Что вас беспокоит?
Операция уретропексия, пластика стенок влагалища
Доброго времени суток. Вчера была сделана операция уретропексия tvt-o (поставили сетчатый Имплантант), пластика стенок влагалища. После операции часа 1.5 поставили и потом убрали мочевой катетер. Воду пила, но первый раз в туалет сходила в 23.00. И то с трудом, прям чуть чуть. После этого через пол часа еще раз по чуть-чуть. И потом каждые буквально полчаса позывы, но писала прям 3-4 капли. В итоге в 7 утра катетером слили. Потом с 8 до 10 утра выпила 0.7 воды, стакан чая, бульон. И опять каждые 10 минут где-то с 10 часов бегала в туалет, выходило прям чуть чуть (около 1 чайной ложки). В 12 где-то снова катетером слили, посмотрел врач и сказал все нормально, продолжаем пить и ходить в туалет. После этого выпила стакан киселя, 0.5 воды, суп. В итоге около 15.15 опять по чуть-чуть начала каждые 15 минут бегать. Писаешь и ощущение что не дописала, что там осталось. Так должно быть? Это нормальное явление после операции? Может поставить катетер на 7 дней, только поможет ли, не будет ли после того как снимут опять так же?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Да после операции TVT-O такие проявления в раннем послеоперационном периоде вполне имеют место быть. Тем более был установлен мочевой катетер, после его удаления происходит раздражение слизистой уретры, а также нервных окончаний, что приводит к нарушению мочеиспускания.
Если мочеиспускание не улучшится в ближайшие три дня, тогда надо исключать тот момент, когда перетянули сетчатый имплант, то есть произошло чрезмерное сдавление сетчатым имплантом, либо же его смещение.
В такой ситуации будет рекомендовано выполнить УЗИ мочевого пузыря, общий анализ мочи.
Екатерина Сергеевна, общий анализ мочи взяли вот на следующий день после оп, пока результат не знаю. В 12 часов когда катетером повторно сливали и врач смотрел и заведующий (оба делали операцию), сказал все нормально.
Екатерина Сергеевна, значит нормально по чуть-чуть сикать и позывы каждые 10-15 минут?
А как насчет катетера? Лучше не ставить?
Пока это допустимая ситуация, но если не сливать катетером, мочевой пузырь просто переполнится.
Ещё частая причина после операции -это боязнь помочиться самой, так сказать психогенный фактор.
Продолжайте следить также дальше за диурезом, это очень важно
Екатерина Сергеевна, то есть лучше ставить катетер? Мочеприемник какой-то говорили, на 7 дней где-то. Он же постоянно в течении недели будет
Да вариант с катетеризацией мочевого пузыря однозначно лучше, чем раз за разом использование нового уретрального катетера. Но пока ещё пару дней стоит понаблюдать, если ситуация не улучшится, то обсудить эту тактику с лечащим врачом
Екатерина Сергеевна, а сейчас как быть? Вот писала и пришла в палату, а ощущение что еще хочу пописать?
Сейчас пока стоит потерпеть и стараться самой ходить в туалет, если эффекта от самостоятельного мочеиспускания не будет, тогда с лечащим врачом решить вопрос о доказательной медицине
Екатерина Сергеевна, доказательная медицина - это вот эта катетеризация?
Дело в том, что завтра говорили о выписке
Екатерина Сергеевна, еще такой вопрос. Сейчас я чихнула и чуть чуть пописала в трусики. Это нормально?
Тысяча извинений, это Т9 у меня "выдал" такое сообщение.
Хотела написать "Сейчас пока стоит потерпеть и стараться самой ходить в туалет, если эффекта от самостоятельного мочеиспускания не будет, тогда с лечащим врачом решить вопрос о "Дальнейшей тактике", то есть дообследовании и при необходимости катетеризации мочевого пузыря.
Да, такое может быть после операции.
Если доктор хочет вас выписать, обязательно ему скажите о том, как изменилось сейчас ваше мочеиспускание.
Екатерина Сергеевна, если поставят катетер, то после снятия опять так же буду писать или там чуть-чуть что-то поменяется?
Обычно ситуация налаживается и мочеиспускание приходит в норму
Екатерина Сергеевна, а ничего страшного, если мочевой пузырь не полностью опорожняется? Он там никак от этого не лопнет?
Нет, он очень растяжимый
Екатерина Сергеевна, катетер поставили, во вторник снимать. Хотя врач сказал что ничего страшного, но уточню. До вторника продержится? Выпасть не может?
Как он работает? Я сама контролирую и когда открываю клапан писаю или не зависимо от того хочу писать или нет моча течет по нему?
Да, все верно, моча по нему течет периодически по мере того, как заполняется мочевой пузырь. Вы этот процесс никак не контролируете. На кончике такого катетера есть баллон, который раздувают физиологическим раствором, и сам катетер никуда не денется, он крепко находится в мочевом пузыре
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо.
Назначили Монурал 3гр, везикар 5 мг 1 таб на ночь 30 дней, свечи Нео Пенотран Форте 7 дней, Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней. Среди этих лекарств есть что-нибудь для того, чтобы потом мочеиспускание стало нормальным? Или что-то еще добавить?
Вся терапия, которую вам назначили вполне обоснованна.
А для улучшения мочеиспускания Везикар будет хорошим решением (его назначили)
Екатерина Сергеевна, хорошо спасибо. У врача забыла спросить, а когда подмываться, то мочеприемник (пакет) нельзя, наверное, мочить? Если просто сверху кто-нибудь держит и подмываться?
Вы можете сами спокойно подмываться, одной рукой держать сам катетер(если на моче приемник попадет вода-ничего страшного не будет), а второй подмываться.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое вам 🙏
Екатерина Сергеевна, а вот насчет везикар возник вопрос. В противопоказаниях написано: НЕ принимайте препарат если у вас неспособность мочиться или полностью опорожнять мочевой пузырь. У меня как раз так же, я после операции не могу полностью опорожнять мочевой пузырь. Как быть? Сейчас то стоит катетер.
Дело все в том, что Противопоказания указаны в общем, но каждая ситуация индивидуальна и ее не будут расписывать в инструкции.
Все в порядке
Екатерина Сергеевна, спасибо большое 🌹. А сейчас лучше больше лежать, отдыхать или лучше ходить? Как быстрее восстановиться?
Ранняя активизация -это самое лучшее мероприятие для скорейшего восстановления, а также для профилактики тромбозов. Наоборот лучше не залеживаться, а гулять, тем более под летним солнышком на свежем воздухе)
Принятый ответ
Здравствуйте!
После уретропексии пациенты могут испытывать различные ощущения, включая дискомфорт, боль, и трудности с мочеиспусканием. Эти ощущения обычно связаны с раздражением и воспалением тканей в области уретры и мочевого пузыря.
Ощущения после уретропексии:
Боль и дискомфорт:
Часто возникают из-за раздражения и воспаления тканей после операции. Для уменьшения боли могут назначаться анальгетики.
Трудности с мочеиспусканием:
Временные затруднения с опорожнением мочевого пузыря могут быть связаны с отеком тканей или с установкой катетера.
Анастасия Сергеевна, то есть, то что я чуть-чуть писаю и встаю и снова хочу писать - это нормально?
Да
Анастасия Сергеевна, раз сама по чуть-чуть но часто писаю, то лучше катетеризацию не делать? Хотели катетер на дней 7
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях первую неделю такие жалобы вполне могут быть, но с каждым днем должно становится лучше. Поэтому, вам стоит набраться терпения, а также надо сдать общий анализ мочи и если к 7 дню улучшений не будет , то сделать Узи мочевого пузыря
Виктория Леонидовна, общий анализ мочи взяли на следующий день после операции.
А ничего страшного если мочевой пузырь не полностью опорожняется? Он там никак от этого не лопнет?
После операции должна восстановится иннервация в полном объеме, как только это произойдет, все наладится. Пузырь не лопнет. Вы же контролируете сколько потребляете и как часто и по сколько примерно ходить в туалет
Виктория Леонидовна, вот я каждые 15-20 минут хожу и прям чуть чуть писаю. Встаю и ощущение что еще хочу писать, как будто не до конца опорожняется. То есть это нормальное явление значит?
Учитывая сроки после операции, да, так может быть
Виктория Леонидовна, раз сама писаю, хоть и бегаю и не до конца опорожняется мочевой, лучше так оставить?
Или лучше катетеризацию мочевого сделать? Врач говорил на 7 дней где-то
Принятый ответ
Здравствуйте. Это связано с отеком тканей и спазмом мышц после вмешательства. Пока моча отходит, хоть и малыми порциями, катетер не нужен. Но если ситуация не улучшится в течение 3-5 дней, возможно применить катетеризацию или добавление препаратов для расслабления мочевого пузыря.
Виктория Игоревна, да, по чуть-чуть отходит, но встаю и ощущение что не до конца пописала. И мочевой как будто полный. Значит это нормально?
Врач хочет выписать, лучше тогда не ставит катетер?
это нормально в первые дни после операции (обычно до 3–7 дней).Перед выпиской можно посмотреть объем остаточный мочи УЗИ и обсудить прием спазмолитиков , блокаторов.
Виктория Игоревна, катетер поставили, во вторник снимать. Хотя врач сказал что ничего страшного, но уточню. До вторника продержится? Выпасть не может?
Как он работает? Я сама контролирую и когда открываю клапан писаю или не зависимо от того хочу писать или нет моча течет по нему?
Мочеиспускание нормализуется если отек и спазм уменьшились. После снятие возможно на какое то время останется частое мочеиспускание малыми порциями.Вам назначили хорошее лечение препаратами соблюдайте все рекомендации. Подмываться можно, если изолировать катетер и место его фиксации,прикрыть их чистой сухой салфеткой или пленкой
Виктория Игоревна, место фиксации не совсем поняла. Место откуда писаешь?
Да , верно .
Виктория Игоревна, спасибо большое 🌹
Виктория Игоревна, вот насчет везикар возник вопрос. В противопоказаниях написано: НЕ принимайте препарат если у вас неспособность мочиться или полностью опорожнять мочевой пузырь. У меня как раз так же, я после операции не могу полностью опорожнять мочевой пузырь. Как быть? Сейчас то стоит катетер.
Его назначают после удаления катетера, если появляются симптомы гиперактивного мочевого пузыря (частые позывы), только если нет остаточной мочи.
Виктория Игоревна, то есть не надо пить сейчас везикар?
На данный момент нет. После снятия катетера , если появятся частые позывы с болью – тогда можно обсудить Везикар, но только если нет остаточной мочи или объем меньше 50 мл.
Виктория Игоревна, спасибо большое 🌹. А сейчас лучше больше лежать, отдыхать или лучше ходить? Как быстрее восстановиться?
Первые 3 дня:70% отдых (лежать, но вставать каждые 1-2 часа).30% ходьба (по 5-10 мин, медленно).
С 4-го дня:Увеличивать ходьбу (до 15-20 мин).
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации есть состояние послеоперационного периода
Возникает отек и как следствие невозможность мосеиспускания
Поставить катетер модно, но это еще большая травматизация
После извлечения боль будет длительно
Екатерина Алексеевна, катетер поставили, во вторник снимать. Хотя врач сказал что ничего страшного, но уточню. До вторника продержится? Выпасть не может?
Как он работает? Я сама контролирую и когда открываю клапан писаю или не зависимо от того хочу писать или нет моча течет по нему?
Моча выходит через катетер
Это нормальное состояние
Физиологическое состояние
Екатерина Алексеевна, поняла, спасибо. Вы еще писали что катетер можно поставить, но это большая травматизация. А после снятия катетера мочеиспускание нормальное будет или опять по чуть-чуть выдавливаться?
Назначили Монурал 3гр, везикар 5 мг 1 таб на ночь 30 дней, свечи Нео Пенотран Форте 7 дней, Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней. Среди этих лекарств есть что-нибудь для того, чтобы потом мочеиспускание стало нормальным? Или что-то еще добавить?
Монурал лучший препарат
Екатерина Алексеевна, благодарю 🌹
Вы еще писали что катетер можно поставить, но это большая травматизация. А после снятия катетера мочеиспускание нормальное будет или опять по чуть-чуть выдавливаться?
Нет
Должно быть нормальным
Екатерина Алексеевна, спасибо большое 🌹
Екатерина Алексеевна, вот насчет везикар возник вопрос. В противопоказаниях написано: НЕ принимайте препарат если у вас неспособность мочиться или полностью опорожнять мочевой пузырь. У меня как раз так же, я после операции не могу полностью опорожнять мочевой пузырь. Как быть? Сейчас то стоит катетер.
Монурал подойдет к использованию
Екатерина Алексеевна, то есть везикар не надо пить?
Не желательно
Екатерина Алексеевна, спасибо большое 🌹. А сейчас лучше больше лежать, отдыхать или лучше ходить? Как быстрее восстановиться?
Ходить нужно
Но лучше чередовать ( ходьба - лежать )
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202311 ответов
- 1 Апреля 202410 ответов
- 11 Апреля 202514 ответов