Что вас беспокоит?
Сосуды и покраснение глаз
Здравствуйте! Уже задавала вопрос в этом разделе. Беспокоит покраснение глаз, ярко выражены сосуды, сегодня с утра чешутся уголки глаз, слезн м воспалено, но припухлости нет. Сходила к офтальмологу на очный приём. Поставил конъюнктивит хронический, неясной природы. Выписано оку оку и увлажняющий капли и баралпан. Капаю два дня. Прилагаю фото глаза с утра. Что это может быть, уже 1,5 года мучаюсь. Причём первые пол года было всё менее выражено. Мне кажется, что не могут поставить нормально диагноз, поэтому всё усугубляется, нет верного лечения. Помогите разобраться, что это может быть? Ссг есть, но давно бы прошло уже, столько капель залито, но становится всё только худе. Первый месяц было еле видно, сейчас уже даже макияж не могу делать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие капли вы капали до очного приема окулиста?
Выделений желтого или зелёного цвета нет по утрам ? В течении дня?
Нос хорошо дышит? Нет заложенности?
Оку-оку, баларпан сколько дней уже капаете?
Вера Анатольевна, здравствуйте! Я капала баралпан и раньше месяц, флаос моно так же по схеме. Сейчас оку оку и баралпан два дня. Никаких выделений нет, фото есть, краснота и воспаление
Поняла вас.
Оку-оку не рекомендуется использовать, в составе есть цинк, он обладает подсушивающим действием, тем самым ещё больше вызывая обострение синдрома сухого глаза
Рекомендуется делать упор на увлажнение
- баларпан 4 раза в день месяц
- увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4 раза в день через 5-7 мин после баларпана, не менее месяца
- видисик гель на ночь, не менее месяца
Вера Анатольевна, а хронический конъюнктивит не надо лечить?
Признаков бактериальной инфекции нет, показаний к антибактериальным каплям нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Внутренний уголок глаза у Вас воспален, так же немного раздражено слезное мясцо.
Воспаляться может из-за аллергической реакции и обострения синдрома сухого глаза.
Вы не проверялись ОАК, эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е? На аллергию не проверялись? Тест Ширмера и пробу Норна не делали у офтальмолога?
Алена Олеговна, тесты делала, ссг. Но это не причина того что сейчас, одна из причин. Усугубляется всё. Капала флаос моно, симптоматика смазывалась, после отмены то же самое и хуже.
Поняла Вас.
Чтобы снять воспаление со слизистой лучше попробовать комбинированные капли Комбинил или Макситрол по убывающей схеме(в составе есть противовоспалительное и антибактериальный компонент) 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 3 дня, 1 раз в день 3 дня.
Через 10-15 мин увлажняющие средства Катионорм и Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день регулярно. Катионорм содержит липидный компонент слезной плёнки, предотвращает быстрое испарение сливной плёнки с поверхности роговицы. Оптинол содержит водный и заживляющий компонент. На ночь закладывайте ВитаПос или Корнерегель за нижнее веко 1 месяц.
Алена Олеговна, я флаос моно капала почти месяц, мне не помогло, мне кажется даже хуже после отмены стало. Вы аналоги предлагаете, посмотрела, тоже гормон? Можно столько гармонами капать? Катионорм не переношу, глаза краснеют ещё больше. Более менее ещё баралпан. Его можно отнести к увлажняющий каплями?
Это не аналог. Если переживаете, можно капать пока увлажняющие средства, которые чуть выше Вам указала. Если стало хуже от Флоас моно, то это ,действительно, не воспаление, а обострение ССГ.
Сдайте посев с конъюнктивальной полости, чтобы убедиться, что у Вас именно подострое течение конъюнктивита.
Алена Олеговна, от флаос моно мне хуже не стало. Он просто смазывал симптомы , но причину не убирал. После отмены всё вернулось у продолжает усугубляться. Увлажнители я капаю 1,5 года . Сначала, как я писала в вопросе, у меня почти ничего не было, просто сеточка иногда покрасневшая с утра. А сейчас по фото вы видите. Раз от увлажняющих капель тоже ничего, а только хуже стало, разве может быть причина только в этом? Поэтому я уточняю, помимо ссг существуют ещё диагнозы? Эписклерит, например, кератит? Можно предположить, что это , возможно что то из этих болезней.
Эписклерит и кератит совсем иначе себя проявляет. Там обычно яркая клиническая картина, а у Вас сосуды имеют нормальный анатомический ход.
Попробуйте сдать мазочек со слизистой. Если это воспаление всё сразу покажет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина на фото может соответствовать подострому воспалению на фоне сухости или аллергии .
В таких случаях эффективна десенсибилизирущая терапия:
Закапывание каждые 2 часа первые двое суток лечения капель дексаметазон , а с 3-7 сутки 4р\день, препарат обладает противовоспалительным действием ,убирает красноту отек, раздражение.
Увлажняющий препарат по схеме как вам назначил доктор .
Через неделю требуется очный осмотр офтальмолога,
Скорейшего выздоровления!
Ольга Владимировна, я капала флаос моно почти месяц, результата нет, только смазывалось всё . Эти капли аналог? Может это быть хронический конъюнктивит? И что делать с каплями оку оку и баралпан? Катионорм не подошёл мне , из увлажняющих более менее только оптинол, остальное шипит всё
Крупные сосуды , питающие глазное яблоко не уйдут , мелкие сосуды стать должны менее видимы , отек со слезного мясца должен уйти .
Баларпан если хорошо переносите - капайте .
Оку оку не очень полезные капли .
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрел фотографию, я склоняюсь к подострому воспалению, я бы порекомендовал прокапать курс нлазных капель флоас моно 1 капля 4 р в день 5 дней, далее каждые 3 дня убираем 1 закапывание
Иван Александрович, я уже капала флаос моно, после отмены всё вернулось. Может это быть хронический конъюнктивит?
Баларпан пробовали? Оку оку уберите
Иван Александрович, баралпан капала. Я нормально переношу, его можно заменять, вместо гилауронки капать? Просто мне кажется, что организм уже против всех капель и что я уже залечила глаза.
Да можно. Капайте оптинол и баларпан
Принятый ответ
Здравствуйте! Синдром сухого глаза-это хронический процесс, который требует вашего участия (это как атопический дерматит или любое другое кожное, хроническое ,заболевание которое требует постоянного увлажнения кожи для улучшения качества жизни - чтобы объективно было более понятно). Так и синдром сухого глаза. Чтобы снизить его клинические проявления, стоит регулярно использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты и компенсировать состояния которые провоцируют клинические жалобы.
Препараты которые используются при лечении синдрома сухого глаза в большинстве своем не должны содержать в своем составе консерванты -это важно.
Например:1) оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 4-6 раз в сутки - можно чаще при необходимости, длительно.Данный препарат увеличивает вязкость слезы.
2)Катионорм по 1-2 капли 2-4 раза в сутки, чередовать с оптинолом или капать минут через 10 -15 после использования оптинола(кому как комфортнее исходя из индивидуальных особенностей организма). Данный препарат снижает скорость испарения слёзной пленки с поверхности глаза.
3) вита-пос или артелак НОЧНОЙ на ночь за нижнее веко перед ночным сном 1 раз в
сутки.
4)необходимо соблюдать гигиену кожи век и межренсничного пространства, а также перед сном делать теплые компрессы и пальчиковый массаж по зонам расположения мейбомиевых желёз (верхнее веко :сверху -вниз к зоне роста ресниц, нижнее -наоборот).
Поддерживать микроклимат в жилом помещении 40-60% влажность воздуха.
При работе за экраном монитора стараться контролировать частоту морганий и моргать чаще, так как рефлекторно эта функция страдает, когда вы сосредоточены на работе.
Избегать использования кондиционера.
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения обсудить с доктором другую схему, учитывая во внимание ваши клинические проявления и индивидуальные особенности организма!
Каждый организм уникален и индивидуален и иногда стоит менять тактику и назначения.
Будьте здоровы 🌷
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Я приложила фото глаза и прошу разъяснить ситуацию. Врач на очном приёме мне ставит диагноз- хронический коньюктивит. Сухой глаз на фоне уже перекапанных капель, в том числе и гормонов. Не может быть, что за 1,5 года всё хуже и хуже становится. Все только одно и то же пишут, ссг. Вот мне это не понятно. Я выше писала, что сначала у меня почти не было симптоматики, то есть была чуть видимая сеточка, которая была заметна только мне!!! Врач сказал тогда, что никто бы и не заметил, если бы вы не сказали, что ничего не видно. Сейчас становится хуже и хуже. Почему тогда от капель ничего не прошло тогда, когда было чуть заметно? А сейчас от перекапанных капель только усугубляется? Получается мы что то не лечим, не правильно ставят диагноз? От лекарств же проходить должно, а не наоборот, если мы то лечим.
Перечислите, пожалуйста, какие препараты вы капали?Препарат ОКу -Оку не окажет положительного клинического эффекта в отношении синдрома сухого глаза. Препараты должны увеличивать вязкость слезы и снижать скорость испарения ее с поверхности глаза - об этом я подробно указала выше.Ранее вам назначали препараты линейки оптинол и препараты на основе липидов (катионорм или артелак липид?)
Совершенно верно! При правильной диагностике и назначениях должна быть положительная динамика и клинический эффект.
Если до этого вы использовали препараты содержат агрессивные консерванты, то длительное их применение может спровоцировать ухудшение клинической картины.
Чем обусловлена ваша профессиональная деятельность?
Проводились ли вам на приеме диагностические пробы на функцию слезопродукции?
Онлайн консультация не заменяет очного приема,но на приложенных фами фотографиях данных за острый бактериальный/вирусный процесс нет -врач на очном приеме более детально может оценить ваш офтальмологический статус.У хронического конъюнктивита должна быть причина и как правило это любое хроническое заболевание которое может быть обусловлено нарушением функции работы щитовидной железы, системные ревматологические заболевания, сахарный диабет и многое другое.
Татьяна Николаевна, агрессивные препараты я капала несколько дней только сейчас, то есть оку оку. Ранее, 1,5 года назад обратилась к врачу из за сеточки еле заметной. Капала оптинол около месяца по 4-6 раз в д. Далее, начала замечать, что на др глазу тоже появились сосуды, причём на обоих глазах стало прогрессировать. Я даже решила, что это от капель. Потом посоветовали на очном приёме баралпан. Была у разных офтальмологов , все говорят разное, прописывают разные капли, толку ноль, только всё больше сосудов и красные глаза. Я уже устала. Последний флаос моно назначила, смазались симптомы, после курса всё вернулось. Про оку оку я писала. По анализам, норма. Женские гормоны, щитовидка, общий, биохимия. Суставы не болят. Есть остеохондроз шоп. Узи бца- почти норм, бляшек нет, небольшое отклонение венозного оттока, на что невролог сказал, что это у всех. Капала почти всё и артелак и баралпан , стиллавит хилакомод, окутиарз, катионорм, гилан. От многих капель глаза краснели ещё больше. Более менее подходит баралпан, но положительной динамики нет, глаза болезненные, фото вы видели. Периодически бывает герпес под носом, но редко. Может быть это связано с этим вирусом. Уже не знаю что предположить.
Вы капали достаточно хорошие препараты, которые не содержат в своем составе консерванты. Удивительно, что они провоцируют ухудшение клинических проявлений.
Как часто капали в сутки ?
Крупные сосуды никуда не уйдут так как они питают глазное яблоко и являются вариантом нормы. На фоне использования препаратов уходит метюлкая сосудистая сеточка, которая проявляется при нестабильности слёзной пленки и подсыхания слизистой.
Если баларпан приносит клиническое облегчение , продолжайте его использовать.
Вам проводили диагностические пробы на функцию слезопродукции(проба Ширмера, Норна)?
Татьяна Николаевна, да. Поставили к хроническому конъюнктивиту ссг.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202015 ответов
- 14 Октября 20215 ответов
- 13 Мая 20222 ответа
- 3 Июня 202414 ответов