Консультация детского дерматолога /

Сыпь у ребенка 1,5 месяца уже — вопрос №3330087

88 просмотров

Ребенку 2,5 года мальчик.
После антибиотика амоксиклав 7 дней пили через 5 дней после того как пропили появилась сыпь.1,5 месяца сыпь.
На изгибах рук,изгибах ног,на шее,на спине,живот ,грудь,пах,бедра больше всего на изгибах ног и на бедрах.
Зуд в паху появился недавно.начались высыпания с ног.при контакте с водой краснеют сильнее.у ребенка не переносимость лактозы(используем только без лактозное молоко).

Список тех лекарств которые использовали для лечения:

- [ ] Неотанин
- [ ] Элидел
- [ ] Пимафукор (помог на какое то время)
- [ ] Бипантен
- [ ] Левомеколь

————
Из того что помогало на время
Пимафукор 7 дней ,после элидел мазали.но эффект был не долгим опять началось.мочалкой не терли проблемные места,одежда хб,водой мочили только при подмывании и редко,параллельно давали от аллергии.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Здравствуйте.таких проблем с кожей нет и у старшей дочери и у меня с женой и у наших родственников не наблюдалось.

Обострение сняли когда гормональным средством пимафукор
Элиделом мазали на протяжении 2 -3 недель,даже при том что мазали не прерывно высыпания появились обратно.в комнате стоит увлажнитель и всегда работает.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Но не было увлажнения кожи, поэтому и не проходит
Если соблюдать строго по схеме выше, тогда улучшение наступит
Клиент
Так оно прошло почти мы уже думали победили эту напасть и тут сново началось это
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Именно так и происходит при АД, потому что заболевание хроническое
Клиент
А что насчет зуда в паху ?
Клиент
По началу такого не было,появилось не давно у ребенка
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
При АД дерматите так же может Быть зуд в паху, рекомендации те же
Клиент
Но ведь это не наследственное,никто из семьи такими проблемами не страдал и не страдает.и вы не считаете что может быть проблема в антибиотике которым мы пролечились? Просто даже в спроси врача читал что после приема этого антибиотика ,такие высыпания у детей наблюдались
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вы же не знаете всю свою родословную, наследственность может и через несколько поколений появится
При антибиотики элементы появляются на фоне приема, а не после через 1,5 мес
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На данном сайте предоставляется информационная консультация, поэтому что я вижу, то и отвечаю вам

Диагноз выставляет на очном осмотре, вы можете быть не согласны со мной и обратится очно
Клиент
Не подумайте я благодарен за желание помочь,к сожалению в нашем городе нет достойных специалистов.а тот дерматолог который смотрел сказал ничего не делайте так пройдет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вы можете быть не согласны с диагностической гипотезы, но начать выполнять рекомендации, на фоне выполнение рекомендаций улучшение будет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Могу предположить что это атопический дерматит– распространённое состояние в этом возрасте.

В данном случае рекомендуется Увлажнение 2-3 раз в день
Эмоленты: Мустела СтелАтопия или Локобейз Рипеа
( Только когда спадет краснота, иначе будет жжечь)
При зуде: Давать Зиртек по возрасту.

На высыпания: крем Адвантан/Комфодерм 1 раз в день 5-7 дней, для снятия остроты процесса, как только краснота утихнет, переходите на негормональныый крем Элидел 2 раза в день 14 дней, затем 2 раза в неделю ещё 2 недели - главное постепенно отменять .
На лицо- только Элидел крем.

Купание: Только в тёплой воде (32-34°C)
Добавлять Ойлатум эмульсию
После – промокать, не вытирать

Стирать всё бельё только детскими порошками : Ушастый нянь
Убрать все пуховые подушки/одеяла
Ежедневная влажная уборка

Избегайте : Мыла - даже детского
Влажных салфеток (кроме воды)
Шерстяной одежды

Будьте здоровы!
Клиент
Здравствуйте.делали всё как вы говорите только гормональное средство было пимафукор и эмоленты не использовали ,а всё остальное так же
Клиент
Помогло но на короткий промежуток времени,при этом когда мазали элидел высыпания начали увеличиваться
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пимафукорт– это комбинированный препарат (антибиотик + противогрибковый + гормональный компонент), который не является средством первого выбора при атопическом дерматите (АтД).
Гормональные средства - только для снятия острого процесса. Они не лечат.
Базовая терапия- это увлажнение Эмолентами. При рецидиве нужно как можно чаще 3-7 раз в день наносить, далее когда войдёте в ремиссию 2-3 раза в день, постоянно, ежедневно.
И главное - это исключить провоцирующие факторы, потому что будет постоянно возобновляться.
Дальше ребенок перерастет,будет меньше обостряться но сейчас нужно стараться войти в ремиссию и поддерживать это состояние.
Венеролог, Дерматолог, Детский
При. Обострении лучше сперва снять гормоном, после стихания красноты,уже переход на негормональныый крем Элидел. Так может реагировать на сильное воспаление. За частую это временное явление,затем должно улучшения быть
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
Подскажите
Ранее было замечено, что ребенок дает реакцию аллергическую на что - то?
Ранее атопический дерматит ставили?
Возможно уже были подобные изменения на коже?
У родителей есть атопический дерматит?
Клиент
Здравствуйте.реакция на коже была только при кормлении грудью так как не переносимость лактозы,давали без молочку.и лактозар.потом такого уже не было в более взрослом возрасте.больше аллергии не было,продукты употребляем те же.не ставили атопический дерматит,у родителей и родственников такого не было,есть старшая дочь у неё тоже не переносимость лактозы,у неё такого нет.больше склоняемся что это после антибиотика такое проявление на коже,так как читал в интернете что такие проблемы были у детей после приема этого антибиотика
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На фоне приема антибиотика может быть оплавление флоры кишечника
В кишечнике формируется до 80% общего иммунитета
Падает общий, меняется кожный и вы видите это в виде высыпаний, которые могут носить разный характер
Если изменения со стороны жкт были ранее
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Расшифровку и коррекцию проводит гастроэнтеролог
Может быть рекомендован Максилак / Баксет бэби по схеме
Наружно: цикапласт в5 / неотанин крем 2 раза в день
После душа липикар/ липобейз
Клиент
На глисты сдавали норм
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Имеет значение когда сдавали
Если когда - то
Необходимо проверить весь указанный комплекс и с результатами к гастроэнтерологу
Педиатр
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Клиент
Здравствуйте.диету соблюдать или гормональные давать на время покраснение не нужно? Просто элидел не помог когда уже красные пятна у ребенка,только после гормонального крема помогло пимафукор
Педиатр
Можно исключить основные аллергены
Гормональную мазь в период обострения можно наносить (Адвантан ,Комфодерм)
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атомического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано акридерм Гента (если есть гнойнички) 2 р в день 10 дней либо адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней, на лицо адвантан можно до 5 дней исключая зону глаз. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам и малышу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волосы на мошонке
16 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Высыпания на ногах
25 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Склеродермия
9 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Оксана Александровна Арзуманова
72 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина