Что вас беспокоит?
Онемние указательного и среднего пальцев правой руки, боль в спине с правой стороны
У мужа 2 недели назад начались боли в области ниже лопатки примерно на два пальца от позвоночника,боль идет к шее (или же от шеи) в руку, заканчиваясь онемением большого, указательного и среднего пальцев, но основное онемение в указательном. так же палец начал шелушиться. Сходил к местному врачу, тот сказал из-за того что мясо ест,сказал исключить,при этом снимок не сделал. Живём не в России. Решила написать нашим врачам,я так понимаю тут адекватного лечения не назначат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль идет от шейного отдела к верхней конечности, то в первую очередь рекомендуется выполнять мрт шейного отдела позвоночника с целью исключения грыжеобразования.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
На время лечения желательно избегать физ.нагрузок.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по шишонину), после того как болевой синдром уменьшится и пройдет полностью.
Принятый ответ
Здравствуйте, если по описаным симптомам вероятно есть грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза нужно выполнить МРТ шейного отдела.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Для профилактики болей нужно делать лечебную физкультуру Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Шелушение пальца вероятно просто совпадение, так как этом симптом не характерен для заболеваний нервной системы. Мажьте увлажняющим кремом, если не пройдет стоит обратится к дерматологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Онемение 1,2,3 пальцев связано либо с кгмпрессионной невропатией срединного нерва, либо с компрессией нервных корешков С6, С7 в шейном отделе. Для уточнения диагноза в таких случаях проводится МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ срединного нерва.
При выраженном болевом синдроме можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
+ можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, гель с нпвс местно.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Шелушение кожи с неврологической патологией не связано. Можно использовать увлажняющий крем с мочевой кислотой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не исключается наличие грыжи в шейном отделе позвоночника для ее верификации необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. Не было ли нагрузок физических за последнее время?
В таких случаях рекомендуется придерживаться подобной схемы:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 3 раза в день-14 дней;
При сохранении онемения:
Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
+ габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20236 ответов
- 28 Апреля 202411 ответов