Что вас беспокоит?
Какие анализы подготовить к 1 приему эндокринолога
Здравствуйте.Есть лишний вес,постоянная усталость,утомляемость,раздражительность,жирная кожа лица,акне,потею постоянно.Планирую очный прием эндокринолога,чтобы назначали препараты для снижениия веса а так же для назначения оральных контрацептивов.Подскажите что необходимо сдать к приему?На оснавании каких анализов врач может выписать рецепт для назначения препарата голд лайн и подобного рода(с подобным дейтсвующим веществом)?какие показатели нужно проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
Если есть лишний вес то
в таком случае рекомендуется:
- ОАК (общий анализ крови )
-Биохимический анализ крови
-гликированный гемоглобин
- ТТГ ,сТ4 ,
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физические нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой контакт
- при багровых растяжках в течении длительного времени ,которые не бледнеют , частом повышении давления - кортизол вечерней слюны
- Ферритин, витамин д
Можно так же пройти узи щитовидной железы
Какой сейчас рост и вес ?
Елена Сергеевна,у меня так же есть носительство полиморфизмов генов, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза (риски нарушения метаболизма гомоцистеина и риски нарушений в работе сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза),2 кесарево-сечения,хронический пиелонефрит правой почки
Елена Сергеевна, рост 158 вес 86
Елена Сергеевна, спасибо.можно пожалуйста отдельно список по лишнему весу,для назначения эндокринолога препаратов
И отдельно список для назначения КОК
ИМТ =34,4 кг/м2 в вашем случае можно рассмотреть инъекционные препараты : семаглутид или тирзепатид .
Для их назначения нужно сделать узи щитовидной железы ( если есть узлы то сдать кровь на кальцитонин) так как основное противопоказание это медуллярный рак щитовидной железы + узи органов брюшной полости .
Половые гормоны : лг,фсг, общ.тестостерон , пролактин (макро и моно пролактин ) на 3-5 день цикла . + узи малого таза на 5-7 день цикла .
Для сдачи пролактина соблюдать правила : за день исключить половой контакт , перегрев (бани сауны ) , стресс , активную физическую активность , хорошо выспаться , перед сдачей крови посидеть 15 минут отдохнуть .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы (в случае, если рассмотрите еще и инъекционные формы препаратов)
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Из половых гормонов: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин (правила подготовки выше писала) на 2-5 день цикла
За 7 дней до предполагаемых менструаций анализ на прогестерон
+ узи органов малого таза на 5-7 день цикла
Какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна,спасибо.можно пожалуйста отдельно список по лишнему весу,для назначения эндокринолога препаратов
И отдельно список для назначения КОК
Для назначения препаратов первый абзац
Для кок второй абзац из сообщения выше
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Принятый ответ
Здравствуйте. При лишнем весе сдают кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, узи органов брюшной полости, по жалобам ещё ферритин, витамин д, ттг, т4св. Голдлайн можно если нет заболеваний сердца, не повышается давление, нет тахикардии. Есть уколы семаглутид, тирзепатид, если есть желание то стоит ещё сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препаратам
Ленар Равилович, тахикардия есть.тогда какие препараты может назначить врач
Семаглутид или тирзепатид
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин , фсг, лг, тестостерон общий , гспг , индекс свободных андрогенов, эстрадиол на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи малого таза
Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20201 ответ
- 21 Сентября 20219 ответов