Что вас беспокоит?
Восстановление после мононуклеоза
Девочка 11 лет . Профессиональный спортсмен (фигурное катание). С 13.05 заболела с высокой температурой до 40гр. С 20-24.05 госпитализирована в инфекционную больницу, диагноз при выписке «инфекционный мононуклеоз , обусловленный ВЭБ». Были увеличены лимфоузлы, печень +2 см, селезенка +3 см. Тонзиллит. После выписки общее самочувствие нормализовалось. На сегодняшний день 11.06 чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит. 10.06 сделали узи обп . ПЕЧЕНЬ Эхоструктура: однородная Эхогенность паренхимы: не изменена Правля доля: 112 мм, Левая доля: 62 мм, Диаметр портальной вены: 7 мм Холедох: 3 мм ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Форма: изменена, дважды изогут в нижней трети Размеры: 65х24 мм , С т е н к и : не уголшены Соде ржимое: исгомогенное: умеренно хлопья ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Размеры: головка 16 мм , тело 1 мм , хвост 14 мм Эхоструктура: однородная Эхогенность парсихимы: изоэхогенная Контуры: четкие, ровные СЕЛЕЗЕНКА Размеры: 112х42 мм , Эхоструктури: изоэхогенная Структура: однородная Контуры: четкие, ровные Диаметр селезеночной вены: 4,8 мм , Дополнительные сведения: Мезентериальные л у до 9 х 3,5 мм Заключение: Умеренной гепатоспленомагалии, гилотонии желчного пузыря. Анализы крови : Гемоглобин (HGB) 130 г/л (110 - 150) Эритроциты (RBC) 4.73 10Е12/л (3.50 - 5.10) Гематокрит (HCT) 41 % (34.00 - 43.00) Средний объем эритроцита (MCV) 86.70 фл (76.00 - 90.00) Среднее сод. гемоглобина (MCH) 27.50 пг (27.00 - 32.00) Средняя конц. гемоглобина (MCHC) ↓ 31.70 г/дл (32.00 - 37.00) Ядросодержащие эритроциты (NRBC) 0.0 % (0.0 - 0.5) Индекс распред. эритроцитов (RDW) 13.00 % (11.50 - 14.50) Лейкоциты (WBC) ↓ 3.6 10Е9/л (5.4 - 9.3) Hезрелые гранулоциты (IMG) 0.1 (0.0 - 5.0) Палочкоядерные 0 % (0 - 6) Сегментоядерные нейтрофилы ↓ 33 % (39 - 60) Лимфоциты (LYMF) 46 % (29 - 50) Моноциты (MON) 6 % (3 - 9) Эозинофилы (Eo) ↑ 15 % (1 - 5) Базофилы (Ba) 0 % (0 - 1) Нейтрофилы (Ne)abs ↓ 1.2 10Е9/л (2.0 - 6.0) Лимфоциты (LYMF) abs 1.62 10Е9/л (1.56 - 4.65) Моноциты (MON) abs 0.22 10Е9/л (0.16 - 0.83) Эозинофилы (Eo) abs ↑ 0.53 10Е9/л (0.05 - 0.47) Базофилы(Ba) abs 0.01 10Е9/л (0.00 - 0.12) Тромбоциты (PLT-F) 205 10Е9/л (150 - 400) Тромбокрит (PCT) 0.21 % (0.15 - 0.40) Средний объем тромбоцита (MPV) ↑ 10.50 фл (7.40 - 10.40) Коэффициент крупных тромбоцитов(P-LCR) 28.90 % (13.00 - 43.00) Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 16.40 % (15.00 - 17.00) СОЭ по Вестергрену СОЭ 9 мм/ч (2.00 - 10.00) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) [Architect8000] 31 ед/л (0 - 39) Аспартатаминотрансфераза (АСТ) [Architect8000] 31 ед/л (0 - 47) Биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных состояний 0.13 мг/л (0.00 - 1.00) С-реактивный белок ультрачувствительный [Architect8000] Вопрос : можно ли приступать к тренировкам? Через сколько сделать повторное узи обп? Рекомендации по восстановлению ? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Инфекционный Мононуклеоз - это вирусная инфекция. Так же по крови видно, что присоединения бактериальной инфекции не было (снижение лейкоцитов, нейтрофилов)
Если ребенок себя чувствует хорошо, что можно приступать к тренировкам.
После перенесенного мононуклеоза может быть увеличена печень, главное, что показатели печени (алт,аст в норме).
Переделывать узи брюшной полости не обязательно, если ребенка ничего беспокоить не будет.
Какого то специфического восстановления после инфекционного мононуклеоза нет.
В анализе крови есть повышение эозинофилов - аллергии у ребенка нет?
Благодарю вас за ответ . Нет, никогда никаких аллергий не было у нее
Принятый ответ
Повышение эозинофилов так же может быть после перенесенного инфекционного мононуклеоза
Принятый ответ
Здравствуйте
Возращение к физической активности (спорту) рекомендовано через 1 месяц.
По анализу биохимическому все хорошо. Печеночные показатели в норме (АЛТ, АСТ).
По УЗИ - селезенка не увеличена. Это хорошо. УЗИ контроль проводится по показаниям. Учитывая умеренное увеличение печени - контроль УЗИ можно провести через 3 месяца.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте. Да, к тренировкам приступать можно через 2-3 недели. Начинать плавно- можно делать разминку небольшую, ОФП, постепенно увеличивая нагрузку. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 11 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится.
Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его детям -спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни. Также рекомендую на 2-3 недели Мультифорт - есть с эхинацеей или шиповником - шипучие таблетки либо Доппельгерц-киндер.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю Вас за развернутый ответ!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
К тренировкам модно приступать через 2-3 недели после выздоровления.
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Благодарю за ответ !
Здравствуйте!
Мононуклеоз это вирусная инфекция.
По анализу крови есть признаки перенесённой инфекции.
Но смущает рост эозинофилов. Скажите проявлений аллергии у ребёнка нет?
Увеличенная печень может быть до полугода. Для динамики рекомендуется узи обп через 3 месяца.
Но проблем с печенью в вашем случае нет, все ферменты печени в норме
Сейчас противопоказаний для занятий спортом нет
Для восстановления рекоменду ются общие правила;
1. Сбалансированное питание
2. Рациональный оедим труда и отдыха
3. Закаливание
4. Умеренные физические нагрузки
5. Ежедневный прием витамина д 1000ме утром
Здравствуйте , благодарю за ответ , аллергии у ребенка нет и никогда не было
Принятый ответ
Повышение эозинофилов может быть как реакция на мононуклеоз также на фоне глистных инвазий
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20215 ответов
- 15 Декабря 202110 ответов
- 21 Июня 20221 ответ
- 20 Августа 20233 ответа