Консультация невролога /

Онемел мезинец и часть ладони — вопрос №3325334

179 просмотров

Здравствуйте,онемел мезинец после сна и часть лодони. Не проходит весь день,шум в ушах присутствует давно. Имеется грыжа в шейном отделе позвоночника, остеохондроз.
Скажи,что можно сейчас с этим делать? Очень тревожит,так же сплю очень плохо ночью,на нервах.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, данные симптомы могут быть при передавливании локтевого нерва во сне, также если онемение идет вверх по руке к шее полосой это может быть на фоне сплавления нервного корешка на шейном уровне.
Подскажите онемение не идет вверх по руке ? Первый раз такие симптомы ?

В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней

Также прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней

Если онемение не поднимается выше локтевого сустава можно говорить о плавлении локтевого нерва, тогда следует избегать долгого пережатия в области локтя,также можно использовать ортез на локтевой сустав.
Если онемение идет полосой от шее, также можно использовать НПВС и дексаметазон.
Если есть скованность в шейном отделе возможет прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день

При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Клиент
Нет не идёт,руки немееют после сна часто,но отходит сразу,а тут немного отошло и всё
Невролог
Значит это невропатия локтевого нерва, сдавление в области локтевого сустава локтевого нерва, который отвечает за чувствительность мизинца
В случае частого сдавления ситуация может ухудшиться и онемение может быть не этом фоне дольше, чем обычно
Можете пропить препараты НПВС, указанные выше, также дексаметазон
Приобрести ортез на локтевой сустав для сна
При длительных симптомах нужен осмотр невролога, проведение ЭНМГ верхней конечности, также при длительном онемении можно использовать препарат габапентин
Клиент
Так же и другая кисть немеет после сна,но отходит потом
Это длиться 2 недели. Это точно не из-за шести?
Клиент
Шеи,у меня она так же болит
Невролог
По поводу шеи пропейте миорелаксант сирдалуд и также можно использовать НПВС, что писала выше, это может идти как две параллельные проблемы
Часто немеют одна или две руки после сна на фоне пережатия нерва в области сустава
Если бы нерв защемился в области шеи была бы полоса онемения или Боли от шеи по всей руке, так как нерв передавливается в самом начале и симптомы будут на всем его протяжении
Клиент
К самостоятельной это не пройдет (локтевой сустав?
Невролог
Если вы будете избегать передавливание нерва (длительное сгибание) начните носить ортез; то вероятно это пройдет само, но лучше хотя бы бы пропить НПВС, что снять отек в области передавливания нерва
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🫶
Невролог
Здравствуйте! Чаще всего такие симптомы характерны для компресионной невропатии локтевого нерва. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе (анатомически узкая область) и дает онемение в половине 4 и 5 пальцах кисти и части ладони.
В таких случаях рекомендуется использовать ортез на локтевой сустав на ночь для уменьшения компресси, пока симптомы не уйдут. При необходимости добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
Клиент
А то,что немееют обе кисти по очереди, уже 2 недели. Это что?
Невролог
Какие именно пальцы при этом немеют? Тоже после сна?
Клиент
Вся рука, мезинец
Невролог
Вся рука от локтя или от плеча? Или от шеи? Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Клиент
Только кисти ,я в дороги сейчас с собой их нет
Клиент
У меня 2 грыжи если не ошибаюсь 4и 5 одна
Невролог
Нужно смотреть, в каких местах располагаются грыжи, но по описанию симптомов вероятнее это связано с компрессией локтевого нерва(синдром кубитального канала). При сдавлении нервного корешка грыжей онемение бы шла полосой от шеи. Для уточнения диагноза в таких случаях и проводится ЭНМГ, чтобы уточнить, на каком уровне пораден нерв: в шее или локтевом суставе
Невролог
Здравствуйте! В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о нейропатии локтевого нерва.В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- дефицит данных веществ может вызывать подобные жалобы. "Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ). При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, блокада под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники, не вязать, не вышивать.
По поводу шума в ушах: опишите он монотонный или пульсирующий, совпадающий с Вашим пульсом. Если монотонный, то обычно рекомендуется консультация гнатолога, шум может быть связан с бруксизмом. Если широко открыть рот- щелчки, хруст в суставах не отмечаете?
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Клиент
Здравствуйте, недавно была у психотерапевта тревожность у меня повышенная,прописали золофт,но мне не помогает он.
Надо принимать какие-либо лекарства? Как скоро это пройдет?
Невролог
Сколько времени Вы принимаете золофт?
Невролог
В подобных случаях обычно рекомендуется помимо медикаментозного лечения - консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии.
Клиент
3 месяца,но были перерывы
Невролог
Золофт, равно как и другие препараты так не принимаются. Приём должен быть постоянный, если отмена- то постепенная, под наблюдением врача. В подобных
случаях обычно рекомендуется очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов, . Препараты рецептурные и выписываются только при очном осмотре.
Невролог
Я доступно объяснила? Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
Клиент
Всё поняла, скажите пожалуйста,если немееют рукеи так уже 2 недели и бывают головные боли
Невролог
В подобных ситуациях чувство онемения и головные боли не связаны. Опишите их.
.Характер: ноющая давящая, сжимающая, распираюшая, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ
7. Что провоцирует боль
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в
месяц?
Что, по Вашему, спровоцировало головные боли?
Клиент
Обычно это происходит утром,я просыпаюсь и мне уже плохо шум в ушах болит голова. По шкале на 5-6.
От звуков бывает раздражение,так же трясутся руки бывает. Когда я расхожусь это проходит. Но голова как будто тяжёлая. Боли ноющие тупые
Клиент
Это может быть всю неделю,а потом пропадет как приступами
А может быть раз в 1-2 месяца,при этом я могу сильно потеть,по давлению не замечала какое
Невролог
Я правильно поняла, Вам легче, когда Вы начинаете что то делать, при физической нагрузке?
Клиент
Да,как будто кровь разгоняется и меня отпускает.
Остаётся только тревожное состояние
Клиент
Состояние это опасно?
Приступы такие бояться уже около 4 лет
Клиент
Длятся извините
Невролог
В подобных случаях,, скорее всего, речь идёт о головных болях напряжения. Они могут быть обусловлены тревожным расстройством, длительным нахождением в положении сидя, с напряжёнными мышцами шеи, например - работа за компьютером. Лечение мы с Вами обсуждали: очная консультация психотерапевта для подбора когнитивно поведенческой терапии и прием антидепрессантов.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🫶
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее это невропатия локтевого нерва
В таких случаях можно выполнить кт или узи локтевого , л/запястного суставов
Лфк, массаж
Из медикаментозной терапии дексаметазон 1,0 в таких случаях в/м 3 дня
Клиент
Короче уколов есть какой-то способ избавиться от этого?
Невролог
Реабилитация : лфк, плавание , массаж , физио: лазер, магниты
Клиент
Спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чаще всего описанными жалобами проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере) или другие статические работы.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Клиент
Кроме уколов есть какой-то способ? Нет возможности колоть их сейчас. Как долго это будет длиться?
Клиент
Так же у меня ночью немеет и другая рука уже на протяжении 2 недель
Невролог, Рентгенолог
Можно в таблетированной форме использовать дексаметазон 4 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5 дней.
Тогда на обе руки нужно делать энмг.
Клиент
Что делать?
Невролог, Рентгенолог
Выше написаны рекомендации которые нужно соблюдать, начать с обследования-ЭНМГ.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Клиент
Спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
надевать ортез на ночь в течение двух недель
Клиент
Спасибо за информацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воротник Шанца
4 марта 2024
Ииина
Вопрос закрыт
Онемение около лопаток
28 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Головокружения
15 сентября 2024
Регина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Лилияна  Салаватова
3 отзыва
Невролог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо