Алгоритм действий при лечении перелома позвонка

Константин Тищенко11 Июня 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

что все-таки сломано -тело позвонка или отросток?
Вы сами пишете "закрытый неосложненный компрессионный перелом ТЕЛА Th9 позвонка тип А 1

когда можно начинать вставать с постели ( в корсете) и на какое время?
Можно вставать в туалет в корсете уже сейчас. Гулять по квартире нельзя. Использовать костыли, перенося вес на руки.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

во-вторых, можно ли и нужно ли пользоваться костылями? - нужно костыли.

в-третьих, когда можно начинать пользоваться унитазом как положено женщине? - уже можно.

Можно ли в корсете ехать на машине сидя под 45 градусов в кресле авто? - нет.

Через месяц после травмы можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 10 недель. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

Расул Гелимов11 Июня 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

16 918 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Имеем дело с компрессионным переломом тела 9 грудного позвонка.Сломано именно тело позвонка.
При таких переломах рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-4 мес
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Да, назначения по приему лекарств получила в полном объеме на 2 месяца. Но меня интересует - что все-таки сломано -тело позвонка или отросток и в этой связи, в первую очередь, когда можно начинать вставать с постели ( в корсете) и на какое время;
- желательно после 3-4 недель с момента травмы. Первоначально не более 20-30мин и постепенно увеличивая время.
во-вторых, можно ли и нужно ли пользоваться костылями,
- костыли необязательно.
в-третьих, когда можно начинать пользоваться унитазом как положено женщине.
- т.к. сидеть не рекомендуется до 3-4 мес,след-но и пользоваться унитазом не рекомендуется это время
Можно ли в корсете ехать на машине сидя под 45 градусов в кресле авто.
- не рекомендуется
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов14 Июня 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 865 консультаций

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 4 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?