Что вас беспокоит?
Головокружение,потеря координации
Здравствуйте. Пол года уже мучают секундные потери координации при подъеме головы вверх,поворотах в стороны, очень похожие на прострелы током внутри головы. Происходит это не постоянно,и всегда очень неожиданно. Бывает просто лежу,ногой чуть подвигаю,и уносит. Боли как таковой нет при этом,но очень мучает,бывает,что чуть не падаю. Была у невролога,дппг исключили. Направляет меня на ЭЭГ ночного сна. Из болезней остеохондроз ШОП,спондилез,спондилоартроз. Бывают спазмы в шее,головная боль,слабость в мышцах,расфокусировка зрения(глаза не могут сфокусироваться на одном предмете,начинает дергаться изображение). Так-же очень часто давит в задней черепной ямке. При глотании может отдавать в нос,глаз с любой стороны. МРТ головы делала в сентябре- норма. Сделала недавно МРТ кранио-вертебрального перехода: Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Выявлены данные за нарушения соотношений кранио-вертебрального перехода:увеличены угол наклона БЗО(37гр.),угол входа в БЗО(47гр.),сфеновертебральный угол(110гр). Пожалуйста,помогите,что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3. Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
4. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Здравствуйте.
1. Дискомфорт в голове и скорее всего "как пьяный"
2. Головокружение начинается только после прострела. Длится 5-10 минут,затем отпускает.
3. Чувство давления внутри головы,бывает тошнота.
4. Освободить место в голове,потому что эти прострелы еще очень похожи на сильное сжимание чего-то,но боли при этом нет. Это очень трудно объяснить. При этом резко уводит куда-то,как-будто на секунду теряю сознание
Но головокружение не всегда бывает после "прострела". Я никак не могу уследить в каких позах,при каких поворотах головы это происходит. Бывает несколько дней все отлично,а затем опять начинается. Когда пью препарат для улучшения кровообращения(дузофарм) вроде проходит это.
Самое частое наверное происходит при поднятии головы вверх(когда ввысь смотришь).
Меня мучают именно эти "прострелы". Это очень неприятно. На секунду в пространстве теряюсь
Головная боль бывает что пульсирует ? На свет и звук нет реакции ?
Да,пульсирует. От света и звука раздражение
Но это редко. "Прострелы" всегда происходят при движении головой. И не важно это полный поворот,или просто перемещение в 2см. Просто бывает испугаюсь,дернусь,и стреляет
Скажите пожалуйста,по мрт кранио-вертебрального перехода у меня какие-то отклонения. Причина не может быть в этом? Я чувствую чётко давление в месте соединения шеи с головой. И стреляет именно там внутри головы. Еще бывает при глотании за горлом что-то давит
Из перехода нет проблем
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Хорошо,спасибо большое
Здравствуйте
В таких случаях исключаем лор-патологию
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Здравствуйте. Я уже 4 месяца пью паксил 30мг
В таком случае можно с лечащим врачом решить вопрос о замене антидепрессанта, например венлафаксин
Лечу тревожно-депрессивное расстройство в сумме 9 месяцев. Прострелы начались пол года назад. Тревоги сейчас нет вообще. Скажите пожалуйста,по мрт кранио-вертебрального перехода у меня какие-то отклонения. Причина не может быть в этом? Я чувствую чётко давление в месте соединения шеи с головой. И стреляет именно там внутри головы. Еще бывает при глотании за горлом что-то давит
По МРТ со стороны головного мозга патологии не описано
Выявлены данные за нарушения соотношений кранио-вертебрального перехода. Увеличены угол наклона бзо,угол входа в бзо ,сфеновертебральный угол
Вероятнее это анатомическая особенность строения
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия
Мрт головы и шеи я делала еще до того как это все началось. Скажите пожалуйста,могло что-то измениться по мрт за 9 месяцев?
Может нужно повторно сделать
Не знаю относится к делу или нет. У меня 7 лет назад был остеомиелит в пояснице
Конкретно меня мучают прострелы в голове,головокружение это следствие этих прострелов. Я неделю назад была у своего психотерапевта,она сказала ничего менять не нужно
Так же постоянно чувствую хруст как кость об кость трется в этом месте. Если это не анатомическая особенность,скажите пожалуйста,что еще может быть?
Принятый ответ
Как вариант головная боль напряжения , мигрень , кластерная головная боль
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас признаки нарушения кровоснабжения в вертебро-базилярном бассейне. Возможно, эпизоды повышения артериального давления, расширены пространства Робина-вирхова. Эта история не новая, поскольку идут зоны повреждения ткани (глиоз) около желудочков. Также нарушена ауторегуляция сосудов.
Вам надо следать акцент на профилактику сосудистого поражения головного мозга. Это слабое звено. У Вас незамкнут Виллизиев круг. Это проявляется снижением адаптации при проблемах с кровоснабжением. Также есть изменения в задней черепной ямке. Назвать это платибазией нельзя, но есть влияние на Ваше самочувствие. Не видела дуплекса сосудов. Это важное исследование.
Я Вам советую стараться не запрокидывать голову назад. Дома при работе на кухне или уборке одевайте воротник шанца. Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы. Измеряйте регулярно артериальное давление. Если есть поышения выше 130/80 мм рт ст, то сделайте суточное АД.
Походите на массаж шейно-воротниковой зоны. Проконсультируйтесь с остеопатом.
При подобных проблемах используют ацетазоламид, препараты магния, рекомендуют избегать чрезмерной физической нагрузки (особенно при возможности травмировать шею: кувырки, акробатику, турник), ограничить время пребывания за компьютером, телефоном, телевизором. Из препаратов целесообразно использовать мексидол в форме арамадин-лон 375 мг 1 таб в день длительность 1-2 месяца.
Здравствуйте,спасибо большое. Прикрепила уздг бца,посмотрите пожалуйста. Скажите пожалуйста,препараты,что вы написали можно принимать при приеме сиозс паксил?
Гормоны щитовидной железы сдавала-все в норме. Но почему-то повышен тестостерон и пролактин одновременно. Делала суточный холтер, есть ав блокада 1й степени. Кардиолог ставила диагноз миокардиодистрофия. У меня плохое самочувствие началось с сильной аритмии еще в сентябре прошлого года. Был приступ очень сильного головокружения как-будто куда-то проваливаюсь,после начались панические атаки. Перенесла пневмонию еще на ногах перед этим.
Может проблема с сердцем+кранио-вертебральный переход+незамкнутый виллизиев круг давать такую симптоматику? Мне просто все говорят,что дело в панических атаках. Но я пью паксил,тревоги и паники нет давно,а прострелы эти и головокружения не проходят. Я пила дузофарм 4 месяца,как перестаю пить-опять все по-новой
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Здравствуйте,голова не так часто болит. Помогает обычный спазмалгон или пенталгин. Меня мучают именно прострелы,это не больно. Я как-будто теряю сознание на секунду. Очень похоже,что что-то сильно на секунду передавливается внутри головы. Мигрень пульсирует,отдает в виски больно очень. Но это другое совсем
От головной боли я понимаю как избавиться,но как избавиться от прострелов? И какая может быть причина? Эти два отклонения не зависят друг от друга вообще
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Здравствуйте.
1. Боли бывают в разных местах. Бывает сильно болит висок и глаз,бывает болит затылок,бывает пульсирует сильно в виске.
2. Постоянно меняется
3. Разные
4. Бывает тошнить начинает иногда. При физ нагрузке усиливается
5. Бывает может и весь день болеть,может и 10 минут поболеть
6. По-разному. Может в неделю 3 дня болеть,может в месяц 3 дня.
7. Если боль давящая,то пью спазмалгон. Если стреляющая-нимесил. Обычно помогает. Но бывает очень редко болит весь день,и никакие таблетки не действуют. В крайнем случае пью порошок типа антигриппин. Бывает сразу снимает боль
Но меня конкретно мучает не головная боль,а прострелы от которых сознание отключается как-будто. Боли при этом нет вообще.
Прострел этот может быть один раз за сутки. Может и в течении двух часов периодически стрелять. Таблетки я никакие не пью,само проходит
Мигрень как я понимаю может и несколько дней мучать,и при этом очень болит голова. У меня головная боль не зависит от прострелов вообще. Могу утром проснуться-болит голова. Может от работы начать болеть. Прострелы всегда спонтанно происходят и сами прекращаются. Может у меня и есть мигрень, я хочу узнать как мне вылечить эти прострелы. Не могу нормально жить из-за этого
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад14 ответов
- 39 минут назад11 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад9 ответов