Что вас беспокоит?
Монохориальная диамниатическая двойня, признаки развития СЗР и наличие риска по ФФС
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня монохориальная диамниатическая беременность, срок почти 12 недель. Один плод по срокам отстает от другого на 3 дня. Но врач говорит, что прогнозы крайне неблагоприятные. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс выносить и родить здоровых малышей? Хотелось бы услышать Ваше экспертное мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты узи и биохимического скрининга. Многоплодная беременность всегда вынашивается с высоким риском угрозы или задержк развития плода. Но есть хорошие методы лечения, поэтому шансы всегда есть
Асиет Шихамовна, протокол узи прикрепила. Скрининг будет только на следующей неделе.
Протокол увидела.. у двойни один всегла меньше другого. Отставание до 14 дней не считается патологией
Ффс можно корректировать, не переживайте
Асиет Шихамовна, спасибо большое, успокоили меня немного. Просто врач меня напугала сильно. Сказала, что ничего хорошего ждать не стоит((
Это может раньше так было... а сейчас медицина далеко шагнул вперёд и возможно сделать многое)). Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте! То что малыш отстает в развитии на 3 дня не является задержкой, если кровотоки все в норме. Так же рекомендуется в таком случае динамическое наблюдение, контроль УЗИ с фетометрием и доплером каждые 14 дней. При наличии ФСС проводится фетоскопическая операция, лазерная коагуляция сосудистых коммуникаций в плаценте. В таком случае есть все возможности выносить и родить здоровых малышей
Прикрепите результаты первого скрининга и так же крови по 1 скринингу. Скорее всего по 1 скринингу при монохориальной двойне ставят высокие риски задержки развития плода
Здравствуйте, Яна Геннадьевна. Протокол узи прикрепила. Скрининг будет только на следующей неделе. Но мне врач-узи уже сказал срочно идти к пренатологу на консультацию.
Просмотрела прикрепленные результат УЗИ. На данный момента нет задержки, сейчас будет скрининг с определением рисков, скорее всего будет высокий риск по сзрп. Но это не страшно, так как писала выше фето-фетальный трасфузионный синдром лечится. Необходимо будет постоянно контролировать по УЗИ. Если будет задержка более 6 дней. И кровотоки будут нарушены у плода, от которого питается другой малыш, в таком случае проводится процедура фетоскопическая лазерная коагуляция. Чаще всего по ффтс проявляется в сроке с 16 недель, у одного плода многоводие , у другого маловодие. В таких случаях оценивается мочевой пузырь плодов.
Яна Геннадьевна, поняла Вас, спасибо большое.
Пожалуйста. Рада помочь. Лёгкой беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте! При двойнях всегда один плод отстаёт в развитии от другого до недели, поэтому отставание в 3 дня не представляет угрозы на данный момент
Но здесь необходимо всегда контролировать по УЗИ кровотоки, так как беременность монохориальная
Принятый ответ
Добрый день! По узи нет отставания в развитии, при двойнях плоды всегда будут отличаться друг от друга на несколько дней. Да, при монохориальной двойне есть высокий риск возникновения фетофетального синдрома. Но есть процент нормального протекания беременности при монохориальной биамниотической двойне
Здравствуйте, Илона Альбертовна, спасибо большое за Вашу консультацию. Немного успокоили меня.
Обращайтесь!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Безусловно монохориальная двойня это беременность высокого риска и риски задержки роста плодов, фето-фетального трансфузионного синдрома есть у каждой монохориальной двойни. Но следует понимать, что риск это только риск и не означает, что синдром разовьется обязательно. При возникновении ФФТС обычно у одного из плодов развивается многоводие, а у другого маловодие. В подобной ситуации есть некоторое различие в количестве околоплодных вод, но данный момент у каждого из плодов они в норме. Касательно задержки роста, пока выводы делать рано, разница в несколько дней считается нормой при двойне. Обычно диагноз ЗРП выставляется после 16 нед. Поэтому в подобной ситуации шансы на нормальное развитие беременности есть. Но, конечно, требуется очень пристальное наблюдение за состоянием малышей.
Эльвира Эдуардовна, здравствуйте! Спасибо большое за Вашу консультацию. Сейчас жду 1 скрининг и возьму направление на консультацию к пренатологу.
Верное решение. Пусть все сложится лучшим образом 🙌
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20151 ответ
- 12 Февраля 20181 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа
- 11 Февраля 20201 ответ