Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3330101

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка 2 года, ставим Кортексин

Здравствуйте, ходим в садик 4 месяца. Ребенку 2 года будет через неделю, вес 11 кг. На лето перевели в другую группу, в среду 11 июня заболели: насморк (практически всегда прозрачные сопли, иногда зеленые) , к этому моменту проставили уже 5 уколов кортексина, невролог назначил 5 мг через день. В среду начала пшикать спрей трамицент, ставить свечи Виферон. Вчера ( через сутки) кашель усилился, появилось жесткое дыхание, небольшая хрипота, похожая на ларингит. обильно пьем, нос промываем, трамицент пшикаем свечи ставим. И также ставим уколы. Кашель влажный, мокроты много. У старшего астма, знаю, что нужно подключать пульмикорт. Вопрос: можно ли совмещать Кортексин с пульмикортом, беродуалом, вифероном и трамицентом? Кортексин, по назначению, ставим через день, сегодня должен быть 6 укол. Температуры нет.

Нет
32 года
13 Июня 2025·Просмотров: 545·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Виферон это противовирусные препарат, которые не имеют доказательной базы.
Трамицент так же не имеет доказательной базы
Пульмикорт назначается при лающим, стенозирующем кашле, по описанию кашель влажный

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Можно ли ставить Кортексин во время простуды?

Данный препарат проставлять можно, но все же рекомендую получение второго мнения неврологов, потому что он не доказательный

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно в таких случаях кортексин приостанавливают в период заболевания, а после выздоровления продолжают курс.

Вероятнее всего в таких случаях показаны ингаляции с беродуалом, если врач слышит сухие/свистящие хрипы, из-за большого количества мокроты просвет бронхов сужается, беродуал их расширяет и мокроте легче двигаться и ребёнку легче дышать (в первые дни кашель может усилиться после беродуала из-за движения мокроты).
Пульмикорт обычно назначают при ларинготрахеите с грубым осиплым лающим кашлем.

Так же назначают массаж по спине снизу-вверх вибрационный, обильное питьё, промывание носа солевым раствором. Наблюдение врачом.

При усилении кашля, ухудшении состояния, одышке (частое дыхание), повышении температуры рекомендуют осмотр, ОАК, если есть показания после осмотра, то рентген грудной клетки.

Эффект от кортексина, если мы его прервем будет плохой? Получается 5 уколов проставили (половину только)

Нет, как правило, неврологи, исходя из личной практики, всегда рекомендовали приостановить курс кортексина во время ОРВИ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Виферон работает через повышение температуры. Вмешивается в выработку собственных интерферонов и организм не может отвечать адекватно. Трамицент это антибиотик фрамицетин, работает местно, не вступает во взаимодействие с Кортексином, в целом принимать совместно можно, но нужен ли он? Антибиотики работают только на бактерии, не работают против вирусов. Пульмикорт и Беродуал тоже с Кортексином совместимы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего слизь стекает по задней стенке глотки, что дает и кашель
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)

Принятый ответ

Здравствуйте
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.