СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Волнуют результаты биохимии

Здравствуйте! Прошу пояснить, какие проблемы у меня с кровью. Сдала клинику и биохимию. Протромбин по Квику 100.0 ед Протромбированое время 12.9 сек Протромбированое время (реф) 13.0 ед Фибриноген 4.39 г/л Холестерин 7.22 ммоль/л ЛПНП 5.1 ммоль/л, ЛПВП 1.83 ммоль/л Общий (клинический) анализ крови развернутый в норме. В феврале этого года была операция по удалению новообразования на голени.

Аллергия, артроз
79 лет
12 Июня 2025·Просмотров: 333·Рита, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.

Здравствуйте!

По коагулограмме протромбин по Квику 100% - в пределах нормы, протромбиновое время в пределах нормы, норма от 12 до 18 секунд

Фибриноген чуть выше референса , верхняя граница обычно до 4. Это может говорить о слегка повышенной склонности крови к свёртыванию, но сильного риска по этим цифрам нет, также показатель мог повыситься на фоне воспалительного процесса, а также на фоне восстановления на фоне послеоперационного периода

2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов, к также УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев

Скажите, какие лекарственные препараты вы пьете? Оценивали ли УЗИ сосудов шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Юлия Валерьевна, пью Омегу-3 курсами, изредка желчегонные травы.Больше ничего из лекарств. Придерживаюсь диеты, веду активный образ жизни. Холестерин повысился сразу после климакса.
Сосуды шеи проверяла 4 года назад, терпимо для моего возраста.

Уточните, пожалуйста, по узи есть застой желчи? Сосуды шеи , по возможности, нужно оценить еще раз. Не было на УЗИ утолщение КИМ, бляшек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Юлия Валерьевна, у меня усеченный желчный (грушевидный). Но болей нет. Шейные сосуды есть сужение . Как пишут 40 %. Пью курсами желчегонные травы.

Приложите результаты узи сосудов шеи, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Юлия Валерьевна, приложила, правда это было в 2018 г.

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Ошиблась. Извините.

Принятый ответ

Спасибо за приложенные файлы!

По УЗИ мы можем увидеть в подключичной артерии имеется бляшка , перекрывающая просвет на 30%, а также есть бляшка, перекрывающая просвет на 40%, 20% и 30%. При подобных бляшках обычно рекомендуется прием статинов.

Можно рассмотреть к приему оригинальные препараты, не дженерики с наименьшими побочными эффектами , например крестор (розувастатин). Он эффективно снижает уровень «плохого» холестерина и нормализует и стабилизирует ( не дает увеличиваться) атеросклеротическую бляшку

В данной ситуации препараты помогут и снизить холестерин, и нормализовать бляшки.

Врач предлагал вам прием статинов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Рита
Клиент

Юлия Валерьевна, предлагал. Отказалась. Постараюсь снизить диетой. И спасибо вам за подробные ответы. Желаю вам удачи!

Здравствуйте)
•По представленным результатам анализа наблюдается повышение уровня холестерина за счёт плохой фракции .
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
• Отклонения по результатам коагулограммы не значительные, склонности к кровотечениям или тромбозам нет.

Здравствуйте.

Из того что имеет значение: увеличен уровень плохого холестерина (ЛПНП).

С учётом вашего возраста, прием препаратов снижающих холестерин первой линией терапии не показан.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим прием омега 3 жирных кислот, которые оказывает положительное действие на показатели липидного спектра, повышают уровень хорошего холестерина (ЛПВП).

Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме,лечение гормональными препаратами,.

Так же рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.

После оперативного лечения какие препараты принимает?

Здравствуйте, по анализу крови протромбиновое время в норме, время по квике также в норме, фибриноген повышен незначительно, такое возможно при вирусной инфекции, не болели наконуне?
Также повышение холестерина и лпнп,в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Принимаете какие-то препараты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.