Консультация инфекциониста /

Хочу разобраться со своим здоровьем — вопрос №3328920

151 просмотр

Хочу разобрать со своим здоровьем, сдавал кучу анализов , хочу чтоб специалисты помогли , объяснили и сказали на что еще обратить внимание .

Спортсмен , не пью не курю

Есть проблема с щитовидкой все прикреплю , после института эндокринологии сказали длительный йод дефицит ( сейчас пол года принимаю йод и селен ).

Есть бронхиальная астма поставили в 10 лет ; не задыхаюсь болончики ни разу не пшыкал )

Хронический тонзиллит , Постоянная ангина сейчас реже 4 года назад сделал лагерную абляцию миндалин , болею ангиной сейчас 1-2 в год

Возраст: 31

Хронические болезни: Бронхиальная астма Хронический тонзиллит Узлы а щитовидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа на вэб, цмв, ковид, аденовирус.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,Посмотрите анализы
Клиент
Все анализы есть
Инфекционист
Цмв и вэб переболели ранее (об этом говорят положительные антитела IgG) . В мазке найден стрептококк, который можно пролечить бактериофагом (например секстафагом) согласовав лечение с вашим лечащим врачом.
Инфекционист
Либо провести бициллинопрофилактику инъекцией бициллина 5 1 раз в месяц - также согласовав данное лечение с вашим лечащим врачом
Клиент
Алексей , это я понимаю 🙏🏽хотел узнать на что еще обратит внимание и все ли у меня нормально в целом по анализам ? Скоро родится ребенок , не хотелось бы ему что то передать
Инфекционист
Обратить внимание на стрептококк. В остальном все в пределах нормы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По порядку:
Токсоплазмозом никогда не болели, нет антител.
На микоплазму хоминис нет смысла в принципе обследоваться, это не патоген, его лечить не нужно, он не опасен, жалоб не дает никаких.

По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная). IgM к капсидному антигену и IgG к раннему антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может.
Таже самая ситуация с ВПГ 1,2 и ЦМВ - это иммунная память, лечение не требуется.

Повышены немного эритроциты.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Кровь общая немного вирусной этиологии и повышен СРБ, вероятнее всего накануне сдачи крови чем -то болели простудным.

Небольшие отклонения в липидограмме. В таких случаях рекомендуют прием омега 3 1000 мг в сутки 2-3 месяца. Можно в год принимать по 2 курса.

Биохимические показатели в норме. Железодефицита нет.
Копрограмма и анализ мочи в пределах нормы.
В целом, все в порядке, ничего плохого нет, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
А есть на что внимание обратить , уже все все сдал . Я вешу 97 кг рост 185
Инфекционист, Гепатолог
Да, есть, на липидограмму. Вес избыточный есть небольшой, на фоне этого имеется изменение в липидном обмене. Поэтому рекомендуют средиземноморский тип питания, омега 3 курсами.
И можно выполнить УЗИ ОБП посмотреть состояние печени.
Клиент
Спасибо большое а по стрептококку
Инфекционист, Гепатолог
Это носительство стрептококка. Если нет никаких жалоб на момент его сдачи, то ничего не требуется.
Если сдавали его в тот момент, когда беспокоило горло, то с учетом чувствительности к препаратам можно пролечить.
Клиент
А есть примеры ?
Инфекционист, Гепатолог
Норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 7-10 дней за час до еды+максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
После окончания лечения ликопид 2 таб (1 мг) рассасывать под языком 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Спасибо большое и крайний вопрос , проблемы с щитовидкой могут быта из за этого ? Все что выше ВЭБ
И стадия латенции как снизить риск и чтоб делать как хроническую стадию уменьшить или не допускать рецидивов , спасибо заранее
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не могут.
Ничего для этого не нужно делать, невозможно лечить вирус если он неактивный, нет точки приложения препаратов.
Это просто антитела, которые есть у 90 процентов населения планеты, рано или поздно с данным вирусом проконтактируют все.
Это вариант нормы, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте!
Инфекционист, Гепатолог
По правилам сайта если Вы получили необходимую информацию и считаете, что Ваш вопрос решен, можно нажать на кнопку «Выбрать ответ и закрыть вопрос». Вы можете выбрать ответы не более пяти врачей.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая вирусная инфекция. Вы инфицированы простым герпесом, ВЭБ и ЦМВ.
Изменения в общем анализе крови свойственны течению вирусной инфекции.
По копрограмме есть отклонения, свидетельствующие о ферментативной недостаточности.
В таких случаях применяются ферментативные препараты. Стоит провести обследование желчевыводящих путей, сделать УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, а в с хрон инфекциями что делать ? Ферментативная недостаточность что применять ? И на сколько все серьезно у меня (
Инфекционист
Из ферментов можно принимать фестал три раза в день во время еды. Курс обычно такой три недели три раза две недели два раза и потом длительно один разпо поводу хронической инфекции, то лечение проводится при обострении и реактивации вирусов. Активность простого герпеса, это наличие высыпаний.
При ЦМВ увеличиваются лимфоузлы, может быть лихорадка и катаральные симптомы. Бывают и другие проявленияи . При ВЭБ инфекции может быть повышение температуры, слабость. Полилимфаденопатия, прочие симптомф
Клиент
А длительно курс это сколкоь? Или мне всю жизнь их пить ?
Клиент
Завтра прикреплю узи , интересно будет ваше мнение
Инфекционист
Здравствуйте.
Здорово, что заботитесь о своём здоровье — это действительно важно.
Я внимательно посмотрела ваши анализы.
Вот основное, что стоит понять:
1. Анализы в норме
У вас нет серьёзных отклонений по результатам анализов.
Обнаружены антитела к вирусам герпеса и цитомегаловирусу (ЦМВ) — это нормально. Такими вирусами инфицировано большинство людей, и они обычно никак не влияют на здоровье, если нет обострений и жалоб.
2. Йод и щитовидка
У вас нормальные гормоны щитовидной железы. Это главное.
Термин «длительный йододефицит» — нет такого диагноза!!!
Если вы живёте в регионе с йододефицитом, его обычно восполняют йодированной солью — этого достаточно в повседневной жизни.
Дополнительный приём йода и селена не нужен.
Если врач вам ставит такой и диагноз и назначает его лечение, тогда стоит крепко усомниться в компетенции такого специалиста.
3. Нужно ли сдавать анализы «на всякий случай»?
Если вы не предъявляете жалоб, нет смысла сдавать кровь на вирусы, делать посевы и прочие анализы просто так.
Профилактика — это осмотр у врача и базовые обследования, но не глубокая диагностика без симптомов.
4. Что делать дальше?
Не стоит переживать — серьёзных проблем у вас нет.
Если вас что-то конкретно беспокоит (симптомы, самочувствие) — стоит обратиться к специалисту по жалобе, а не просто по результатам анализов.
Важно продолжать здоровый образ жизни (спорт, режим, питание), использовать йодированную соль, следить за иммунитетом и не перегружать себя ненужными обследованиями.
Принятый ответ
Клиент
В Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии ул Дмитрия Ульянова 11
Мне прописали пить йод 100 и селен 100 пол года
Клиент
Как быть , подскажите пожалуйста
Инфекционист
Вреда от такого дополнительного приёма йода и селена не будет, но и пользы/смысла в этом нет + это создаёт впечатление как-будто вы чем-то больны, а это не так. Поэтому, если хотите, можете посетить другого эндокринолога для получения второго мнения, но если вам ничего в целом не беспокоит, то можно просто прекратить прием этих препаратов и все. Продолжать придерживаться здорового образа жизни и использовать в пищу йодированную соль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пигментация
16 июня 2024
Наталья, Саратов
Вопрос закрыт
Частично увеличенная миндалина
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Горячая голова
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит у подростка
19 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна