Что вас беспокоит?
Плече- лопаточный периартрит
Здравствуйте, нужна консультация по узи, болит плечо при поднятии руки вверх и назад, в покое поднывает.
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Нужно МРТ 1,5 Тл плечевого сустава без контраста.
По симптомам похоже на импиджмент синдром, но УЗИ этого не видит.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Скорее всего, понадобятся внутрисуставные уколы, но без МРТ ничего колоть в сустав нельзя.
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
На УЗИ признаки воспаления сухожилий вращательной манжеты и сухожилия длинной головки бицепса плечевого сустава.
Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
-При сохранении болевого синждромиа необходимо выполнить МРТ
Всего наилучшего!
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Здравствуйте. В данном случае, чтобы точно установит диагноз, назначить правильное и в полном объеме лечение показано МРТ плечевого сустава.
Здравствуйте, УЗИ не точный метод диагностики, если настроены лечиться серьезно, тогда нужно МРТ. Как правило заключение УЗИ и МРТ сильно отличаются и лечение соответственно тоже.
Принятый ответ
Доброй ночи,Тамара! к сожалению по УЗИ -нельзя выставить точный диагноз, так как многие структуры плечевого сустава УЗИ -просто не визуализирует.Например-акромиальное пр-во,есть ли в нем изменения-инпиджмент-синдром.
А в плане лечения -это имеет огромное значение, тем более по Вашим жалобам и клиническим проявлениям-его нельзя исключить.Поэтому настоятельно рекомендую сделать МРТ плечевого сустава, и уже по его результатам можно будет говорить о самой оптимальной тактике лечения.
Что бы купировать боль и воспаление рекомендовано:
1) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на3- 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день, внутрь, во время еды,запивая достаточным кол-м жидкости.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней ( или Мидокалм в\м по 1 мл-2р\сут-на 10 дней)
2) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3) Можно использовать ортез на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND.Но более конкретно, можно будет говорить уже по результатам МРТ
Также рекомендовано ограничить нагрузки на плечевой сустава,постараться макисмально ограничить/исключить факторы,провоцирующие боль
Коррекция рекомендаций по результатам МРТ
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20214 ответа
- 29 Апреля 202223 ответа