гортани. Далее проконсультироваться с гатсроэнтерологом. Выполнить УЗИ щитовидной железы, так как при её патологии тоже может возникать такая симптоматика. Если ничего не будет обнаружено, то выполнить МРТ мягких тканей шеи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.