Нет диагноза — вопрос №3327855

Question

Нет диагноза — вопрос №3327855

Ирина

126 просмотров

12 июня 2025

Мама 61 год в декабре переболела простудой (возможно коронавирусом). В январе заболело одно ухо , начал падать слух, шум в голове, боль в ухе и выделяемое. В марте со вторым ухом также. Поставили шунты. Слух упал совсем. В конце мая ставили глухоту. Легла в лор отделение на госпитализацию. Капали дексаметазон и сосудистые. Капли в нос уши. Слух начал восстанавливаться. Медленно но процесс есть. После выписки в этот же вечер температура 37,2 ужасная слабость, боль в икрах. Ночью пропотела. Утром днем лучше состояние. Но ноги побаливают. К вечеру опять 37,2 но состояние немного лучше. Также пропотела утром температура 35,8.
С января сдавали и проходили все возможные анализы. МРТ головы, кт височных, рентген легких, узи брюшной. Анализы крови и мочи. Был повышен соэ срб и ревмафактор. Заподозрили ревма проблемы, были у двух ревматологов, анализ поставить не могут не хватает симптоматики. С мая похудела на 8 кг, вид уставший. Сегодня сдали анализ крови прикреплю. По неврологии есть нарушение кровотока.
До больницы беспокоили уши боль, боль в голове, шум в голове, был также парез лицевого нерва и глухота. После больницы парез прошел, слух восстанавливается, но шум в голове есть, (после валокордина становится легче). Но теперь боль в ногах. Куда ещё копать? Никто не может поставить точный диагноз
Из посева уха выявлен стафилококк аурус 10’5
Было 4 курса антибиотиков

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

анализы крови

нос уха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Добавила биохимию от 16.05 срб повышен и ревмафактор. И анализ оак от сегодня соэ повышено. И от чего болят икры и похудение?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

скорее всего вирусная инфекция, на икры на ночь наносить препарат Индометацин в виде мази, курсом 2 недели.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Михаил Николаевич, это все может так долго протекать? С января? Вообще кто то из врачей сказал что это м б последствия ковида

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, это возможно последствия ковида, встречал в 2020 году.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Александр Юрьевич, я приложила результат посева, его получили только неделю назад. Клинмамицин до этого не назначали нам. Сейчас мама его капает в уши нос и полощет горло им разбавленным. Т к только неделю назад пропила курс панцеф (назначили в больнице). Просто странная картина в целом все началось с ушей. Сейчас они восстанавливаются (хотя сурдологи говорили только о слухопротезировании). Но сейчас слабость ноги и температура 37.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Александр Юрьевич, температура пока два вечера была. До этого в больнице капали декмаметазон и там мама вообще приободрилась хорошо себя чувствовала, ходила и ничего у неё не болело

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Александр Юрьевич, вот мы изначально и думали что все от ушей началось, с ушей текла жидкость. Но никто нас не отправлял на посев. Уши болели гудели, закладывали, когда получили посев в больнице нам сказали что титр маленький и это не может быть причиной. Хотя я почитала что титр выше 10^3 уже нехорошо

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Наталья Владимировна, ревматолог смотрел анализа анса, там повышен один показатель ат к миелопероксидазе. Она отправляла на рентген и смотрела МРТ головы искала гоанулемы, в итоге сказала что ей не хватает симптоматики для диагноза. Анса переслали для того чтоб посмотреть в динамике, ещё результатов нет

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 июня

Кардиолог, Терапевт

Поняла Вас. Дополнительно то, что еще писала выше проверять.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический панкреатит, или гастрит или что то другое?

3 ответа

14 июля 2022

Оксана Евгеньевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T12:31:45+03:00

Здравствуйте. Стафилококкус ауреус - титр небольшой, обычно в таком титре не лечим, это часть нормальной микробиоты. По анаилзу крови ОАК от 16 мая воспалительных изменений нет. Рекомендую рассмотерть к приёму Гинкго Билоба - при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую, для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия). Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов. Также хорошо проявляют себя ноотопные препараты: Глицин таблетки в ротовую полость, аминокислота тормозной медиатор нервной системы, с ноотропным компонентом действия, необходима для работы центральной и периферической нервной системы и Семакс капли в нос, синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишен гормональной активности. Влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением, препарат назначают при сосудистых нарушениях головного мозга. По данным МРТ - дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, в таких случаях рассматриваем препараты хондропротекторы Алфлутоп или Дона длительным курсом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Оголь Александр Юрьевич, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T13:32:31+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

У вашей мамы сложная ситуация, требующая комплексного подхода. Учитывая историю болезни, текущие симптомы и проведённые исследования, можно предположить несколько направлений для дальнейшей диагностики.

Стафилококковая инфекция (выявлен Staphylococcus aureus 10^5 в ухе) могла дать системное распространение,нужен повторный посев из уха, носа, зева, также проверить прокальцитонин.

Выполнить ПЭТ-КТ (если сохраняется лихорадка и потеря веса без явной причины).

Болдырева Наталья Владимировна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T13:56:47+03:00

Здравствуйте. С учетом клиники, нарушения слуха,головных болей, болей в ногах, похудения, повышения температуры. Все же исключать ревматологическую причину, аутоиммунный процесс. Рекомендовала бы сделать узи височных артерий, узи сосудов нижних конечностей. Исключать гигантоклеточный артериит, васкулиты мелких сосудов. Назначения через ревматолога на специфические анализы.
Дополнительно повторить посев из уха на флору и чувствительность к антибиотикам. И хорошо бы взять кровь на стерильность трёхкратной для исключения септицемии.
Плюс эхо сердца для исключения вегетаций на клапанах.

Боташева Кристина Эдуардовна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T14:59:47+03:00

Здравствуйте!
Учитывая сложный клинический случай вашей мамы, необходим комплексный диагностический подход. На основании анамнеза, симптомов и результатов исследований, рассматриваются различные дифференциальные диагнозы. Выявленный в ухе Staphylococcus aureus в концентрации 10^5 может указывать на системную инфекцию. Рекомендовано повторное бактериологическое исследование отделяемого из уха, носа и зева