Консультация инфекциониста /

Лямблии, чем вылечить — вопрос №3325167

57 просмотров

За последние полгода 4 раза болела бронхитом (ранее такого никогда не было, все болезни ограничивались областью носа), появилась повышенная утомляемость, раздражительность + постоянные высыпания на руках и лице (на руках периодически рецидивирующий дисгидроз, причём когда пила курсы антибиотиков от бронхита, и высыпания и дисгидроз исчезали).
После очередного бронхита 2 июня сдала ОАК, выявили повышение эозинофилов (7,5% при норме 0-5,0) и повышенный СРБ.
Решила сдать анализы на IgE и паразитов. Результаты прикрепили. Является ли это всё взаимосанным ? (Повышение эозинофилов, IgE и то, что есть лямблии).
Подскажите, пожалуйста, как вылечиться ? Сил нет уже поверхностно убирать высыпания... Хочется причину устранить.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Наталья, обычно IgE не повышается при обнаружении лямблий. В представленном анализе положительные антитела к лямлиям, но они не указывают на наличие заражения ими в настоящий момент, это иммунитет, встреча с лямблиями могла быть когда угодно.
igE чаще повышается при аллергии. Часты е бронхиты могут указывать на бронхиальную астму, необходимо дообследоваиься. Сдать спирометрия, возможно мокроту на анализ
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, почему при употреблении антибиотиков у меня пропадают все высыпания на коже, а как только курс прекращается, буквально через неделю вновь прыщи и дисгидроз на руках ? Это же как-то связано с кишечником я так понимаю.
Инфекционист, Терапевт
Может быть связано с кишечником, для уточнения обычно назначаем кал на копрограмму, кал на яйца глистов, простейших.
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, подскажите пожалуйста, для чего анализ необходимо делать 3 раза? Если, допустим, в первом анализе уже выявятся лямблии, то есть ли смысл сдавать ещё 2 раза?
Инфекционист
Нет, если первый будет положительный, то необходимо будет начать лечение
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если лямблии выявлены в кале или в желчи проводится лечение.
Повышение эозинофилов и общего иммуноглобулина Е может иметь связь с лямблиями.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". По прелвами анализам мы можем только предположить что вы ранее болели лямблиозом, по данному анализу лечение не назначают .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп .После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Повышенный уровень IgG антител отражает наличие хронического лямблиоза ,
У пациентов с аллергическими заболеваниями в 63% случаях выявлен повышенный уровень антител к антигенам лямблий в сыворотке крови , 48% - IgG .(www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Sovremennye_aspekty_diagnostiki_lyamblioza_u_cheloveka/#).
И повышение уровня IgE вполне может отражать сочетание аллергической реакции и паразитоза.
ПО высыпаниям - лямблиоз помимо всего прочего вызывает нарушение микрофлоры ЖКТ, на фоне которого вполне возможны высыпания. Можно предположить в данной ситуации, что антибактериальная терапия способна уменьшать активность патогенной флоры в ЖКТ = улучшение состояния кожи.
Оптимально, разумеется, подтвердить лямблиоз с помощью дуоденального зондирования и исследования желчи, но и в таком случае не всегда можно выявить лямблии даже при их наличии, иногда приходится делать исследование неоднократно.

Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, подскажите пожалуйста, какие анализы сдать на выявление патогенной флоры кишечника?
Клиент
Елена Владимировна, и откуда вообще берётся патогенная флора ЖКТ ? Получается же что постоянно что-то провоцирует её рост, очень хотелось бы понять что именно...
Диетолог, Терапевт
Вы уже сдали ХМС, мне этого вполне достаточно.
Данный анализ действительно не входит в стандарты ОМС, как и многие другие и не входит в стандарты обучения врачей. Что не исключает его достаточной информативности, если пройти обучение дополнительное и поработать с этим исследованием.

кишечник населен огромным по своему разнообразию количеством бактерий, часть из них условно патогенная. Это означает, что при низкой активности, контроле со стороны нормальной микрофлоры данные "плохие" бактерии не вредят. Но при снижении уровнями нормальной флоры - экология, курение, особенно вейп, погрешности в питании, прием антибактериальных препаратов даже по показаниям, получение патогенов с пищей ("отравление"), вирусные кишечные инфекции, снижение активности иммунитета и т.д,, сочетание всего этого, а также при паразитозе может происходить снижение количества и активности нормальной флоры и рост патогенной.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психомоторное развитие
29 июня 2020
serpuo137@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Болят и немеют пальцы на руке
19 июля 2021
Сусанна
Вопрос закрыт
Лечение при бронхите
27 декабря 2021
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Появились красные пятна на коже, зуд ужасный
5 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Элиза Искандэровна Шарипова
0 отзывов
Инфекционист
2013-2019 ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна