Консультация терапевта /

Повышен гематокрит, эритроциты, эозиглфилоты — вопрос №3325098

58 просмотров

добрый день. проблема заключается в следующем - лечу волосы уже 2,5 года ( сильное выпадание ), было низкое железо , подняли капельницами, было низкие показатели витаминов( пропила курс Д,Омега, Фолиевая) все поднялось. сейчас повторно идти на прием к трихологу и вот какие пришли новые изменения в крови ( раньше было все нормально с ними) . Повышен - гематокрит 43,6; гемоглобин - 141; эритроциты - 4,74; эозинофилы - 6,4; тромбоциты - 94;низкий цинк - 7,83; занимаюсь спортом три раза в неделю, вредных привычек не имею. иногда испытываю головокружение и болит голова. часто нервничаю, пропиваю курс магния...вопрос - к чему приведет повышение этих показателей...и-зза чего это все..насколько я понимаю это все густая кровь... и к какому врачу мне стоит обратиться. Зарнне спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: узла в щитовидной железе, гормоны в норме, проверяю каждые пол года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день)
1.Изменение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов является признаком гемоконцентрации.
В такой ситуации рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 мл/кг веса чистой питьевой воды.
2.Уровень эозинофилов повышен в абсолютных значениях или в процентном соотношении?
По возможности прикрепить результаты анализа к вопросу .
3. Тромбоциты рекомендуется пересдать повторно с ручным подсчетом по Фонио .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, копию анализов прикрепила
Терапевт
Изменение уровня эозинофилов в процентном соотношении не несет диагностического значения , главное что абсолютное число в норме .
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!


Прикрепите, пожалуйста, анализы крови для ознакомления.

При недостатке употребления жидкости может возникать состояние гемоконцентрации - увеличение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов. Это возникает потому что жидкости становится меньше, следовательно жидкой части крови меньше, а форменных элементов (гемоглобина, эритроцитов) остается столько же, но в соотношении с жидкой частью крови их становится больше. Выход - увеличивать питьевой режим. Рекомендуется пить жидкости не менее, чем 30 мл/кг массы тела в сутки.
Так же, в подобной ситуации (так как повышение показателей выявлено впервые) я бы рекомендовала в динамике пересдать общий анализ крови через 3-4 недели.

Повышение эозинофилов может быть проявлением аллергической реакции или паразитоза. Для диагностики рекомендуют сдать анализы на общий иммуноглобулин Е. При повышении следует проконсультироваться с аллергологом. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно.

Если снижение тромбоцитов выявляется впервые, то обычно рекомендуют пересдать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ. копию анализов прикрепила. подскажите, сдавать кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно для всей семьи или мне одной достаточно ( у меня муж и дочка 12 лет)
Диетолог, Терапевт
Ознакомилась! Повышение показателя эозинофилов в % соотношении, а не в абсолютном, обычно такое повышение не требует внимания и берется в расчет только, если повышен абсолютный показатель. Я бы в таком случае рекомендовала просто в динамике через 3-4 недели пересдать анализ, наладив питьевой режим, скорее всего, показатели нормализуются и дополнительные исследования не потребуются вообще.
Если еще раз эозинофилы будут повышены, то следует сдать кал только тому, кого они повышены, семье до момента подтверждения паразитоза у вас (если такое будет) сдавать кал не нужно.
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены эозинофилы в абсолютном значении. В таких случаях рекомендуют исключать аллергическую реакцию для это сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, а так же пор глистной инвазии , в таких случаях рекомендуют сдать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня.

Повышение эритроцитов, гемоглобина может указывать на признаки гемоконцентрации. Это встречается при недостаточном потреблении жидкости, при курении.

В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

Снижение уровня тромбоцитов. В таких случаях рекомендуют пересчёт по Фонио. Нормой тромбоцитов считают 150-450.

Скажите, в бланке не указано, что произошла агрегация?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, добрый вечер. копию анализов прикрепила. кал всей семье или только мне? про аллергическую реакцию вроде ничего не пишут.
Терапевт
В приложенном анализе крови тромбоциты 289 это нормальный показатель.
Обследование остальных членов семьи проводится только после подтверждения простейших
Терапевт
Здравствуйте!

Вы правы, повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита обычно говорит о нарушении равновесия клетки крови по отношению к жидкой части.
Обычно рекомендуется адекватный питьевой режим в расчете 30 мл/ кг массы тела именно чистой воды для решения этой проблемы. Других обследований или посещения врача не требуется.

Снижение тромбоцитов может возникать на фоне вирусных инфекций. Для уточнения показан ручной подсчет тромбоцитов по Фонио. Так как иногда снижение в результате опосредовано погрешностью аппаратного анализатора, который подсчитывает тромбоциты и принимает 2-3 тромбоцита за 1.

Эозинофилы правильно понимаю, что повышены в относительном значении в %?

Цинкит может быть показан при снижении цинка. Уточните, принимали когда либо? Так как при дефиците может наблюдаться выпадение волос.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, добрый вечер. копию анализов прикрепила. тромбоциты , наоборот выше нормы получились. год назад цинктерал ( от него очень тошнило) принимала 1.5 мес подняли его до нормы. потом опять упал и мы поднимали его пиколинат цинка, но видимо он не задерживается у меня почему то или не усваивается... сейчас он я как понимаю низковат...
Терапевт
Поняла вас, это изменен тромбоцитарный индекс, сам уровень тромбоцитов не выходит за пределы нормальных значений, обычно их уровень и оценивается🙏

Да, наблюдается снижение цинка.
Обычно помимо приема цинка рекомендуется употребление продуктов, богатых цинком. Например, в красном мясе, морепродуктах, некоторых овощах и орехах.

Обращает внимание небольшое изменение липидограммы, повышение витамина В 12.

Витамин В 12 не синтезируется в организме, соответсвенно его повышение связано именно с поступлением извне. Не исключается длительное выведение после приема в ближайшие 6-12 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте.
1.обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
- Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

-Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный протеин.

2.Повышение гематокрита может быть на фоне недостаточного употребления жидкости. В таком случае рекомндуют увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на 1 кг веса.

3.Учитывая выпадение волос,дополнительно реомендуется:
-проверить уровень ТТГ,Т4
-проверить уровень витамина В9,12
-проверить уровень цинка,магния,селена
-пройти тест на тревогу по шкале HADSи написать результаты.

4.Для восполнения запасов цинка можно использовать пиколинат цинка 25 мг 1 р в день 1 мес.

5. Норма тромбоцитов принято считать 150-450, для уточнения рекомендуют сдать пересдать тромбоциты ручным методом(По Фонио)
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, добрый вечер. копию анализ я прикрепила. не знала раньше, что так можно сделать. ПОдскажите, пожалуйста, анализы крови на паразиты всей семье сдавать или сначала мне, а потом и им? по поводу анализов ттг - они все пределах показателей ( ну , за границы не выходят). узи делала год назад, там у меня узлы , но они не растут и все время в одном размере. тест на тревогу пройду...цинк закончили пить 6 месяцев назад ( пиколинат цинка 1,5 мес), а перед этим (год назад) пила цинктерал ( от него очень тошнило ), но , как я считаю цинк низковат 7,8..почему то он не задерживается..
Клиент
Александра Игоревна, тест пройден -
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов.
Вы набрали 16 баллов.
Терапевт
Семью проверять только при подтверждении у члена семьи, сразу у всех не нужно

Микроэлементы(включая цинк) периодами могут понижаться , необходимо пересмотреть свое питание, включить в режим мищу , богатую цинком .

По тесту выраженный уровень тревоги , что может быть причиной выпадения волос . В таком случае необходима очная консультация психотерапевта для назначения противоположной терапии( например атаракс или тералиджен)
Терапевт
Здравствуйте!

1) Повышение эритроцитов , гематокрита и гемоглобина часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при нехватке жидкости в организме

Но, в целом, показатели не повышены. Нормой гематокрита считают до 48%, гемоглобина для женщины - 159 г/л, эритроциты до 5. Если заметили повышение, то стоит немного усилить питьевой режим

2) Нормой тромбоцитов считается от 150 до 450. Для того, чтоб оценить истинное или ложное снижение , важно пересдать тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио (вместо машины тромбоциты будет считать лаборант, это более достоверный способ оценки)

Если будет 150 и выше, значит все хорошо. При повторном снижении рекомендуют дообследование : ИФА на ВИЧ, гепатиты В и С, антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной ДНК.

3) низкий цинк может отражаться на состоянии волос, иммунитета. Он неплохо корректируется приемом добавок. Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

4) эозинофилы, вероятнее всего, увеличены в % отношении. Мы оцениваем абсолютные числа
Терапевт
Здравствуйте, при повышении эритроцитов и гематокрита можно предположить признак гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме. В норме пить нужно из расчета 30 мл на 1 кг тела. Прикрепите пожалуйста фото анализов
Клиент
Афсана Ровшановна, добрый вечер. копию анализов прикрепила.
Терапевт
Добрый вечер, ознакомилась с анализом.
1. По анализу крови признаки гемоконцентрации как я указала выше
2. Повышение показателей в процентах при норммальном абсолютном значении клинической значимости не несет
3. Повышение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов также никакой значимости не несет
4, повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи, а также: употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
5. Повышен вит в 12, скорее всего принимали какие-то бады или витамины, так?
Терапевт
Также снижен уровень цинка, врачи рекомендуют в таких случаях принимать цинк от фирмы солгар по 1 т в сутки в течение 1 месяца🙏🏼
Клиент
Афсана Ровшановна, да В12 - 5 дней назад закончила пить.
Терапевт
Поняла вас, уровень витамина будет постепенно снижаться не переживайте 🙏🏼
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с волосами
9 июня 2021
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Песок в почках и эко
15 февраля 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Завышенные показатели крови
20 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать если повышены эритроциты в моче
1 октября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск