Что вас беспокоит?
Отрыжка, боль в районе солнечного сплетения
Здравствуйте! Меня беспокоят отрыжка и боль в районе солнечного сплетения. Ранее уже такое было, назначили лечение и всё прошло. Но назначение не сохранила. Гастроскопию недавно прошла, на каких нарушений не обнаружено
Ирина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена для исключения хеликобактерной гастропатии.
При исключении хеликобактера назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
по описанию вероятно функциональное нарушение верхних отделов жкт, может возникать на фоне хеликобактера.
рекомендуют выполнить
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
также для диагностики рекомендуют выполнить
узи обп
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
для снятия симптомов рекомендуют прием прокинетиков, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
по результату обследований коррекция лечения
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные жалобы являются проявлением гэрб с возможным воспалением нижнего отдела пищевода, что обычно можно увидеть на фгдс (измененную слизистую).
Обычно назначаются как минимум ингибиторы протонной помпы, например, препарат Нексиум, также достаточно актуален тест на хеликобактер (например, дыхательный тест)
Ленара Салаватовна, добрый вечер! Да, я недавно проверялась на хеликобактер. Ответ отрицательный. Ранее уже было подобное, там проблемы с помпой были. Я просто сейчас живу в Турции и местным врачам не доверяю совсем
Ирина, здравствуйте.
На фоне течения рефлюкс- эзофагита, возникающего из- за заброса желудочного сока в пищевод, может возникать отрыжка и боли в области солнечного сплетения.
Важно проработать момент с питанием
Можно есть:
Овощные блюда: картофель, морковь, свекла, цветная капуста; зеленый горошек.
Мясные блюда: мясо нежирных сортов – куриная грудка, говядина, телятина, приготовленные на пару или отварные в виде котлет, фрикаделек, пюре.
Рыбные блюда: включают нежирные сорта рыбы, обязательно удалить кожу, вареные или приготовленные на пару.
Хлеб: предпочтительно хлеб с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
Гарнир: можно включить в рацион манную, гречневую, рисовую, овсяную крупы, каши на воде или молоке, вареные макароны или вермишель.
Молочные продукты: молоко низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
Фрукты и ягоды: некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик).
Супы: куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протертых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.
Напитки: некислые соки, отвар шиповника, некрепкие чаи с сахаром, кисель.
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды ,4-8 недель
Екатерина Николаевна, добрый вечер! анализ на хеликобактер был чистый. Я месяц назад проверялась. Года три назад, мне сказали, что что-то связано с помпой. Я сейчас живу в Турции, но местным врачам не доверяю. Можете мне назначить лечение, чтоб я здесь смогла купить лекарства? Спасибо.
показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Нексиум 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды,4-8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При отсутствии патологии по результатам ФГДС на фоне имеющихся симптомов заболевания можно предположить нарушение моторной функции (сократимости) мышц пищевода, желудка. В подобной ситуации рекомендуют обычно прием Нексиума 20мг утром натощак 1 месяц, Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20171 ответ
- 16 Ноября 20171 ответ
- 19 Ноября 20172 ответа
- 9 Декабря 20176 ответов