Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3325802

Что вас беспокоит?

Внутренний зев расширен 7,5 мм

Добрый день! Беременность 20 недель и 4 дня! Была на втором скрининге С малышом все хорошо Единственное сказали следить за левой маточной артерией результаты в пределах нормы , но ближе к высоким. Смотрели шейку матки Длина 35,2 мм Внутренний зев расширен до 7,5 мм В цервикальном канале есть полип размер 25*10мм На счет расширенного зева , это страшно? Чем опасно и что дальше делать?

29 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 382·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Длина шейки матки 35,2 мм является нормой, внутренней зев расширен на всем протяжении или фрагментарно? Если фрагментарно, то скорее всего его расширение в месте ,где есть полип шейки матки, в таком случае никакой опасности нет. Если есть расширение маточного зева на всем протяжении 10 мм и более ,тогда при любой длине шейки матки считается истмико-цервикальной недостаточностью

Яна Геннадьевна, что означает фрогментально? Ранее не было
Могу прикрепить снимок узи

Да, прикрепите снимок УЗИ. Фрагментарно, это значит частично, не весь . В каком -то определенном участке шейки матки

Яна Геннадьевна, прикрепила

На данный момент критичного ничего нет, желательно сделать контроль цервикометрии через 10-14 дней

Яна Геннадьевна, поняла
Спасибо

Пожалуйста, рада помочь. Лёгкой беременности

Принятый ответ

Здравствуйте! Внутренний зев может немного расширяться в норме. Главное - это длина сомкнутой части шейки матки, которая должна быть более 25 мм (у Вас целых 35 мм!). Полипы в шейке матки во время беременности не трогают, они могут самостоятельно потом уйти.
По тактике: если у беременной нет в прошлом преждевременных родов или выкидышей на позднем сроке, шейку матки после 2 скрининга профилактически не измеряют

Мария Андреевна, мне сказали контроль узи
Из за полипа

При полипе тактика четко не определена. Если будет спокойнее, можно контролировать

Принятый ответ

Здравствуйте , вероятно это не истинное расширение , как при истмико - цервикальной недостаточности, когда оно происходит само по себе и требует вмешательства (критерии расширение на всем протяжении 10мм, длина шейки <25мм - у вас этого нет), можно предположить подобное расширение зева из-за полипа, ничего страшного в этом нет, полип мы как правило не трогаем во временя беременности, просто наблюдаем, не беспокойтесь.

Анастасия Владимировна, прикрепила снимок узи

Вижу результат, длина всей сомкнутой части хорошая , рекомендуется наблюдение с контролем УЗИ.

Принятый ответ

Добрый день.
Расширение цервикального канала совершенно ожидаемо и закономерно в вышеописанной ситуации, потому что в его просвете находится полип. Тем самым, он и расширяет просвет канала.

Никаких дополнительных мероприятий не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте, расширение цервикального канала связано с наличием в нем полипа. Полип периодически может проявляться кровянистыми выделениями и в таком случае рекомендуется прием Транексамовой кислоты по 1000мг*3 раза в день.
Также рекомендован в таких случаях Утрожестан в дозе 200мг 2-3 раза в день

Здравствуйте.
Критерием ИЦН является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого в данном случае не наблюдается. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается. «Тенденции к ИЦН» на сегодняшний день тоже как таковой доказанной не существует, с такой длиной и расширением шейки можно прекрасно проходить всю беременность, нет корреляции с непременным ее дальнейшим укорочением.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. К тому же, вероятнее всего, сам полип в шейке и дает такое ее расширение, а это уже не про ИЦН. Достаточно контроля узи в динамике в такой ситуации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.