Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ при беременности
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на 9 неделе беременности сдавала АЛТ и АСТ , пришли показатели алт- 45,42, аст- 21. Из за отслойки начала по назначению гинеколога принимать утрожестан. На скрининге уже отслойки не было, но врач так же сказал дальше принимать. Из за не очень хорошего показателя мазка (стрептококк агалакия в высоком титре) назначили амоксиклав 1000, пропила всю вот 14ю неделю. Сегодня наступила ровно 15 неделя, антибиотик не принимаю уже 3 дня. Решила сдать снова АЛТ, показатель сейчас 75,8. Стоит ли бить тревогу, опасно ли для ребенка? Есть ли опасность для меня? стоит ли чем-то лечиться или подождать 2 недели после приема амоксиклава и снова пересдать. Утрожестан пока не советуют отменять. Принимаю его через рот, так как пока что еще другие свечи ставлю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение АЛТ в динамике до 75 Ед/л после курса амоксиклава может быть реакцией печени на лекарственную нагрузку — как со стороны антибиотика, так и на фоне гормональных препаратов, включая Утрожестан. Поскольку АСТ остаётся в пределах нормы, а по данным УЗИ и скрининга нет отклонений, ситуация чаще всего не представляет серьёзной угрозы ни для вас, ни для ребёнка. В таких случаях обычно наблюдают ферменты в динамике: повторный контроль через 10–14 дней после окончания антибиотика, при необходимости — с дополнением УЗИ печени и анализов на билирубин и ЩФ. Если самочувствие хорошее, специальная терапия может не потребоваться, но иногда врачи добавляют препараты на основе артишока (например, Хофитол) курсом 2–3 недели.
Приём Утрожестана внутрь тоже может незначительно повышать АЛТ, но отмена его без показаний не проводится.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение АЛТ и АСТ в динамике во время беременности является довольно частым явлением, связанным в 1 очередь с гормональной перестройкой (повышением эстрогена и прогестерона), на организм матери и плод никакого влияния это не оказывает. Чаще всего подобные повышения при отсутствии симптомов в коррекции не нуждаются. В таких случаях обычно рекомендуют повторить контроль анализов через 10-14 дней в динамике
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202024 ответа
- 18 Ноября 202117 ответов
- 16 Июня 20236 ответов
- 25 Августа 202316 ответов