Что вас беспокоит?
Мышечная слабость
Добрый день! Сдала рекомендуемые анализы, расшифруйте, ниже скопировпла ранее написанное [Добрый день! Подскажите,что обследовать и какие сдать еще анализы. Пошла к терапевту , с мышечной слабостью,в течении нескольких недель, сон ночной прерывистый, стала замечать,что не высыпаюсь, сразу возникла мысль,что упал гемоглабин,в анамнезе хроническая анемия , но уже давно была ремиссия, последний анализ был в норме в октябре,сравнивали с врачом,прикрепляю общий анализ и биохимию, общий сказали пересдать из за отклонений в лейкоцитах,скорее всего связан с тем,что был поставлен иммуноглобулин от укуса клеща. Но это было 2 числа, а ощущение слабости несколько недель, аппетит не нарушен, стул и диурез тоже, врач хотела меня отправтьь и пересдать только общий анализ,но после моей настойчивости, отправила на анализ ттг ,т3 и т4,так как после родов был послеродовый тереодит, но все гормоны восстановились на фоне приема витаминов, отдыхе и т д, симптом мышечной слабости похож с тем состоянием после родов, но тогда это были еще много других симптомов. Врач посмотрев анализ на железо,сказала,что его норма,но я вижу что оно уже ниже нормы и гемоглабин ,еще не низкий,но... ранее на посьоянной основе принимала вит д,омега, магний ,но вот несколько месяцев сделала перерыв и еще заметила,что это состояние началось после стресса. Уважаемые доктора,помогите,где искать и что. Диспансеризацию проходила в октябре,было все в норме]
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
1) По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции ( нельзя исключить, что это может быть реакция крови на введенную вакцину) - снижены лейкоциты, нейтрофилы, незначительно увеличены моноциты. Острого воспалительного процесса , исходя из результатов анализов, нет
2) Повышение ширины распределения тромбоцитов врачами не оценивается при нормальных тромбоцитах от 150 до 450.
Тромбоцитарные индексы очень чувствительны к условиям хранения и анализа крови. Например, если кровь в пробирке постояла дольше, тромбоциты могут менять форму и размер и результат уже не отражает реальную картину в организме.
3) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами. Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20192 ответа
- 8 Ноября 201913 ответов
- 23 Декабря 201921 ответ
- 4 Января 20201 ответ